综合性人文关怀在ICU护理中的应用效果

徐志旺，游凯茵

（佛山市第二人民医院，广东 佛山 528000）

ICU是危重患者的集中地，病情变化迅速，需要多种监护和诊疗措施。人文关怀秉承以人为本的中心思想，在ICU尤为适用。本文在ICU护理中应用综合性人文关怀的护理理念，取得良好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院自2017年1月～2018年6月ICU患者共150例作为观察对象，主要为本科室癌症手术外科病人和心肺功能疾病的病人，其中男82例，女68例，平均年龄（77.36±10.33）岁。采用随机法分为常规护理组和人文护理组，每组各75例患者，两组一般资料均无显著差异，可以比较。

1.2 方法

经过1～2周的护理之后，通过问卷调查的方式，观察两组患者在实施了不同的护理方法之后，对护理的评价和护理的满意度。常规护理组每天监测生命体征，辅助咳嗽排痰，定时给予药品，嘱咐病人按时休息、按时接受治疗。人文护理组在常规护理措施的同时给予特殊的综合性的人文关怀护理方法：

1.2.1 在沟通中体现人文关怀

从患者入科开始，了解患者的身体不适及情感需求，根据患者的实际情况给予健康指导和心理疏导。善用肢体语言，例如通过适当的握手、抚触，促使患者保持镇定。特别对于呼吸窘迫等易引发心悸或加重病情的特殊疾病，通过加强陪护，使患者获得更强的安全感。耐心解答家属疑问，让家属和患者树立战胜病魔的信心[1]。

1.2.2 在健康教育中体现人文关怀

加强健康教育。可以采取多种方法，比如讲座、微信随访等的形式，定时定期把患者及家属组织起来，进行相关疾病的防治知识介绍，教育患者及家属如何自身加强预防措施[2]。

1.2.3 在医院设施上体现人文关怀

ICU病房的布置不能太过于冷清，营造舒适温馨的病房，否则容易让患者产生郁闷消极的情绪。可以适当的摆放鲜花或者放些轻缓的音乐，以缓解患者的情绪，病室也可以放一些跟疾病知识有关的宣传册、书籍等，这样才能消除患者的恐惧心理，提升人文坏境[3]。夜间护理应尽可能地在同一时间进行，适当调整病房的光线、温度，减少外界环境对病房内视听的影响，保证患者的睡眠质量[4]。

1.2.4 有针对性的进行人文护理

不同的患者，其年龄、性别、理解能力、疾病类型等情况不尽相同，根据患者自身的实际情况采用更有针对性的人文护理措施。了解患者的真实需求，根据患者的情绪状态及治疗期望值、学历情况、性格特征等采用合理的语言表达方式，尽量采用通俗易懂的语句，保证沟通顺利进行[5]。这样带有人文关怀的护理措施才是更容易被接受。

1.3 观察指标

观察及记录治疗前后患者不良情绪表现情况、护理满意例数、及ICU病房停留时间。其中，患者的不良情绪表现，采取焦虑自评量（SAS）评价。评定的分数采用标准分记录，抑郁总分低于50分者评定为正常；50分以上评定为抑郁，得分越高，患者抑郁情况越严重。护理满意评价以问卷调查形式评价，包括非常满意（4分）、满意（3分）、一般（2分）与不满意（1分）。满意度=（≥30分的例数）/各组例数×100.00%。

1.4 统计学方法

用SPSS 20.0处理，计量资料近似正态分布的用均数±标准差（±s）表示，采用t检验。计数资料用百分比表示，进行x2检验，均以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组不良情绪表现对比

护理干预后，采用常规护理的对照组患者的焦虑情绪比进行综合人文关怀护理的观察组的焦虑情绪表现更为严重，SAS的评分值明显高于观察组的患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者进行护理干预后与护理干预前相比差异有统计学意义。见表1。

表1 护理干预前后两组SAS评分比较（±s）

表1 护理干预前后两组SAS评分比较（±s）

组别 护理干预前 护理干预后 t P常规护理组 63.08±18.5260.73±15.54 0.841 ＞0.05人文护理组 62.65±19.4048.71±14.52 4.985 ＜0.05 t 0.138 4.898 / /P ＞0.05 ＜0.05 / /

2.2 两组护理的满意度对比

人文护理组的患者及家属相比于常规护理组，对基础护理质量的评价更好，护理的满意度更高。观察组ICU停留时间（4.5±2.9）d，对照组（8.6±5.2）d，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组中护理满意度显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。人文护理组的满意度高达94.67%，而常规护理组的患者及家属的满意度仅为78.67%，人文护理组的护理效果显著优于常规护理组，比较数据有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理满意度调查结果（n，%）

3 讨 论

人文关怀的本质就是以人为本，把人的需求放在第一位的。护理工作的主体就是患者，所以如何让患者感到舒适，让家属感到满意，才是最优的护理方法。综合性的人文关怀体现的是一种尊重，一种人与人之间的关爱。在ICU护理工作中推行综合性的人文关怀，宗旨就是要医护人员不仅要关注患者的生理健康，还要多关心患者心理健康，所有的护理措施都要以关心患者的出发点来实施，待之如亲，对他们多加关心和爱护[6]。

本研究发现实施人文关怀护理后的观察组患者焦虑情况SAS评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），与相关报道相符。提示对危重症患者进行人文关怀的相关护理，可以有效改善患者不良情绪，促进患者康复。另外，观察组ICU停留时间、护理满意度也均显著优于对照组，提示日常护理中加入人文关怀不仅可以帮助提高危重症患者的临床疗效，本身也可以促使护理满意度的提升，对危重患者的康复及科室内涵的建设都具有积极意义。

患者及家属的满意度是衡量护理工作质量的重要一环。实行人文关怀的护理模式，不仅可以提高护理满意度，还能改善医患关系，形成医患双方的良好沟通，一定程度上为危重患者的疾病转归提供坚实基础。进一步说，人文关怀的护理模式提高了医院的经济效益和社会效益，切合以人为本、个体化治疗的医学模式。常言道，ICU患者三分靠医疗，七分靠护理。在ICU护理工作中融入综合性的人文关怀，不仅是患者的需要、社会的需要，更是时代的要求。