层流床罩在化疗致Ⅳ度骨髓抑制患者护理中的应用

李 萍

（内蒙古自治区肿瘤医院，内蒙古 呼和浩特 010020）

针对肿瘤患者的治疗主要手段便是化疗，化疗过程中患者较为常见的不良反应便是骨髓抑制，其免疫功能会受到一定的影响，进而增加感染的风险，其中包含有环境微生物以及体内潜在的感染，若是病情严重甚至会危及患者的生命[1]。该研究对致Ⅳ度骨髓抑制患者护理措施予以讨论，通过对比论证的手法，以此分析层流床罩在化疗致Ⅳ度骨髓抑制患者护理中的应用，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究选择我院2017年12月～2019年12月收治的化疗后骨髓抑制患者，总计20例，对照组，男5例，女5例，年龄18～69岁，平均（45.18±2.67）岁。研究组，男4例，女6例，年龄19～70岁，平均（47.89±2.55）岁。患者均签署了同意书，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用普通单间病房措施，研究组采用层流床罩。（1）层流床罩的护理：给予患者层流床罩，定期对病房予以清扫和消毒工作，各类床上用品每周至少四次予以消毒，尽可能降低病房内的人员流动。在予以患者相应的护理时做好全身消毒，层流床罩内的空气于使用层流床罩当天、第5天和结束当天均给与培养，确保处于无菌的环境下进行，执行的各项护理操作均要进行消毒，确保完全隔离，层流床罩内的空气质量予以检测，定期对菌落状况予以记录的归纳。（2）心理护理：患者不免会有心理创伤，加之在化疗中其身体处于较为虚弱的状态，骨髓抑制的产生使得患者不免会产生消极情绪，容易焦虑或者恐惧等[2]。故而，医护人员应该定期和患者保持沟通，向患者普及相关健康知识以及化疗会出现的常见不适症状，耐心回答患者的问题，告知患者骨髓抑制能够治疗只是暂时性的，只要做好相应的护理以及治疗工作，就能够恢复，以此增强患者治疗的信心，提高护理的依从性[3]。（3）病情监护：患者在此阶段情况较为严重，极易出现感染，医护人员定期对患者的身体情况予以检查，患者出现骨髓抑制当天、第5天和第10天要进行咽试子细菌培养；患者出现骨髓抑制当天和体温≥37.50C时给与降钙素原定量检测，遵医嘱定期静脉采血监测血常规，观察患者白细胞计数情况，若是存在异常现象，告知医生予以针对性的处理。（4）“两口”护理：定期对患者的口腔黏膜予以检查，引导患者做好口腔卫生，勤漱口，保证每天饮水量，若患者出现口腔溃疡，可用4%碳酸氢钠漱口液或2%硼酸漱口液漱口，预防口腔感染。大便后用1：5000高锰酸钾坐浴，预防肛周感染。多食用新鲜水果和蔬菜，并经常按摩腹部，防止发生便秘。保持会阴区清洁，采用温水擦洗1～2次/天。（5）皮肤护理：针对骨髓抑制较为严重的患者，患者出现感染的几率会增加，医护人员引导患者养成良好的生活习惯，着重个人卫生的护理，在进行穿刺时尽可能避免过多的侵入性操作，若是出现感染予以针对性的护理[4]。（6）导管护理：骨髓抑制患者粒细胞会显著降低，机体的免疫功能下降，医护人员于患者穿刺位置进行消毒，使用无菌纱布覆盖穿刺部位，做好相应的换药护理。

1.3 观察指标

统计两组患者住院天数以及感染发生率。

1.4 统计学方法

此项研究的调查数据应用统计软件SPSS 20.0进行分析。

2 结 果

研究组住院天数以及感染发生率相较于对照组更优，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 患者住院天数以及感染发生率[±s，n（%）]

表1 患者住院天数以及感染发生率[±s，n（%）]

组别 住院天数（d） 感染发生率（%）对照组（n=10） 10.89±2.14 4（40.0%）研究组（n=10） 6.12±1.59 1（10.0%）x2/t 5.658 24.000 P 0.000 0.000

3 讨 论

针对肿瘤患者的治疗目前均会通过化疗予以治疗，但是也存在骨髓抑制的发生，若是护理措施不当，患者会出现感染，降低其生存率，危及生命。

引导患者多休息，避免剧烈运动。根据患者具体情况制定相应的营养搭配，确保每日营养所需，在患者接受化疗期间不免会出现恶心感，食欲会显著下降，给予患者易消化且维生素较为丰富的半流质食物，多食瓜果蔬菜，少食多餐，合理安排饮食，养成良好的饮食习惯，若是必要可以输注营养液。按照医嘱予以相应的药物治疗，医护人员依照患者的具体情况适当给予抗生素，避免患者感染，增强其免疫能力。

综上所述，给予化疗致Ⅳ度骨髓抑制患者层流床罩，能够确保患者处于无菌环境进行治疗，提高了化疗的安全性，降低感染发生率。