政府会计制度实施后公立医院加强财务管理的研究

连滨

摘要：政府会计制度实施后，公立医院应当积极调整与优化财务管理工作，完善财务管理制度，保证财务管理活动的开展与国家政策相吻合，及时、有针对性地规范财务工作操作流程。全面提升财务管理人员的专业素质，建立以管理型为核心的财务人才队伍，提高财务管理水平，避免医院开展财务管理活动的过程中出现过多的问题或风险，从而促进公立医院更好的发展。

关键词：政府会计制度;公立医院;财务管理

引言

随着政府会计制度的全面实施，公立医院应当严格执行国家有关法律、法规和财务规章制度，本着厉行节约、勤俭的方针保持医院的公益性，正确处理社会效益和经济效益的关系，国家、单位和个人之间的利益关系。公立医院一定要全面认识财务管理工作的重要性，传统的财务管理模式已经不能完全适应医疗改革的需求，公立医院在执行政府会计制度的过程中，应及时发现财务管理中存在的不足，然后进行深入分析，提出解决方案并实施，在实施过程中不断优化，最大程度上提升财务管理水平。

积极组织医院的财务人员进行《政府会计制度》《财经法规与会计职业道德》等相关政策法规的学习和培训，通过对财务人员进行有计划的岗位培训及阶段性的提升培训，能够不断提高财务人员的专业能力、履职尽责能力，提升服务质量。对医院的财务人员按照岗位进行分工，制定岗位责任制，设计工作流程。建立健全本单位财务管理制度，从而堵住漏洞，防止资金流失，防范财务风险发生。

政府会计制度实施后为了更好地加强公立医院财务管理工作，笔者认为应该从以下几个方面着手，加强公立医院的财务管理。

一、提升门诊挂号室、住院结算收款员业务素质和服务能力

差额拨款公立医院的收入，主要来源于事业收入。门诊收入、住院收入是事业收入的主要来源。医院根据实际工作岗位的需要制定门诊挂号收款员、住院结算收款员岗位责任制和工作流程，建立和完善医院的《收费票据管理制度》《退费管理制度》，防止资金流失。

收款员应当严格遵守并执行国家财经纪律和现金管理制度，熟悉并正确使用医院收费系统进行收费，做到不错收、不少收、不漏收、不挪用公款、不将公款借给他人，及时清零收费收据并妥善保管，及时核对清零的收据号码与系统中的收据号码是否一致，做到不错用、不跳用。收费现金的业务要唱收唱付，与病人当面点清，开具打印清晰的收费收据，妥善保留存根联，上交财务科负责票据稽核的会计人员进行审核登记并保管备查。收款员应留存少量的零钞备用外不得留存大量的现金，每个收款员每天进行日结，并从医院HIS系统中生成收款员日报表，收款员除据日报表中现金栏金额和个人请领的备用金以及未结算收到的现金，核对本人库存现金数额，核对准确无误后将已经结算的现金上交财务科出纳，财务科出纳从医院HIS系统中打印出每个收款员的结算日报汇总表，将收款员上交的现金汇总，并及时缴存到开户银行，防范了医院的现金收入流失的风险。

目前，随着智能手机和4G网络的快速普及，以现金、银行支票存款、POS机为主的传统的收款方式，逐渐被支付宝和微信等支付方式取代，收款员应当使用文明语言，保持态度和谐并耐心的指导患者选用自助机、支付宝、微信等交款方式就医，让患者体验快捷、安全的医疗服务。

二、实施政府会计制度，做好会计核算、分析工作

完善公立医院的财务管理制度，查找医院财务管理方面的薄弱环节，及时、有针对性地规范和优化的财务工作操作流程。强化对财务人员的业务培训，提高医院财务队伍整体素养和业务能力。财务人员应当认真解读新医改的内容，掌握政府会计准则制度的创新和突破，完成会计基础工作的同时，增强财务管理意识，把医院的日常管理与发展目标结合起来，切实提高财务管理水平，顺应医院发展的需要。

公立医院结合本单位的实际情况，积极推进信息化发展，充分吸引使用先进科学的信息化系统助力公立医院财务控制机制高效运作。按照政府会计制度准则的具体要求，升级会计信息系统，完成新旧系统的会计信息衔接，根据新系统的操作特点优化会计核算工作流程。由财务人员采取手工录入凭证和财务软件功能相结合的方式，针对需要平行记账的经济事项，作出准确的判断，按照政府会计制度双功能的要求生成双分录记账凭证。财务人员要分析财务会计与预算会计的关系。明确权责发生制下，财务会计当期的收入和费用是以权利和责任的发生来确认的。收付实现制下预算会计的收入和支出是以现金收支来确认的。正是因为财务会计与预算会计的核算基础的不同，财务会计与预算会计的收入和费用（支出）的不同步，导致财务会计报表本年盈余和预算会计报表预算结余差异的产生。通过编制本年盈余与预算结余差异调节表，揭示财务会计与预算会计的内在联系，反映差异产生的具體原因。充分利用报表信息，对各类数据进行分析，提升财务分析能力和财务管理能力、及时为领导提供决策信息，保障医院可持续发展提供有效的数据

支持。

三、实施政府会计制度，建立以管理型为核心的财务人才队伍

财务人员转型是时代进步，面对政府会计制度改革对医院财务管理提出的各种新要求，医院必须进一步加强自身财务管理队伍的建设，加强专业人才的引进，全面提升财务管理人员的专业素质，加强对财务人员的培训，及时更新财务人员的专业知识，通过交流学习的方式与医疗同行业的会计相互学习，运用先进信息技术更新财务人员工作流程，对日常财务工作进行严格监督与考核，多管齐下才能逐步建立管理型为核心的财务人才队伍。

长期以来，财务人员属于埋头苦干型的工作群体，对公立医院发生的经济事项进行会计核算以及记账，按时出具报表是财务人员一项重要工作内容。政府会计制度的实施，要求财务人员不仅关注日常的账务处理工作，还需要将财务工作与医院各方面业务融合起来，在服务层面做出转变，工作中要充分考虑到与医院的其他科室沟通，根据实际情况，不断接触更多管理方面的知识，在一定程度上促进财务管理工作的开展。

因此，公立医院的财务人员要严格贯彻财务管理制度，建立完善的财务管理标准，整体上对医院的财务管理工作进行全面管控，同时站在管理者的角度对公立医院长期可持续发展进行充分的考虑，为医院发展出谋献策，加快促进医院发展的步伐。

四、加强国有资产管理，合理配置、使用和保管资产

公立医院是为人民服务的公益性质机构，而不是营利机构。开展工作的目的是为了更好地“治愈病人”，做到“有病可医”，而不是为了自身利益赚取利润的营利机构。公立医院应当认真保管好国有资产，做到物尽其用。

国有资产按表现形式可以分为流动资产、固定资产、无形资产。其中，固定资产管理及其计提折旧十分复杂，政府会计制度准则将固定资产分为六类：即土地、房屋及建筑物;通用设备;专用设备;文物陈列品;图书、档案;家具、用具、装具及动植物等。政府会计制度准则对固定资产折旧的计提时点进行变更，即当月增加的固定资产，当月计提折旧;当月减少的固定资产，当月不提折旧。由于固定资产准则对单独计价入账的土地、文物陈和列品、图书、档案、动植物以及名义金额入账的固定资产不要求计提折旧，因此仅需要对房屋及建筑物、通用设备、专用设备及家具、用具、装具按类别确定折旧年限。对不需要计提折旧的固定资产按账面金额转入新账，从2019年1月1日起不再计提折旧。对未提折旧的固定资产需补提折旧，对已提折旧的固定资产，按照规定补提一个月的折旧。

对新购置的固定资产建立卡片，详细录入固定资产信息与发票实务相符保证账证、账实相符;固定资产明细账与固定资产卡片记录一致，保证账卡相符;固定资产明细账与固定资产总账相符，保证账账相符。

由于固定资产品种、数量的不断增加，传统的账实盘点已经不能够满足工作的需要。公立医院采用电子标签管理固定资产实物，能够提高工作效率明确区分固定资产分类，准确地进行实物盘点。

使用电子标签前，医院应当组织物品会计和纪检监督、审计等部门对医院现有的固定资产进行详细、全面的盘点，对账上有实物没有的盘亏资产，实物有但账上没有盘盈资产，实物与账簿登记信息不相符的固定资产应做详细说明，尽量找到原因，按照规定进行处理。

建立固定资产管理制度定期对实物进行清查，建立固定资产清查手册，由保管责任人签字和清查及监督人签字，保障国有资产的使用安全，充分发挥国有资产的使用效益。

五、加强财政项目资金管理，提高使用效率

财政项目资金是财政部门下拨的具有专门指定用途或特殊用途的资金，必须按预算执行，项目资金必须专款专用不能挪作他用。财政项目资金来源于国家财政支出，要单独核算，定期与财政部门对账。树立以协同服务为核心的管理理念，实现各职能部门之间的信息共享和紧密配合，完善流程化管理模式，才能有效整合医院资源，切实提高管理财政项目资金的管理水平。

财务部门需要转变传统的管理思维，充分发挥本部门管理财政项目资金能力。必须制定财政项目资金管理办法，设置单独会计岗位管理财政项目资金，掌握医院财政项目的资金拨入、使用和结转（余）情况，严格审核报销凭据是否符合财政项目资金管理规定，正确进行会计核算，记录每一笔财政项目资金的收入来源及执行情况和结余情况，保证财政资金的使用安全。

督促项目负责人按照预算进度，实施并完成项目。对项目的整体核算实施监督审核，提高财政项目资金的使用效率，确保专款专用。管理财政项目资金的会计，按照规定与项目负责人和各归口职能部门充分沟通协作的基础上，应当积极汇总、审核、项目资金执行情况的统计，并向上级主管部门报送报表。

结语

总之，政府会计制度的全面实施，给公立医院财务管理工作带来了很大变化，医院需要根据新制度带来的变化，研究当前财务管理的难点，公立医院要根据新制度各项规定，梳理当前医院财务管理操作流程，按照公立医院发展情况与财务管理工作要求，规范财务工作操作流程，加快新财务管理制度建立。积极推进信息化发展，充分吸引使用先进科学的信息化系统助力公立院财务管理工作。进而切实提高财务管理水平，提高内部治理效果。本文仅代表个人观点和建议，仅供广大同仁借鑒和参考，不足之处还望见谅，同时也希望大家可以提出宝贵的可行性的建议，为政府会计制度实施后公立医院加强财务管理的研究建言献策。

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