闲说古代补牙术

潘春华

《三国演义》第七十二回“诸葛亮智取汉中，曹阿瞒兵退斜谷”中写道，曹操中箭折断门牙两个，“急令医士调治”。据史料记载，我国是掌握补牙技术最早的国家。汉墓出《五十二病方》中，叙述了用榆皮、美桂及其他几种药物填牙齿的方法，这可以说是我国最早的牙齿充填术。东汉名医张仲景（公元2世纪）所著《金匮要略》中记载了以雄黄、葶苈：味，末之，取腊日猪脂溶，以槐枝绵裹头四五枚，点药烙之治龋齿的方法，既可以止痛，又可修补牙齿。雄黄为硫化物类矿物雄黄族雄黄，主含二硫化二砷，这种以砷剂失活治龋齿的方法，比欧洲早了1700多年。

古人对护齿十分重视，唐代文学家韩愈晚年有“落齿”一诗，虽然诗人所处的时代离我们太远，但古人早就知道完美健康的牙齿，对改善生活质量，显现人的健康和美丽，延长人类寿命的重要。

唐代以前，我国就有了补牙这一行当。公元659年，我国第一部由国家颁行的药典——唐人苏恭编撰的《新修本草》中记载了一种补牙银膏：“其法用白锡和银薄及水银合成之，凝硬如银，合炼有法……亦补牙齿缺落。”即把银和白锡加工成粉末，按一定的比例掺拌，然后与汞调和成一定可塑性软膏，用以充填牙齿补牙。这是最早的汞合金补牙剂，当时我国称其为“银膏”。后来明代李时珍也提到了这个方法，《本草纲目》（第八卷464页）中记载了银膏的配方，方中含银薄、白锡、水银等成分与现代使用的汞合金配方已经非常相似。

用银膏补牙这一发明，是科学技术上的一个伟大创举。这一方法直到十九世纪初西方国家才开始应用，英国医生贝尔在公元1819年才用银汞作牙齿充填剂，这比我国要晚一千一百多年。由于汞合金的物理性能稳定，使用方便，成本又较低，因此沿用至今，为目前修补牙齿的主要填充材料之一。

宋代补牙术已十分兴旺，宋代由王怀隐等编著的《太平圣惠方》与《圣济总录》中详细记载牙齿再植的方法，当时称“复安”，俗称种齿。诗人陆游晚年在《岁晚幽兴》一诗中有：“卜唳治棺输我快，染须种齒笑人痴。”还自己写了一注说：“近闻有医以补堕齿为业者”。所以宋代应该已经出现比较成熟的补牙方法，而且有人已经以此为业可以靠镶牙谋生了。有一镶牙名师叫陈安，技艺精湛。比陆游晚10年的楼钥《玫瑰集》赞曰：“陈生术妙天下，凡齿之有疾者，易之以新，才一举手，使人保终身编贝之美”，意指镶上的牙齿整齐白净。

元代，在江浙等富裕的省份，很多百姓甚至喜欢用金银箔包裹着修补过的牙齿，用来保持牙齿的清洁健康。

明代，镶牙工艺遍及京畿。陆容在《菽园杂记》记载：“吏部门前粘壁，有修门牙法。”街市上又称为补齿好镶齿。镶牙的质料已不限于银膏，还有镶金牙、银牙和象牙、骨牙之类，甚至还有坚硬的檀香牙等。镶牙术也由镶单齿发展为镶排齿。假牙不仅解决了实际用牙问题，还有美容、装饰和卖弄的功用。

清代补牙术相当普及，乾隆年间梁玉绳《白士集》曰：“今市肆有补齿铺，悬牌云镶牙如生，盖宋以来有之”。说明当时的补牙已经成为一种生意不错的行业，清代名医陈修园还留下过一则“固齿神方”，有中医表示，此方药材特性具有消炎消毒、止痛补肾效果，一直流传至今。

曹操的牙齿折断假如发生在今天，就当然有更先进的办法治疗了。