高原上的启明星——中国人民解放军联勤保障部队第970医院援青医疗队纪实

李亮，王慧星

（1.中国人民解放军联勤保障部队第970医院 手外科，山东 烟台 264000；2.神经外科）

7月1日是党的生日，我们医疗队到达高原、进驻杂多县人民医院已经月余，全体队员在院党委和医疗队领导的指挥下、在当地政府和县医院的帮助下，精神饱满、斗志昂扬，克服了高原缺氧及血压升高等带来的严重身体不适，坚守岗位，敢打敢拼，较为圆满地完成了前期任务，并在特殊的地点、特殊的时间为党的生日献上了礼物，更加坚定了大家为藏区人民服务的信心。

按照院首长指示，根据工作计划安排，受玉树军分区委托，医疗队决定在7月3日-7月5日，对青海省可可西里国家级自然保护区管理局的不冻泉保护站、索南达杰保护站、五道梁保护站所属的驻守民兵、警察进行医疗巡诊、送医送药活动。命令宣布后，各位队员激情踊跃，积极准备。

晚上9时许，在大家热情的讨论声中，李亮的手机突然响起，原来是县医院来了一位重伤员，急诊科值班的尼玛江才医生报告，患者整个右手及腕部被工地上运行的机器严重绞伤，生命体征较差，出血很多，需要帮助。伤情即是命令，队领导立即指示，前往医院参加抢救。夜幕中，救护车拉响警报，风驰电掣般奔向县医院。

县医院的嘎玛美郎副院长和几位医生已经等候在急诊科诊室，在医疗队队长于大海副院长的统筹指挥下，迅速检查伤情，稳定患者生命体征，积极术前准备。向患者单位领导及父亲讲明伤情，安慰他们不安的情绪，同时通知手术室准备急诊手术。

图1 克服高原反应等困难全神贯注地手术中

患者 男，19岁。在工地工作时不慎被搅拌机绞伤整个右手及右腕部，行简单包扎后即赶往医院。由于当地正逢雨季，江水暴涨、山体滑坡、道路淤堵严重，他们跋山涉水，千辛万苦历经5个小时才赶到医院。检查伤情：患者由于失血较多，精神萎靡不振，面色苍白，血压较低。整个右手及腕部向尺侧扭转畸形，自主活动受限，可触及多处骨擦感。患肢可见多处长度不一伤口，最深处伤及骨骼，可见多处骨外露。右手各指屈曲受限，并有不同程度的感觉、运动、血运障碍。患者父亲反复向我们诉说着什么，但由于语言不通，通过县医院医生的翻译，我们才弄明白，原来他在告诉我们这次外出务工的目的，是因为下半年要给孩子举行婚礼，没想到会这样，他很担心孩子的伤情和婚礼是否能够如期举行。看着患者父亲和单位领导焦急的目光，我们表示要尽全力进行手术，在保证肢体完整性的同时，尽最大可能减少伤残率。

在协助麻醉医生索南扎巴完成臂丛神经阻滞麻醉后，手术有条不紊地进行。担任助手的是李鹏宝和尼玛江才两位医生。在监护仪的滴答声中，李亮全神贯注地进行着手术，清除伤口污染物及坏死组织；再次检查判断骨折断端情况及断裂的神经、血管、肌腱；仔细冲洗伤口；严密对合固定4处粉碎的骨折断端；修复断裂的肌腱9条；显微镜接合断裂的神经3条、血管5条。由于患者伤情较重，而且此类复杂手术在县医院尚属首次，吻接神经及血管的缝合线比头发丝还要细上很多倍，对术者的耐心、技术及体力有着极大的考验。时间在一分一秒地度过，担任手术巡回的两名护士劳累地蜷缩在角落里，随时听候着命令。麻醉医生目不转睛地盯着监护仪，监测着患者的生命体征（图1-9）。

图2 术前创面

图3 术前X线片

图4 术后即刻背侧外观

图5 术后即刻掌侧外观

图6 术后1周背侧外观

图7 术后1周掌侧外观

图8 术后1周正位X线片

图9 术后1周侧位X线片

当时钟指向凌晨5点05分时，手术终于接近尾声。缝合完最后一针，李亮医生长长地舒了一口气，长时间的带着口罩，再加上高原本身就缺氧，手术室密闭的环境，让他更加劳累。但总算不辱使命，漂亮地完成了手术，完成了领导交代的任务，没有辜负患者及其家属的殷切期望。

在向焦急等待在手术室外的患者家属交代好病情，并将患者顺利安排返回病房后，李亮医生和仍在医院等待着的另一位医疗队成员王慧星迈着疲惫的脚步走出医院。

凌晨5点半的杂多县城，显得格外静谧。周围只有零星的灯光，空气新鲜而有些清甜，微冷的晨风吹过，使人有些陶醉。

“看，启明星！”王慧星喊道。

顺着他手指的方向，果然在东方看到一颗又大又亮的星星，熠熠生辉。“能看到这么美丽的景色，是对我们的奖励”李亮说道。记得有位外国篮球运动员说过，他之所以会取得成功，是因为他知道他所住的城市凌晨4点钟的样子。那我们知道的就是所援助的藏区，凌晨5点钟的样子了。虽然熬通宵手术是我们的家常便饭。

返回驻地，收拾尚未完成的行囊，需尽快补充睡眠，躺在床上，高原反应让本是疲倦的我有些失眠，回想起忙碌的一天，虽然身体很劳累，但是给党的生日献上了最珍贵的礼物-让藏民恢复了健康。每每看到他们脸上淳朴的笑容，都是对我最大的安慰和鼓励。

明天准备踏上征途，继续前往美丽的可可西里，继续为藏民送去健康……。

作者按：2020年是全面打赢脱贫攻坚战的收官之年，根据党中央、习主席的指示，按照国家和军队关于健康、精准扶贫工作的要求，作者所在的医院已经是连续第四次参加此项任务了。本批医疗队于2020年5月19日出发，共12名队员，其中4名参加青海省的“包虫清零”行动，要持续在西宁市和各州县的几家医院开展手术，另外8名队员定点援助玉树州杂多县人民医院。预计援助时间大于100天，具体要根据预定计划完成情况、当地医院和藏民需求、医疗队员适应能力和身体状况决定。这只是医疗队日常工作中很常见的一幕，感人的故事还有很多。相信在党中央的正确决策下，在各级领导的坚定执行下，在当地机构和人民群众的积极配合下，藏区人民的生活会更加美好！