用MRI检查和CT检查诊断膝关节损伤的效果对比

田生枝

（湖北省恩施市中心医院 放射科，湖北 恩施 445000）

0 引言

膝关节受损是临床上十分常见的一种疾病，根据受损位置和症状表现的不同，可以将膝关节受损细分为韧带受损、半月板受损以及关节腔积液等类型[1]。如果膝关节受损能够得到及时的诊断与治疗，则患者的康复效果会大大提升，对患者正常生活的影响也能降到最低。目前，诊断膝关节受损的方法主要有两种：MRI和CT。基于上述背景，本文对比了两种方法诊断膝关节受损的准确率，现将实验结果进行详细报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料。将2018年8月14日至2019年8月14日前往我院就医的92例膝关节损伤患者作为实验对象，使用电脑程序将92例患者进行区分，最终确定为人数相等的两组：CT检查组与MRI检查组。在CT检查组中，膝关节受损男25人，女21人，平均（43.2±4.7）岁；在MRI检查组中，膝关节受损男27人，女19人，平均年龄为（44.5±5.2）岁。经检验，上述资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 实验方法。CT检查组患者仅使用CT扫描进行诊断。本次实验的参数设置情况如下：CT机的电压设定为120 kV，矩阵大小为512×512，扫描厚度为5 nm，扫描间距为5 nm。检查流程如下：先让患者保持仰卧姿态，双腿位于扫描架的中心，患者的股胫骨与扫描台的中心位于同一个水平面，本次实验主要进行横扫，对膝关节的横断面进行扫面操作。之后使用关节镜对患者的受损部位进行检查，统计正确的诊断次数。MRI检查组使用MRI技术进行诊断。本次实验的参数设置情况如下：扫描间距为5 nm，厚度也同样为5 nm，扫描工具为特定的膝关节线圈。检查流程如下：根据患者的实际受损部位选择合理的扫描方法。一般可分为以下两种：一，平扫加侧面冠状面扫描；二，横扫加侧面配合扫描[2]。之后使用关节镜对患者的受损部位进行检查，统计正确的诊断次数。

1.3 观察指标。本次实验的观察指标为诊断准确率，诊断准确率=诊断准确次数/总次数×100%。

1.4 统计学分析。本次实验所用的统计软件为SPSS 22.0。计数资料的表达形式为平均数±标准差，组间比较使用t检验；计量资料的表达形式为百分数，组间比较使用c2检验。P＜0.05代表差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 MRI检查组的检查结果与关节镜诊断结果对比分析。MRI检查出有13例患者属于韧带受损，有7例患者属于半月板受损，有10例患者存在关节腔积液现象，有15例患者发生骨质变化，使用关节镜对该组患者进行检查，发现有13例患者属于韧带受损，有7例患者属于半月板受损，有10例患者存在关节腔积液现象，有16例患者发生骨质变化。经核算，MRI检查的膝关节受损诊断准确率为97.83%，具体诊断结果如表1所示。

2.2 CT检查组的检查结果与关节镜诊断结果对比分析。CT检查出有10例患者属于韧带受损，有5例患者属于半月板受损，有3例患者存在关节腔积液现象，有17例患者发生骨质变化，使用关节镜对该组患者进行检查，发现有15例患者属于韧带受损，有9例患者属于半月板受损，有5例患者存在关节腔积液现象，有17例患者发生骨质变化。经核算，CT检查组的膝关节受损诊断准确率为76.09%，具体诊断结果见表2所示。

3 结果

膝关节受损在临床上十分常见，不仅仅是韧带受损，患者还可能发生肌腱撕裂、半月板受损或者是髌骨脱位等现象。上述现象在很多时候下并不是单独存在的，例如韧带受损通常会和半月板受损一起发生，同属于系列性的损伤疾病，该疾病多发于体育锻炼或者是因外伤导致的接触性与非接触性损伤[3]。在发生膝关节受损后，患者的膝关节会快速肿胀，不仅会让患者体验到强烈的疼痛感，而且还会严重限制患者的膝关节活动。在临床上，如果能够进一步提高膝关节受损的诊断准确率，不仅能够加速患者的康复进程，而且还能提升患者的生活质量，使其不再被疾病与疼痛所困扰。目前，膝关节受损诊断可靠性最高的方法是关节镜检查，该检查虽然会对患者造成一定的创口，但是创口较小。此外，该检查需要紧密的检查仪器和专业的检查手段，因此需要有资质的医务工作者进行实践或指导。而现在临床使用更加广泛的诊断技术为CT检查，该技术可以利用超声波、X射线等技术对人体的受损部位进行扫描，不仅扫描时间短，操作不复杂而且不会形成任何创口[4]。

表1 MRI检查组的检查结果与关节镜诊断结果对比分析（n，%）

表2 CT检查组的检查结果与关节镜诊断结果对比分析（n，%）

在诊断膝关节受损时，由于膝关节的结构比较特殊，因此即便是进行了CT检查也时常存在漏诊现象，继而影响到诊断结果的准确率。如果始终难以提供准确的诊断报告，则医生也束手无策。因此，为了促进患者的身心健康发展，以较低的成本获取最大的利润收益，在使用CT检查诊断膝关节受损时一定要谨慎。

MRI检查的核心是核磁共振成像。该技术可以获取人体释放的电磁信号，并据此来构建患者的人体信息，该技术不需要使用带有放射性质的同位素，因而诊断的安全性能增加可靠[5]。相比于CT检查，MRI检查的诊断准确率明显有所上升，而且MRI检查能够更加精确地判断出患者的膝关节受损补位和对应的受损程度，不会使患者受到辐射的影响，在临床上具有更加优良的应用价值。但是MRI检查也存在一定的问题，即空间分辨率的效果远不如CT检查，如果患者的检查部位存在金属材质的异物或者是安装了心脏起搏器，都不能进行MRI检查。此外，MRI检查的费用十分高昂。因此，在诊断膝关节受损时，如果着重考虑安全性和结果的准确性，应该使用MRI检查。

本次实验挑选了2018年8月14日至2019年8月14日前往我院就医的92例膝关节损伤患者作为实验对象，经过分组以后对比了MRI检查和CT检查诊断膝关节受损的实际应用效果，实验结果显示：MRI检查的膝关节受损诊断准确率为97.83%，CT检查的膝关节受损诊断准确率为76.09%，组间差异存在统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，相比于进行CT检查诊断膝关节损伤，MRI检查的诊断准确率更高，能够更加可靠地诊断出患者的受损部位和受损程度，因而具有良好的临床诊断价值，可以在合适的情况下优先考虑MRI检查。