临床微生物检验与监测在院感防控中的作用

李银花

院感是指患者在医院治疗或住院期间出现的感染问题。患者院感的发生与微生物之间有密切关系，因而通过临床微生物检验与监测，对院感的预防和控制具有重要意义。那么临床微生物检验与监测在院感中有哪些具体作用呢？本文将对上述问题进行分析。

哪些病原菌可引起医院感染

掌握引起院感的病原菌类型，有助于医院更好地进行临床微生物检验与监测。结合当前医院感染研究分析，以下病原菌均可引起医院感染。

1.细菌感染。比如大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、表面葡萄球菌、铜绿假单胞菌等，其中以条件致病菌和耐药菌为主。

2.病毒感染。比如腺病毒、流感病毒、轮状病毒等。

3.寄生虫，如鞭虫、隐孢子菌等。

4.真菌感染。如毛霉菌、白色念珠菌、隐球菌和曲霉菌。

5.衣原体或支原体感染。

微生物检验与监测的作用

微生物检验以及监测对控制和预防院感均有重要意义，其主要作用如下。

第一，为不同患者感染性疾病的诊断提供依据。通过微生物检验以及监测获取的病原菌，为不同感染性疾病提供诊断依据，降低感染性疾病的误诊率。

第二，可以为不同疾病的流行病学分析提供参考。在某些疾病的流行病学调查中，医务人员需要了解发生感染的主要科室、患者发生感染的身体部位、感染变化情况等。微生物检验与监测可达到上述目的，使医务人员更好地掌握感染特点。

第三，为感染性疾病的科学用药提供参考。医务人员对发生院感的患者通常是按照经验方法予以治疗，经验治疗过程中因为不明确具体病原菌，治疗效果会受到影响。而通过微生物检验与监测能够知晓具体的病原菌，有助于医务人员及时调整治疗方案，提高抗菌药物使用的准确性与科学性。

第四，有助于医务人员了解不同细菌的耐药性。院感中部分病原菌会随着时间发生变异，对某些抗菌药物表现出耐药性。通过微生物检验与监测并结合药敏试验，医务人员能够为不同感染患者进行个性化治疗，选择更加合理有效的治疗方法。

第五，作为医院抗菌药物使用情况的评价依据。院感的发生以及耐药菌的大量产生与医院抗菌药物使用不合理有密切联系。通过微生物检验以及监测，管理部门可以知晓病原微生物检出情况和耐药性变化趋势，对医院使用抗菌药物的情况作出科学评价，指导医院合理使用抗菌药物。

微生物检验与監测中的注意事项

第一，采集合格的微生物标本。院感微生物检验与监测需要以标本采集为前提，如血液标本、痰液标本、分泌物、穿刺液、引流液等，标本采集应规范，避免影响检验结果。

第二，提高临床微生物标本送检率。大多医院在微生物检验与监测方面相关的微生物标本送检率较低，影响微生物检验与监测效果。对此，管理部门可通过加大宣传、建立规定制度等提高临床微生物标本送检率。标本送检率的提高可获取大量临床数据，为医院感染预防控制以及不同患者治疗效果评价均可提供参考，不断提高医院感染管理效果。

第三，注重临床数据总结。医院可以定期对引起院感的各类病原菌的构成及耐药性进行数据分析，有利于医务人员了解不同科室菌株分布特点以及不同菌株药敏结果，从而结合不同科室的实际情况，科学选择抗菌药物，规范各类抗菌药物的使用。

总之，临床微生物检验与监测在医院感染预防与控制方面有重要意义。医院应重视临床微生物检验与监测，并加强院感数据的分析与应用，规范病原微生物检验与监测阶段的质量控制，提高各类微生物标本的送检率，为院感的控制提供依据，不断提高医院管理水平。