徐燕 柳佳
白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。恶性克隆性白细胞由于增殖失控、凋零受阻等障碍,可以在各造血细胞内大量增殖累积,并且会侵入其他组织、细胞,影响正常的造血功能。白血病患者的临床表現有发热、感染、出血和贫血等,致病因素有化学因素、遗传因素、放射因素和病毒因素等。
目前临床治疗白血病主要还是以西医的化疗为主,化疗能杀死白血病细胞,但是不论化疗的程度如何,都不能保证将全部的白血病细胞杀灭,遗留的白血病细胞就成了疾病复发等根源。
白血病治疗同癌症治疗类似,主要考虑疾病的发展情况。疾病早期患者首选化疗,并且合并多种方式,其中中医药治疗能够达到调节人体气血,减毒增效的效果。疾病中期患者在治疗时,医生首先要考虑患者的身体状况,要在患者身体状况能适应的条件下决定是否采用化疗。中晚期除了首选化疗治疗之外,还可以选择骨髓移植、生物调节剂治疗及中医药治疗。其中,骨髓移植治疗深受患者信赖,也是所有治疗方法中最为有效的治疗方法,几乎一半以上的患者接受骨髓移植后生命期限都大大延长,但是骨髓移植最大的缺点就是来源稀少,并且手术费用昂贵。
化疗治疗贯穿于早、中、晚三个时期,是治疗白血病最有效的手段之一,在骨髓移植前期的准备工作中,化疗依然是不可缺少的重要一步。
1.坚持治疗。白血病治疗是一个长期的过程,要求患者在此过程中持续用药,不能在规定的时间段内擅自停止用药。药物主要起到抑制白血病细胞增殖的作用,一旦中途停止,前期取得的效果将前功尽弃。对那些记忆力不好、容易忘记吃药的患者,护理人员应该担起监督的责任,定时提醒患者吃药。当患者病情稳定出院在家治疗时,医生都会叮嘱用药,家属和患者都需要牢记药物的用量、禁忌的副作用等。
2.做好护理。患者要养成良好的卫生习惯,餐前餐后使用软毛牙刷刷牙,吃零食和水果之后也要刷牙漱口,保持口腔清洁,降低细菌繁殖的概率,避免引起感染;要保持生活空间内的干净清洁,尤其是家中厨房、卫生间的清洁。患者应该尽量待在家中,出门需要戴口罩,减少聚会,避免在人多的公共场所停留,不与有感冒、传染性疾病的患者接触,不与长水痘的人接触。水痘容易引起白血病患者出现严重症状,如果发现患者生活周围有水痘患者,患者及家属应该与之隔离,必要时可以带患者到医院检查,避免因为水痘感染出现并发症,威胁患者的生命。
3.注意锻炼。在保证安全的前提下患者有必要进行简单的运动锻炼,如散步、慢跑、打太极、垂钓等,以此来增强自身的免疫功能,达到锻炼身体、放松心情的目的。白血病患者一般都要经过长期的治疗,在此期间,如果患者长时间躺或坐在床上,容易导致患者关节的强直、肌肉麻痹萎缩等,这对患者疾病的康复都是极为不利的,严重时可能造成功能障碍,甚至残疾。有效、合理的锻炼不仅可以提高患者的肌肉张力,还能改善患者心情,使其树立治疗的信心,对患者病情恢复是很有帮助的。对一些身体有恙,不能进行运动锻炼的患者而言,家属可以采用按摩的方式,帮助患者疏通经络,促进全身血液循环,促进患者的恢复。
4.注意饮食。第一,补充蛋白质。一方面,白血病是因为血细胞机制发生了改变,因此此类患者身体内消耗蛋白质的量远远超过正常人群,只有大量补充蛋白质才能维持身体需求,保证细胞和组织正常行使功能。另一方面,蛋白质是合成抗体的原料物质,抗体可以保护机体免受病毒等侵袭。富含蛋白质的食物有豆制品、动物内脏、动物血、瘦肉等。第二,补充维生素。研究发现一半以上白血病患者身体缺乏维生素,研究证明维生素能够抑制白细胞的扩散,维生素C的大量补充还能够增强机体免疫力。富含维生素的食物有各类蔬菜、瓜果等。第三,少食多餐。化疗往往会对消化系统造成影响,患者会出现恶心呕吐现象,因此患者要少食多餐,保证身体营养物质的供应,食用一些热量高、易消化的食物,如巧克力、面包和酸牛奶等。
5.防止出血、感染。患者日常生活中要注意保持皮肤的清洁,常洗澡,常换被褥,勤更换内衣、内裤,不用硬物挖耳朵等,保证皮肤黏膜、组织的完整性,避免出血感染。