芍黄通便汤治疗晚期肿瘤患者便秘的临床疗效观察

王高峰

（龙口市南山养生谷肿瘤医院，山东 烟台 265700）

0 引言

就晚期肿瘤患者来说，其通常会因为长期卧床，活动量减少和饮食摄入不足等因素的影响，尤其是在长期使用吗啡等止痛药的过程中，很容易导致患者出现肠胃蠕动减弱等情况的发生，同时还会伴随便秘问题的发生。患者在出现便秘情况时，很容易出现腹痛，头晕，消化不良，食欲不振等情况，对患者的生活和心理等均会造不良影响，临床上针对此问题进行解决，通常是将番泻叶泡水进行饮用，并将开塞露应用，塞在患者肛门处，然后用肥皂水进行灌肠处理，实现对大便的软化作用，促进排便，但是其应用效果并不显著。本研究则以此入手，展开相关分析探究如下。

1 资料和数据分析

1.1 患者资料分析。以我院患者为例，患者选取2018年9月至2019年9月在我院接受治疗的患者100例，所有患者均为晚期肿瘤便秘患者，将其随机分为两组，一组给予番泄叶泡水口服，为对照组，一组给予芍黄通便汤，为实验组，每组患者人数均为50。其中，实验组中男34人，女16人，平均年龄（56.45±5.98）岁。对照组患者中，男33人，女17人，平均年龄（55.43±6.04）岁。对两组患者的一般资料进行比较，其数据差异较小，P＞0.05，可进行组间比较。

1.2 方法研究。实验组患者采用芍黄通便汤进行干预，每次服用时，剂量为10 mL，采用口服的方式进行实施，每日服用三次。对照组患者则采用番泻叶，选取20 g，将其进行泡水处理后，虑出500 mL，进行分次服用，在有必要的情况下，还需要将含量为0.2%的肥皂水进行应用，取500 mL，给予患者灌肠处理，或是可以将开塞露进行应用，实现塞肛处理[1]。

1.3 观察指标。便秘疗效标准，在给予患者连续治疗2周后，需要将积分标准进行应用，对患者的疗效进行评判。其中主要包括痊愈，显效和无效三个指标，其中，痊愈主要是指患者的各项症状消失，积分为零，并且持续时间在两周以上。显效，患者的各项症状得以明显改善，积分得以降低，降低了2/3以上，保持时间在2周以上。无效，患者的各项症状得以改善，其积分降低率较低，在1/2以下。以治疗总有效率为最终参考指标，治疗总有效率=（痊愈数+显效数+有效数）/小组例数×100%。对比患者首次排便时间，在患者首次排便后由护理人员对粪便性状进行观察，询问、判断患者是否存在腹胀腹痛或出血状况，对两组患者在48 h、48-72 h及超过72 h首次排便的人数进行记录、统计与对比。

1.4 统计学分析。以统计学软件SPSS 20.0为工具，对此次研究中所出现的数据进行统计学分析，对计量资料（±s）的比较结果予以t值验证，对计数资料（n，%）的比较结果予以χ2值验证，当结果呈现出P＜0.05时表示组间比较差异存在统计学分析价值[2]。

2 结果

2.1 实验组及对照组患者治疗总有效率对比。实验组患者的治疗总有效率为94.00%，对照组患者的治疗总有效率为82.00%，在与对照组患者进行比较时，实验组患者的有效率更高，表明其干预方法更显著。对两组患者的数据差异进行比较，其差异存在统计学意义，表示为P＜0.05，数据详见表1。

2.2 试验组及对照组患者首次排便时间对比。实验组患者首次排便时间低于48 h的患者占比为72.00%，对照组为20.00%，差异存在统计学意义（P＜0.05）；实验组首次排便时间居于48-72h间的患者占比为9.00%，对照组为44.00%，差异存在统计学意义（P＜0.05）；实验组首次排便时间大于72h的患者占比为10.00%，对照组为36.00%，差异存在统计学意义（P＜0.05），数据详见表2。

表1 治疗总有效率[n（%）]

表2 首次排便时间[n（%）]

3 讨论

就便秘来说，其主要是指大肠传到功能异常或是出现失常等情况时，导致患者出现大便秘结的情况，在一定程度上增加了患者的排便周期，导致患者出现排便困难，并表现出答辩不尽的情况[3]。患者在出现便秘情况时，很容易出现腹痛，头晕，消化不良，食欲不振等情况，对患者的生活和心理等均会造不良影响，导致患者出现便秘情况的原因是较多的，表现的较为复杂，就晚期肿瘤患者来说，导致其出现便秘的因素也是较多的，像患者表现的精神异常紧张，或是活动量减少，食欲减退，存在吞咽困难，患者表现出长期卧床情况，具有抑郁问题，食物中所含的纤维较少，或是具有脱水或饮水过少时均会导致患者出现此问题，也可能是多种问题在共同作用下所导致的结果，最后会导致患者出现肠胃蠕动减慢，大便干结等情况的发生，难以有效排便。临床中针对此问题进行治疗，通常是将番泻叶进行应用，其能够实现对肠道分泌的刺激作用，减少吸收情况，促进患者肠腔内渗透压的增加，增加其中的流体静力压，在长期使用的情况下，会促进患者胃肠道症状的发生，还需要给予患者一定的过性倒泻，可谓治标不治本，只能暂时性的将患者的急性便秘症状进行缓解。与此同时，其在受到机械刺激的作用时，会表现出对患者肠腔内压力进行刺激的作用，导致患者出现肠腔压力增加的情况，导致患者出现严重的不适感，并且难以接受[4]。在对其展开治疗工作的过程中，需要应辩证将其原因进行分析，从其病因入手，展开治疗，在治标的同时，实现治本工作，绝对不能一意泻下。就晚期肿瘤患者来说，其便秘大多是因为气滞腑实和阴液亏损而导致的，在实际治疗过程中，需要将消气导滞通便立法进行应用，并给予其增液补肾，实现固本养阴通便[5]。

就晚期肿瘤患者来说，其通常会因为长期卧床，活动量减少和饮食摄入不足等因素的影响，尤其是在长期使用吗啡等止痛药的过程中，很容易导致患者出现肠胃蠕动减弱等情况的发生，同时还会伴随便秘问题的发生。患者在出现便秘情况时，很容易出现腹痛，头晕，消化不良，食欲不振等情况，临床上针对此问题进行解决，通常是将番泻叶泡水进行饮用，并将开塞露应用，塞在患者肛门处，然后用肥皂水进行灌肠处理，实现对大便的软化作用，促进排便，但是其应用效果并不显著[6]。这种药物的应用效果较为显著，能够从根本上将肿瘤患者的便秘症状进行改善，具有缓泻扶正的功效，实现润肠通便，消气导滞。

在本次研究中，实验组患者的治疗总有效率为94.00%，对照组患者的治疗总有效率为82.00，证明对晚期肿瘤便秘患者而言，芍黄通便汤的使用较之番泄叶泡水口服通便效果更见良好，治疗便秘效果更为显著；实验组患者首次排便时间低于48 h、居于48-72 h间与大于72 h的患者占比分别为72.00%、18.00%、10.00%，对照组分别为20.00%、44.00%、36.00%，三组数据皆差异明显，不难发现实验组患者首次牌匾时间多集中于48h之内，而对照组则多集中于48h-72h或超过72h的时间段内，证明芍黄通便汤通于通便方面起效更快。且基于芍黄通便汤本身特征，其起效时间更长、本身亦存在价格低廉等优势。

综上所述，在晚期肿瘤便秘患者中将芍黄通便汤进行应用，其所对应的治疗效果较为显著，并且起效时间长，更加经济，便捷，适合于临床领域进行广泛推广与使用。