医疗扶贫百万村民受益

方怡晖 林巧文

高州市人民医院（以下简称“高州人民医院”）地处广东西部山区，是一所县域的三级甲等综合性医院，能开展广东省卫健委发布的“237种常见病/疑难病和223种关键技术手术”的97%项目，在全省120多家三级综合医院DRG能力指数排名第18名，提前4年实现“大病不出县”。2019年5月，国务院办公厅发布公立医院综合改革真抓实干成效明显给予激励支持的全国21个地方名单，高州人民医院是广东唯一上榜的单位。

近年来，该院发扬医疗卫生事业“医者仁爱”的精神，通过精准扶贫帮助贫困户走出贫穷，并不断强化公益性，让广大群众享受到医疗发展成果，实现脱贫攻坚工作的“可持续化”。

对口扶贫 助力贫困户拔除“穷根”

近日，高州市人民医院党委书记、院长王茂生接受《小康》记者采访。他表示，医院一直以来都是在给老百姓做一点实在的东西，与百姓全面共享改革发展成果。该院以产业“真扶贫”帮助挂钩贫困地区，把资源优势转化为脱贫优势，不断筑牢脱贫根基。

该院挂点帮扶高州市荷塘镇7个村的235户贫困户，以精准施策，助力农户拔除“穷根”，目前被帮扶的全部农户已达到预脱贫标准。

在扶贫“造血”中，高州人民医院与贫困户共建百香果种植示范园约40亩，由医院免费为贫困户提供3000棵百香果苗，还联合珠海市有关单位与贫困户参与蜜柚基地投资，蜜柚种植从最初的500多亩发展到现今的1300多畝，以“合作社+基地+农户”模式，使农户可以分红扩大再生产。除此之外，该院为贫困户开展养猪、鸡、鸭、牛、羊等项目，共计申请扶贫帮扶资金 120万元。而且，贫困户生产的农产品统一收购回医院的食堂，使得产销两不误。

由于新冠疫情，对口帮扶的荷塘镇出现农产品滞销情况。得知这个消息后，5月28日，高州市人民医院班子成员化身带货主播，开始在网络上进行销售直播。不到1小时，贫困户养的鸡、鸭、山羊、鸭蛋、蜂蜜，和蔬菜以及医院产业扶贫种植的百香果共计1940.98斤，全部被抢购一空，卖出爱心款达59026.3元。

高州“云端医院”网联县镇村，专家服务常在线，村民不用见面，远程会诊送健康进村入户。高州人民医院供图

在健康扶贫上，医院常态化下乡送健康，如开展“两癌”筛查进农村，为荷塘镇127名妇女进行宫颈癌和乳腺癌检查和预防保健宣传，为当地带来保健新观念。

公益性写在医疗卫生事业的旗帜上

习近平总书记指出，要毫不动摇把公益性写在医疗卫生事业的旗帜上。高州市人民医院把公益性贯穿医院制度建设的全过程，为县域百姓提供高性价比的优质服务。

长久以来，因病返贫成为了扶贫工作的一道坎。高州人民医院医疗用药、耗材方面在保障了医疗质量安全的情况下，能省则省，倾力打造与县域群众需求侧相适应的健康服务体系。比如常见的健康杀手冠心病需要做冠状动脉搭桥手术，这在广州几乎需要花费超过10万元，而在高州医院只需要7、8万就能解决，村民更愿意来高州做手术。根据国家卫生健康委公布的数据，近三年以来，高州人民医院年均次门诊费用、人均住院费用处于全国三甲医院的低水平行列，仅占全国三级医院同类费用的七八成。加之高质量的服务，该院已经成为粤西乃至辐射全省的著名医院，吸纳了大批慕名而来的外地病人前来投医、住院，区域外病人占总住院病人的43%。

“救一个孩子就等于救一个家庭，我们医院一直以来推行诸如医疗援藏、光明扶贫行动等公益活动，减少贫困户们治病的负担。”王茂生说道。据了解，高州人民医院从2013年开始每年都会在暑假启动“救心月”活动，为全国患有先天性心脏病的来自困难家庭的学生儿童提供救助，至今为全国各地共计2012名贫困心脏病儿减免了1835万元，为千家万户家庭解决因病返贫的困境。

健康扶贫 打通医疗惠民最后一公里

在高州市人民医院对口扶贫的荷塘镇荷塘村，曾经出现了这么一幕：村民朱先生突发心梗危在旦夕，家人通过该院为当地设立的“村医通”微信健康群，迅速得到专家指导而送院就医，仅仅36分钟，就用微创介入手术疏通了患者堵塞的冠脉血管，及时挽救了朱先生的生命。无独有偶，在“村医通”的帮助下，有30多名急性胸痛病人获得了及时的救治。

高州人民医院通过“村医通”建立村民服务闭环，吸引每村都加入对应的微信群与医院联动，打造出覆盖全市439个村委会的22万户乡村家庭100多万村民的微信联系体系，做村民身边的医生，日常实现在微信群免费问诊、健康宣教等。

与此同时，在高州市委市政府的大力支持下，该院牵头打造高州市互联网总医院，把健康关口前移到乡村，以治未病和健康教育为重点，以多途径把村民的健康问题解决在家门口。8月19日，记者来到高州市人民医院互联网总医院大数据调度管理中心。该项目的负责人在巨大的LED显示屏展示互联网总医院的运行。从中可以看到，除了高州市人民医院之外，高州市中医院、妇幼保健院等医疗机构数据一概齐全。在居民的慢性病档案条目中，病人的情况甚至可以追溯到村，病人病历包括病史、入院履历等等一应俱全。

院方告诉记者，通过打造互联网总医院，高州人民医院用网络连接起高州的32家乡镇卫生院、卫生服务中心，用一体化终端机打通了439个行政村卫生站，通过线上云门诊，专家线上面对面问诊，指导分级诊疗和乡村医生远程培训等，真正意义上把公共医疗效能辐射到高州市每个角落，“常见病不出镇”“小病不出村”从过去的渴望已经成为现实。

这正是通过“云端医院”建立乡村医生服务闭环，通过“村医通”建立“院-家”村民服务闭环，以高州市人民医院为中心的高州县-镇-村三级健康服务体系已渐具雏形，真正实现医疗资源“兜底”，实现健康扶贫。