家属同步健康教育路径管理对非透析期慢性肾衰患者自我管理行为的影响

唐铖

【摘 要】 目的：研究探讨非透析期慢性肾衰患者实施家属同步健康教育路径管理对于患者自我管理行为的影响。方法：选择60例非透析期慢性肾衰患者作为研究对象，2017年10月至2018年10月作为本研究的时间范围，采用奇偶数字法将所选患者分为研究组（n=30）与对照组（n=30）。对照组患者采用传统的健康教育模式进行教育，研究组患者采用家属同步健康教育路径管理，将两组患者的自我管理行为评分以及生存质量评分进行比较。结果：1）研究组患者的自我管理行为明显优于对照组患者，两组之间的差异明显，具有统计学意义（P<0.05）;2）研究组患者的生存质量评分优于对照组患者，两组之间的差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：家属同步健康教育路径管理对于非透析期慢性肾衰患者自我管理行为的影响较大，可以有效地提高患者的自我管理能力，改善患者的生活质量，值得临床应用。

【关键词】

家属同步健康教育路径管理;非透析期慢性肾衰患者;自我管理行为;生活质量

慢性肾功能衰竭是一种较为常见的疾病，该疾病主要指由各种原因造成慢性进行性肾实质损害，致使肾脏明显萎缩，不能维持基本功能，临床出现以代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调，全身各系统受累为主要表现的临床综合征。该疾病治疗相对较为困难。家庭支持不够、电解质紊乱以及药物应用不当等均会对患者的康复带来一定的负面影响。传统的健康教育模式往往缺乏明确的目标以及对家属的干预，具体的效果也往往欠佳[1-3]。为此，本研究探讨了家属同步健康教育路径管理的具体效果，内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2017年10月至2018年10月本院收治的非透析期慢性肾衰患者60例，分组方式为随机数字表法，分为研究组（n=30）与对照组（n=30）。研究组患者的男女比例为15∶15，研究组患者的年龄为21～68岁，平均年龄为（38.01±6.82）岁;病程为3个月～4年，平均病程为（2.75±2.14）年。对照组患者的男女比例为16∶14，对照组患者的年龄为在23～69岁，平均年龄为（36.91±6.73）岁;病程为6个月～3年，平均病程为（3.12±2.13）年。两组患者在性别、年龄等一般资料方面没有明显的差异（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：1）所有患者均被确诊为肾功能衰竭;2）本次研究经过了医学伦理委员会的批准认可;3）所有患者均知晓了本次研究的全部内容，并自愿签署了知情同意书。

排除标准：1）一般资料不全者;2）拒绝加入本次研究者。

1.2 方法

1.2.1 对照组教育方法 针对对照组患者给予传统的健康教育方法，由护士以及相关工作人员告知患者该疾病的相关注意事项，通过口头告知、个体交谈、集体指导、宣讲视频等手段让患者了解到相关的护理方法，告知患者该疾病的常见知识，以及具体的用药方针。对患者进行心理指导，让患者保持良好的心理状态来迎接治疗。

1.2.2 研究组教育方法 研究组采用了家属同步教育路径管理方法，具体的内容如下：

1）由责任护士、护理组长以及科室护士长和主管医生组成健康教育小组，根据患者的具体内容建立临床护理路径，确定护理内容。2）根据护理内容每天对患者及其家属进行健康教育，让患者的家属参与到健康教育的全过程当中。3）在患者出院之后，对患者及其家属进行定期的回访以及家访，通过微信平台、电话等解答患者的疑问，对患者进行健康指导。

1.3 观察指标

將两组患者的自我管理行为评分以及生存质量评分进行比较。生存质量的评定采用SF-36量表。

1.4 统计学分析

本研究将所有非透析期慢性肾衰患者的相关数据录入SPSS 22.0软件之中，计量资料（自我管理行为评分以及生活质量评分）采用（±s）表示，行t检验形式校准。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组非透析期慢性肾衰患者的自我管理行为比较

研究组患者的自我管理行为明显优于对照组患者，两组之间的差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组非透析期慢性肾衰患者的生存质量评分比较

研究组患者的生存质量评分优于对照组患者，两组之间的差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。具体内容见表2。

3 讨论

慢性肾衰目前没有生物学治愈方法，预后差且病死率较高，基于这样的情况考虑，做好患者的护理以及健康教育工作是控制患者的病情发展、提高患者的生存质量、延缓进入终末期肾病的有效措施。临床护理路径是为确诊某种疾病患者所制定的以患者为中心的一整套护理模式[4-6]。在这种护理模式之下，让患者掌握一定的护理知识可以更好地改善患者的预后情况，本研究探讨了家属同步健康教育路径管理的效果，结果发现两组患者之间的自我管理行为能力以及生存质量评分存在一定的差异。

本次研究与临床医学界的研究结论相似，陈力平[1]的研究结果为：管理前两组各项观察指标差异无统计学意义（P>0.05）;管理后观察组的自我管理行为的各项负向因子评分均明显低于对照组;各项正向因子评分及总得分、各项WHOQOL-BREF评分及管理前后的差值均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

在本次研究中，可以明确得出结论，家属同步健康教育路径管理对于非透析期慢性肾衰患者自我管理行为的影响较大，可以有效提高患者的自我管理能力，改善患者的生活质量，值得临床应用。

参考文献

[1] 陈力平，吴丹阳，林薛群，等.家属同步健康教育路径管理对非透析期慢性肾衰患者自我管理行为的影响[J].中国农村卫生事业管理，2018，38（09）：1199-1202.

[2] 李柳.乳腺癌术后化疗患者与配偶同步健康教育路径构建及应用研究[D].郑州大学，2018.

[3] 陈彩荣.家属同步的健康教育路径管理对甲状腺癌手术患者自我护理能力的影响[J].全科医学临床与教育，2018，16（02）：225-227.

[4] 马桂莲，张秀花，徐建.健康教育路径在腹腔镜胃癌手术患者及家属同步教育中的应用体会[J].腹腔镜外科杂志，2014，19（11）：838，842.

[5] 张素娟，徐枝楼.健康教育临床护理路径对住院精神分裂症患者及家属同步实施对照研究[J].中国医药导报，2014，11（29）：100-103，111.

[6] 汤满桔，黄菊英，熊立新.健康教育路径在子宫颈癌手术患者及家属同步教育中的应用[J].内蒙古中医药，2011，30（10）：120-121.