胺碘酮联合卡维地洛治疗心律失常的效果

蔡磊 尹春颖

【摘 要】 目的：探析胺碘酮与卡维地洛联用于心律失常患者中的作用效果。方法：选取我院在2018年6月--2019年8月收治的104例心律失常患者，按照抽签法分为两组，为参照组（n=52）采用胺碘酮治疗，为实验组（n=52）采用胺碘酮联合卡维地洛治疗，对比二组的治疗总有效率及相关指标。结果：实验组的治疗总有效率为98.08%，高于参照组的84.62%，实验组的左室射血分数、平均心率、超敏C反应蛋白含量各指标均优于参照组，二组数据比较P<0.05。结论：为心律失常患者采用胺碘酮联合卡维地洛治疗，对提升疗效、改善心功能具有积极帮助，值得推广。

【关键词】 胺碘酮;卡维地洛;心律失常;治疗总有效率;左室射血分數

【中图分类号】 R969   【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）17-075-02  心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病，是指心律起源部位、心搏频率、节律及冲动传导等任何一项出现异常，包括窦性心律失常、早搏以及窦性停博等[1]。患者如得不到及时有效的治疗，易发生心力衰竭、心肌梗死等严重病症，对生命安全具有一定威胁。为提升疗效，我科在2018年6月--2019年8月为部分患者施以胺碘酮与卡维地洛联合用药方案，现就临床疗效进行如下阐述：

1 一般资料及方法

1.1 一般资料数据 选取2018年6月--2019年8月在我院接受治疗的冠心病患者作为此次研究对象，共计104例，入院后行心肌酶、心电图、经冠动脉造影等检查，均符合《内科学》中关于心律失常的诊断标准。研究对象是由53例男性与51例女性所组成，年龄分布在42--76岁范围内，平均（58.9±6.5）岁。采用抽签法将患者分为实验组（n=52）与参照组（n=52），二组患者的资料数据比较P>0.05，可开展此次研究。

1.2 方法 参照组：本组患者予以单药治疗，所用药物为胺碘酮（江西制药有限责任公司，国药准字H36020916），依据患者实际病情调整用药量，心率在80次/min 以下者，用药量为200mg/d;对于心率处于80--100次/min者，用药量为400mg/d;对于心率在100次/min以上者，给药量为800mg/d。

实验组：本组患者予以联合用药方案治疗，胺碘酮用法用量同参照组，同时加用卡维地洛片（辰欣药业股份有限公司，国药准字H20113021），单次用量为5mg，1日1次。

二组患者疗程均为2个月。疗程结束后对比疗效。

1.3 疗效评定标准[2] 经治疗，患者症状消失，心电图检测结果显示正常，心功能改善程度超过2级，则为显效;患者临床症状、心电图检测结果明显好转，心功能改善程度为1--2级，则为有效;未达到以上标准，则为无效。

以“（显效例数+有效例数）/总例数×100%”统计治疗总有效率。

1.4 观察指标 对比二组患者的左室射血分数、平均心率以及超敏C反应蛋白含量。

1.5 统计学方法 采用统计学软件SPSS20.0进分析此次研究数据，当P<0.05时说明比较差异存在统计学意义。

2 研究结果

2.1 对比二组的治疗总有效率 实验组中有显效41例，有效10例，无效1例，治疗总有效率为98.08%（51/52）;参照组中有显效23例，有效21例，无效9例，总有效率为84.62%（44/52）;实验组对比参照组更高，经统计x2=5.9602，P=0.0146，组间比较有显著性差异。所有患者均未见严重不良反应。

2.2 对比二组的相关指标 经不同用药方案后，实验组的左室射血分数、平均心率以及超敏C反应蛋白含量各项指标均优于参照组，组间数据比较P<0.05;见表1。

3 讨论

心律失常是因传导过程中心脏活动受阻所发生的节奏异常情况，分为冲动形成异常与传导异常，在老年人中具有较高的发病率。胺碘酮属于一线抗心律失常药物，作为广谱III类抗心律失常药物，能够有效松弛患者的血管平滑肌，使心肌细胞中的钠、钾、钙离子传导速度减缓，并能消除患者心房折返激动，扩张冠状动脉与外围动脉，从而延长心肌组织有效不应期，维持心肌血液平稳流通[3]。卡维地洛属于第3代新型阻断剂，能够阻断β受体、抑制心肌离子传导，并减轻患者交感神经兴奋性，进而起到稳定心律的作用。该药物还能够降低心肌细胞代谢速度、延缓心肌细胞运转，可以提升心肌细胞自我修复能力并改善心功能[4]。将胺碘酮与卡维地洛联合应用，可同时起到抗心律失常、减小心脏负荷、修复受损心肌细胞等多重作用。此次研究结果显示，实验组患者的治疗总有效率高于参照组，各项指标均优于参照组，组间对比P<0.05，这一结果说明联合用药方案较比单一用药方案更显优势。

综上，采用胺碘酮联合卡维地洛治疗心律失常，临床疗效理想，具有较高的临床推广及应用价值。

参考文献

[1] 刘艳.卡维地洛联合胺碘酮对老年心律失常心电图变化的影响分析[J].医学理论与实践，2018，31（21）：3202-3204.

[2] 刘红阳，周雁花，王月香.卡维地洛在心血管疾病治疗中的应用价值与安全性[J].中国社区医师，2015，31（31）：21+23.

[3] 卢海玉.卡维地洛联合依那普利治疗老年慢性心力衰竭的疗效分析[J].中国医药指南，2019，17（25）：47.

[4] 李爱霞.卡维地洛联合胺碘酮治疗心律失常的疗效及对患者心功能、hs-CRP含量的影响[J].现代诊断与治疗，2017，28（17）：3203-3204.