分析小儿常见急腹症的超声表现

万兴霞

（内蒙古自治区中医医院 内蒙古 呼和浩特 010020）

临床中小儿急腹症是一种非常常见的疾病。这种疾病的发病部位多发于患者的小肠中，同时，这种疾病的发病原因较为复杂。由于这种疾病患者的发病年龄比较小，医生在进行询问的过程中，患者无法准确的表达出具体的发病症状。因此在确诊的过程中遇到了一定的阻碍，不能及时为患者进行治疗，这会给患者带来更多的折磨[1]。随着医疗科技技术的不断进步，临床上可以利用CT检查以及超声仪器来为患者进行检查，并且检查的准确率比较高。在不用询问患者具体病情的情况下，也能够及时的为患者进行诊断。从而及时为患者进行治疗，减少患者的痛苦。在本次研究中，为98例小儿急腹症患者进行CT检查以及超声仪器检查。观察超声仪器在检查中的表现以及诊断准率，具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2019年3月—2020年3月收治的98例小儿急腹症患者进行回顾性分析，所有患者均进行超声检查，有男性患者53例，女性患者45例，年龄2～8岁，平均年龄（5.25±1.32）岁，所有患者在进行检查时，均表现出腹部疼痛的症状。其中发生急性阑尾炎的患者有39例，发生肠根阻的患者有42例，发生急性肠系膜淋巴结炎的患者有17例。本次研究中的所有患者家属均知晓本次研究，并且签署了知情同意书。纳入标准：所有患者表现出的症状均符合小儿急腹症的相关临床症状；所有患者的临床资料都齐全。排除标准：具有精神病史的患者；不配合检查的患者、患有其他严重疾病的患者；具有认知障碍的患者；神志不清者；心、脑、肾功能不全的患者；具有慢性感染疾病的患者。

1.2 方法

为所有患者最近行CT检查以及超声检查。在CT检查时，患者采取仰卧位的方式平躺于检查床上，将检查仪器放置于患者的腹部上方进行检查，观察患者身体中的具体情况。为所有患者进行超声检查，患者采取仰卧位的方式平躺于检查床上。检察人员首先设定好相应的参数，然后将仪器的探头对患者的腹腔进行扫查，观察患者的腹腔内是否具有积液、淋巴肿大或者是肿块的现象。对于疑似病变的部位进行多切面的检查。

1.3 观察指标

观察所有患者的治疗准确率以及分型检查的准确率。在超生检查诊断中，发生急性阑尾炎疾病的患者临床表现为阑尾出现增粗的现象，并且阑尾的直径要大于8mm。管壁出现肿胀的现象。患者的四周肠道间隙中可以看见积液，并且管壁中有丰富的血流信号。发生急性肠根阻疾病时患者的临床表现为肠管中能够看到扩张，并且出现积液的情况。当患者呼吸时，探头加压的情况下，患者的肠内容物以及管腔不会出现明显的变化。发生急性肠系膜淋巴结炎疾病的患者临床表现为患者肚脐周的右腹部可以看到出现肿大淋巴结的现象。同时淋巴结的横径大于6mm，长径要大于12mm。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS20.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 利用超声检查的诊断准确率95.92%要高于利用CT检查的诊断准确率77.55%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两种检查方式的诊断准确率[n(%)]

2.2 两种检查方式的分型准确率

通过CT检查发生急性阑尾炎的患者患者有31例，检查准确率为79.49%，发生急性肠阻梗的患者有32例，检查准确率为76.19%，发生急性肠系膜淋巴结肿大的患者有13例，检查准确率为76.47%；通过超声检查发生急性阑尾炎的患者患者有38例，检查准确率为97.44%，发生急性肠阻梗的患者有40例，检查准确率为95.24%，发生急性肠系膜淋巴结肿大的患者有16例，检查准确率为94.12%。可以得出超声检查的分型诊断准确率要分别高于CT检查的分型诊断。

3 讨论

患者发生小儿急腹症后，其中常见的疾病类型有急性阑尾炎、急性肠梗阻、急性肠膜系淋巴结肿大、肠套叠等疾病类型。患者在发病以后，会出现腹部疼痛的临床症状。若病情严重的患者没有得到及时的治疗，还会对患者的生命安全造成严重的危险。因此，诊断的准确率以及及时的治疗对于患者来说具有非常重要的意义[2]。在小儿急腹症疾病的诊断中，由于患者发生急性阑尾炎的概率比较高。同时患者病情的严重程度也比较高。但是由于患者的年龄比较小，因此患者的语言表达能力比较弱。医生在进行问诊时，患者不能够准确的表达出腹痛的位置以及疾病的具体情况[3]。临床中为小儿急复诊患者检查的方式主要为CT检查。由于患者的年龄比较小，进行CT检查的过程中，有些患者没有办法进行有效的配合。在检查时容易出现哭闹的现象，这会对CT检查的结果产生严重的影响。随着医疗科技的不断发展，临床中已经可以利用超声检查的方式来为患者进行检查。

患者在进行超声检查时，相对于CT检查的方式来说，超声检查的穿透力比较强。同时，由于患者在患病以后，会出现腹壁较薄的现象。检查人员利用超声来为患者进行检查时可以有效地观察到患者腹腔内的具体状况，同时有效地观察到患者腹腔内的病变情况[4]。而在超声检查中，检察人员利用探头从多方面检查患者腹腔内的具体情况。根据患者腹腔内的具体病情以及临床中超声检查中相关小儿急腹症疾病类型的相映病症可以准确的判断出患者的疾病类型。例如，根据大量的临床经验可见，小儿急腹症发生急性阑尾炎时的超声检查中主要症状为阑尾出现增粗的现象，并且哪位的直径要大于8mm。管壁出现肿胀的现象。患者的四周长到间隙中可以看见积液，并且管壁中有丰富的血流信号，发生极限肠根阻的超声检查时症状为肠管中能够看到扩张，并且出现积液的情况。当患者呼吸时，探头加压的情况下，患者的肠内容物以及管腔不会出现明显的变化。发生急性肠膜系淋巴结肿大的超声检查症状为患者肚脐周的右腹部可以看到出现肿大淋巴结的现象。同时淋巴结的横径大于6mm，长径要大于12mm。检查人员通过观察患者的具体病症，同时依据临床上相关疾病的相应症状就可以为患者进行诊断。也为后面的治疗提供了可靠的依据。除此之外，超声检查还具有方便快捷、无痛、无辐射的优点，并且超声检查的价格相对于CT检查来说费用还比较低。检查人员在为患者进行超声检查时，可以利用一些特异性超声来为患者进行疾病的诊断。检查人员利用超声检查的方式为患者进行检查时，也不会对患者的身体造成任何的伤害，因此这种检查方式的安全性比较高[5-7]。在本次研究中，为小儿急复诊患者使用超声检查得到的检查准确率比较高，同时注重检查方式，对于疾病的分析也有较高的检查准确率。

综上所述，当患者发生小儿急腹症疾病时，利用超声检查的方式得出的检查准确率比较高，同时分型的诊断准确率也比较高，这种检查方式具有安全性高，价格低廉以及检查准确率高的优点。因此，这种检查方式可以在临床中大力推广。