中医针灸推拿结合中药治疗面瘫的临床分析

黄广法 黄德海

【摘 要】 目的：探讨中医针灸推拿结合中药治疗面瘫的临床疗效。方法：选取72例面瘫患者，分为实验及对照两个组别，每组各36例患者，对照组主要起到一个对比的效果，运用针灸推拿治疗的方案，实验组是本次研究的关键，在针灸推拿治疗的基础上，要采用中药治疗法，详细记录两组的治疗情况。结果：经过一段时间的治疗，发现实验组有效率更高，具体为97.22%，而对照组治疗有效率仅有75%。结论：中医针灸推拿结合中药的治疗方案效果更佳，可以多运用在面瘫治疗方面。

【关键词】 面瘫;针灸推拿;中药;临床分析

【中图分类号】 R246   【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）17-102-01  面瘫属于神经类疾病，治病原因较多，包括心理、骨骼错位、病毒感染等，临床表现为口眼歪斜、无法正常闭合眼睑等，绝大部分的面瘫患者都是单侧脸发病，仅有一些部分患者，表现为双侧面瘫。临床上通常将面瘫分为两种类型，一种为中枢性面瘫，另一种为周围性面瘫，前者的治疗难度更高。在临床上，面瘫治疗方法较多，包括激素、药物、针灸推拿等。经过临床实践，发现中医治疗效果更优，为此本文选择72例面瘫患者为研究对象，探讨中医针灸推拿结合中药的治疗效果。

1 研究资料及方法

1.1 资料 选取2017年7月至2018年7月住院治疗的面瘫患者，共计72例，均为突然发病，面部肌肉出现麻木问题，无法正常闭合眼睑，鼻沟存在变浅的现象，口角出现下垂问题。一部分患者存在听力受损、味觉不准等现状。在选择研究对象时，为了减少外在因素的感染，排除由其他疾病引起的面瘫患者，经过筛选后共计得到72例患者。随机将患者分为两组，每组各36例，对照组共计15例女性患者及21例男性患者，病程在1-6天之间。实验组共计13例女性患者和23例男性患者，病程在1-7天之间。

1.2 方法 对照组患者采用中医针灸推拿治疗，取穴翳风、地仓、颊车、攒竹、合谷、下关、阳白、四白等针刺治疗。翳风穴采用艾灸;合谷、风池穴采用泻法;下关、迎香穴采用平补平泻法;其余穴均采用补法，留针30min，1次/天。采用一指禅推法自印堂、睛明、阳白、攒竹、太阳、四白等穴位往返治疗5min;再自太阳、下关、翳风、颊车、地仓、迎香、水沟、承浆等穴位往返治疗5min;以大鱼际揉面部前额、颊部5min;捏拿患侧面部肌肉5min，1次/天。

实验组患者接受中医针灸推拿结合中药治疗，针灸推拿治疗方法同对照组，同时辅以中药治疗。方用白附子10g、防风10g、桂枝10g、川芎6g、白芷10g、羌活10g、僵蚕6g、蝉蜕10g、蜈蚣2条、全蝎3g、皂角10g、钩藤10g、甘草6g。上药每日1剂，加水煎煮2次，合并煎液后分早晚服用以两组患者均连续治疗4周。

1.3 疗效判定 治疗结束后，患者面部恢复正常，可以自如作出任何表情，不存在口眼歪斜的症状，视为痊愈;患者面部处于静止状态时，两侧脸庞对称，张力较为正常，但是运动功能稍有不足，做表情时可能存在连带现象，视为治疗显效;患者面部处于静止状态时，两侧脸庞对称，张力较为正常，但是运动功能交叉，無法完全闭合眼睑，可能存在轻度的口嘴不对称的状态，视为治疗有效;患者面部静止时存在不对称的现象，上额无法正常运动，眼睑无法闭合，口嘴存在轻微颤动，视为治疗无效。

2 研究结果

治疗结束后，根据患者的实际情况，统计两组患者的临床治疗效果，实验组共计7例患者治愈，12例患者治疗显效，16例患者治疗有效，1例患者治疗无效，总有效率高达97.22%，对照组共计4例患者治愈，8例患者治疗显效，15例患者治疗有效，19例患者治疗无效，总有效率为75.00%。

3 讨论

西医方面认为，面瘫主要是由神经炎引起的，在患者面部神经感染病毒以后，加上外界寒冷刺激，导致患者面部出现水肿的现象，压迫面部神经，导致部分神经，无法进行正常的血液循环，最终引发面瘫。中医方面认为，患者脉络方面存在问题，在外邪侵入以后，引发面瘫。中医认为面瘫患者存在两个明显的特征，一个就是正气不足，在出现该问题以后，就会对身体气血产生影响，出现营卫不和的问题，受到外界邪气侵蚀以后，就会汇聚在身体经脉之中，久久无法散去，导致经脉无法正常运转，长时间必然会出现问题，一般都是从两方面进行治疗，一方面就是舒筋活络，让患者的身体经络畅通，恢复身体自然状态，另一方面就是去除身体内的邪气，才能从根本治愈病痛。

在出现面瘫以后，经常采用针灸、推拿等治疗方法，在治疗期间，要结合患者的实际情况，选择适合的穴位，主要包括阳白、下关、地仓等，在对上述穴位进行针灸治疗以后，可以帮助患者疏调经气。其中翳风穴位于患者受阻，经过针灸以后，可以帮助患者恢复口、耳等位置，达到祛痰、止痛、去邪等目的，对于耳后疼痛的患者，有着良好的治疗效果。地仓、四白、阳白等穴位也是治疗的关键，配合适合的针灸手法，可以让患者经气疏通，更快恢复身体健康。在针灸治疗期间，还要辅以适合的推拿手法，要按照神经剖面展开推拿，对面部肌肉进行反复的刺激，让面部血液加快循环，让炎症物质更快分解代谢，让炎症可以更快消失，同时可以修复受损的肌肉组织，达到活血化瘀的目的。

本次研究中，除了常规的针灸及推拿治疗手法，还增加了药物治疗，将白附子作为治疗的君药，具备祛风、活络、花坛等功效，添加桂枝、防风两种药物，将其作为臣药，帮助君药更快发挥要小。此外，药物中还添加了多种中草药，其中佐以川芎行气活血、祛风通络;白芷祛风散寒、消肿止痛;羌活祛风除湿、散寒止痛;僵蚕、蝉蜕、蜈蚣、全蝎等动物类药材祛风通络之效尤佳，可促进经络气血运行，祛除经络中之风邪;皂角拥有消肿、排脓的功效，而勾藤具有熄风、止痉的功效，将两种药物放在一起使用，可以帮助患者加快新陈代谢，让炎症及水肿更快消失;甘草具备止痛、缓急的功效，也可以帮助其他药材发挥药效。将上述药材混合使用，可以达到治疗面瘫的效果。推拿、针灸、中草药都属于中医手段，可以达到相辅相成的效果，达到标本兼治治的目的。

综上，较常规治疗手段，采用针灸推拿结合药物的方法疗效更佳，从多方面帮助患者恢复身体健康，大幅度提升治疗的有效率，同时减少住院时间，可以加强推广。

参考文献

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[2] 赵彩云.中医针灸推拿结合中药治疗面瘫的临床研究[J].黑龙江科学，2017，8（24）.

[3] 张树芳.中医针灸推拿结合中医治疗面瘫患者的临床效果分析[J].中西医结合心血管病杂志（电子版），2019（17）：171-171.