盆底功能障碍性疾病包括哪些

于小艳

盆底对女性到底有多重要？很多女性在生完孩子后出现漏尿现象，以为是年龄大了。也有很多中年女性都被漏尿的问题所困扰，尤其是更年期的女性。有关数据统计显示，正常女性盆底功能障碍性疾病发病率约为10%～15%，绝经后妇女发病率约为60%，65岁以上的老年人发病率高达70%，其患病率超过了抑郁症、高血压和糖尿病，已成为威胁女性健康的常见慢性疾病之一。

盆底功能障礙性疾病是指包括一组因盆底支撑结构松弛、损伤、退化以及功能性障碍造成的疾病，常导致女性出现压力性尿失禁、盆腔器官脱垂、生殖道损伤、性生活质量下降等问题。

盆底功能障碍的发病原因

妊娠、分娩、难产、肥胖、便秘、盆腔肿瘤都会造成女性盆底功能障碍，这些因素会引起盆腔、腹腔压力增加产生慢性生物力学作用，造成盆底肌肉及神经损伤。

衰老和雌激素水平下降也可能引起盆底支撑结构出现退行性改变，也是盆底功能障碍性疾病发的主要原因。

有研究表明，盆底功能障碍性疾病也与基因易感性相关，一般患有先天性结缔组织代谢障碍患者发生尿失禁的概率高于其他人群。

盆底功能障碍性疾病包括哪些

1.压力型尿失禁。女性在妊娠和分娩过程中，盆底神经组织以及肛提肌会受到损伤，从而导致女性出现尿失禁的现象。压力型尿失禁患者常表现为打喷嚏、咳嗽、抬重物、大笑、爬楼梯时都会不自主地有尿液溢出，或者尿急尿频。当患者腹压增加时，尿道和膀胱颈会不能维持一定的压力从而有尿液溢出，并且尿液溢出的严重程度与腹压正相关。

2.腹部疼痛。慢性盆腔疼痛是一种常见的临床症状，患者可能会出现躯体症状，甚至出现反应迟钝、食欲减退、消化不良、便秘、失眠健忘等表现，还可能逐渐脱离与家庭和朋友的人际交往。这种表现一般呈周期性存在，持续达到或超过半年以上，表现出对非阿片类药物治疗无效的盆腔疼痛，从而影响到机体功能或导致衰弱。

3.性功能障碍。女性在妊娠生产后盆底神经组织和肌肉受到损伤，可能会引起性生活不适，降低夫妻生活质量。所以盆底肌肉对维持女性正常性功能有很大的意义。

4.盆腔脏器脱垂。女性在产后盆底支撑组织薄弱，会造成盆底下降移位，从而引发器官功能异常，患者会感到腰酸、腹部下坠、异物感，走路和下蹲时有不同程度的腰骶部酸痛症状，严重时影响自身行动。

女性盆底功能障碍性疾病的预防和治疗

女性随着年龄的增长，身体机能逐渐退化，导致盆底组织受到严重的损伤，其他相关的症状也越来越明显。所以，女性应该在早期就进行盆底功能障碍性疾病的预防，多做一些盆底康复训练，可以起到安全、有效的预防效果。

当女性患有盆底功能障碍疾病之后，应该及时治疗。轻中度患者可采取保守治疗，可以锻炼盆底肌，进行持久性盆底康复运动;重度患者在保守治疗失败之后，可以采取手术治疗，手术的目的是修复和重建盆底的支撑结构来恢复器官功能。

手术治疗不仅会增加患者的痛苦，而且费用昂贵，所以积极预防很重要。

总之，当女性一旦出现尿液不由自主地溢出或者阴道有异物脱出时，一定尽早去医院进行治疗。此外，任何时间段的康复训练和康复治疗都很有必要。

（作者单位：四川省绵阳市三台县观桥镇中心卫生院）