重视糖尿病视网膜病变以及眼底病激光光凝的规范化治疗研究

李凤飞

【摘 要】 目的：探究重视糖尿病视网膜病变以及眼底病激光光凝的规范化治疗措施。方法：本次实验中，选取了59例研究糖尿病视网膜病变以及眼底病患者作为本次实验的研究对象，据调查入组患者均符合入组标准，并根据患者的病症情况对其实施激光光凝治疗，治疗后调查治疗有效率及患者恢复效果。结果：59例糖尿病视网膜病变以及眼底病患者在治疗后，疗效为有效者51例，稳定7例，无效1例，有效率（86.44%）。结论：将激光光凝的规范化治疗应用于对糖尿病视网膜病变以及眼底病患者中，对提高治疗效果、改善术后视力有重要作用，应用价值高。

【关键词】 糖尿病;视网膜病变;眼底病;激光光凝治疗;规范化治疗

【中图分类号】 R587.2   【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）17-072-01前言

视网膜病变、眼底病均是临床常见眼科类疾病，会使患者在出现严重的视力下降，致病因素较多，就当前患有视网膜病变及眼底病的患者具体情况来看，致病因素为糖尿病并发。糖尿病是威胁广大人民群众的一种终身性代谢性疾病，需长期服药治疗来缓解其体内血糖情况，以达到保持机体内环境平衡的效果，但也存在多数患者没有较高的服药依从性，导致机体内呈高糖环境，进而对身体系统、器官造成器质性伤害。视网膜病变、眼底病的出现在糖尿病的基础上进一步对患者的生理及心理造成了打击，因此必须要加强对其眼部疾病的治疗，缓解其病症情况。本次实验中，详细分析了对糖尿病视网膜病变以及眼底病患者实施激光光凝规范化治疗的临床应用效果，如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组研究对象共59例，为我院眼科于2018年7月至2019年8月收治，所有研究对象均已被临床确诊为糖尿病视网膜病变以及眼底病，患者自愿入组，家属已在相关知情同意书中签字，且患者除本身糖尿病合并糖尿病视网膜病变以及眼底病外，无其他系统性疾病、严重肝肾功能不全、精神类病史等情况。入组后对所有患者实施激光光凝规范化治疗。59例患者中，男性37例，女性22例，最小年龄57岁，最大年龄68岁，平均年龄（64.28±2.19）岁。

1.2 方法 患者在糖尿病视网膜病变以及眼底病的长期影响下，必然会存在着严重的心理障碍、负面情绪，治疗依从性相对较低，因此在对患者实施激光光凝规范化治疗前，应对患者进行健康知识宣教[1]。医务人员应主动加强与患者的沟通交流，首先应向患者作自我介绍，并聆听患者语言、注意患者神态，分析患者负面情绪类型，如焦虑、抑郁、无助、孤僻、愤怒等，从而更有针对性的实施健康宣教。健康宣教过程中，应尽快与患者建立友好关系，向患者讲述糖尿病视网膜病变以及眼底病的发病原因、激光光凝治疗的优点等，或者将相关康复案例告知患者，以此来缓解其心理状态，提高治疗依从性。糖尿病视网膜病变以及眼底病患者眼部在出现比较严重的症状后，应及时到院接受针对性治疗，否则在病症的影响下极有可能会出现更为严重的伤害甚至是失明，而造成这一切的主要因素则是糖尿病，由此可见加强对患者的健康宣教具有至关重要性[2]。

给予组内所有患者使用激光光凝规范性治疗。首先，要将术前、术后注意事项告知患者及其家属，然后使用复方托吡卡胺滴眼液进行散瞳，在麻醉后开始实施治疗。其次，根据设备操作标准调整激光斑直径、曝光时间、功率等参数，随后开始实施治疗，治疗时间必须要达到90d。

1.3 观察指标 本次实验的观察指标以激光光凝规范手术的治疗有效率为准。

有效：在治疗后患者眼部临床症状消失，因病症引发的新生血管消失，且已消肿。稳定：经过治疗后患者症状有所缓和，停止继续恶化。无效：经治疗后患者各类眼部症状情况依然存在，无明显改善，且有着继续恶化的可能。

1.4 统计学处理 将SPSS23.0作为本次实验的统计学处理工具，治疗有效率为（%），使用（P<0.05）表示数据间存在显著统计学意义。

2 结果

2.1

59例糖尿病视网膜病变以及眼底病患者在治疗后，疗效为有效者51例，稳定7例，无效1例，有效率（86.44%）。

3 讨论

糖尿病是机体代谢性疾病，多发于老年群体中。糖尿病是因患者胰岛素分泌缺陷或者因长期生活习惯不良所导致，使得机体糖分得不到有效的分解而形成高糖环境，导致内环境出现失衡，且高糖环境会严重影响各系统、器官，进而出现多种并發症[3]。视网膜病变、眼底病均是糖尿病下的常见并发症，会严重影响患者的正常视力。本组患者中，患有视网膜病变患者的主要类型为增殖性，会使患者玻璃体中出现新生血管，并出现视网膜部分脱离、中心视力急剧下降等症状。眼底病主要发生于视网膜、视盘等部位，且该病症类型较多，主要为视网膜疾病、脉络膜疾病等。

糖尿病视网膜病变及眼底病均会对患者的身体造成严重伤害，在治疗时首先要以控制血糖为主要治疗方向，并兼顾眼部实施治疗。临床上对于糖尿病视网膜病变及眼底病的临床治疗方式主要为激光光凝规范化治疗[4]。当前我国在激光治疗方面没有较为完善的规范化标准，而本次实验中，通过对更加关注治疗规范性来进行治疗。同时眼部血管、神经比较密集，对手术技术要求非常高，而使用激光光凝治疗可通过信息化技术对设备进行更加精准的控制。

本次实验中，对糖尿病视网膜病变及眼底病患者实施了更加规范性的激光光凝治疗，且治疗有效率达到了（86.44%）。由此可见对糖尿病视网膜病变及眼底病患者实施激光光凝治疗应用价值高，适宜临床推广。

参考文献

[1] 陈振文. 激光光凝联合药物治疗糖尿病视网膜病变的疗效观察[D].广西医科大学，2013.

[2] 张晓昀. 补阳还五汤加减联合激光治疗DR临床疗效观察及血清IGF-1表达的研究[D].福建中医药大学，2018.

[3] 葛煜. 增殖型糖尿病视网膜病变氩激光全视网膜光凝前后F-ERG Mf-ERG F-VEP的研究[D].黑龙江中医药大学，2006.

[4] 李周越. 微脉冲阈值下激光光凝对小鼠视网膜色素上皮细胞的生物调制效应[D].南方医科大学，2015.