小儿肺热咳喘颗粒联合奥司他韦治疗小儿病毒性肺炎的疗效观察

刘青华

【摘 要】 目的：探索小儿肺热咳喘颗粒联合奥司他韦治疗小儿病毒性肺炎的疗效观察。方法：选择我中心73例病毒性肺炎住院患儿为观察对象，随机分为治疗组38例，对照组35例。对照组给予抗感染、雾化、止咳化痰等对症支持治疗，治疗组在常规治疗的基础上给予磷酸奥司他韦颗粒（按体重用量：<15kg .30mg/次;15-23kg.45mg/次;23-40kg.6omg/次，2次/日），止咳化痰选用小儿肺热咳喘颗粒（3g/次.1-3岁 3次/日;3-7岁 4次/日），两组均连续治疗5日。结果：总有效率治疗组94.7%，对照组74.3%，治疗组总有效率明显高于对照组，差异性显著（P<0.05）。治疗组体温恢复时间、憋喘缓解时间较对照组明显缩短（P<0.05）。结论：小儿肺热咳喘颗粒联合奥司他韦治疗小儿病毒性肺炎的疗效确切，值得推广。

【关键词】 小儿肺热咳喘颗粒;奥司他韦;病毒性肺炎;疗效

【中图分类号】 R974   【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）17-060-011 资料与方法

1.1 资料 选取我中心自2018年11月-2019年12月收治73例病毒性肺炎住院患儿，均符合病毒性肺炎诊断标准[1]，随机分为治疗组38例和对照组35例。治疗组：男，21例，女，17例，年龄段6月-18月27例，18月-36月11例，发热、喘息伴呼吸困难14例;对照组：男，19例，女，16例，年龄段6月-18月26例，18月-36月9例，发热、喘息伴呼吸困难8例。两组患儿胸部X片提示均有肺纹理增粗及少量渗出，两组患儿症状、体征、年龄差异及影像学差异具有统计学意义（P<0.05）。

1.2 治疗方法 两组患儿均常规给予抗感染、雾化等对症治疗。治疗组在此基础上给予给予磷酸奥司他韦颗粒（按体重用量：<15kg.30mg/次;15-23kg.45mg/次;23-40kg.6omg/次，2次/日），止咳化痰选用小儿肺热咳喘颗粒（3g/次.1-3岁 3次/日;3-7岁 4次/日），两组均连续治疗5日。

1.3 疗效判定 ①显效：症状缓解，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音;②有效：症状好转，呼吸困难减轻，双肺呼吸音粗，偶可闻及少量痰鸣音;③无效：治疗后症状无改善或加重。

2 结果

2.1 两组患儿疗效比较

2.2 两组患儿临床症状比较

3 讨论

小儿病毒性肺炎是儿童常见呼吸道感染疾病，是由多种病毒感染引起的支气管肺炎，常见的有流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、冠状病毒等，一般起病急，伴有发热、喘息、一定程度的呼吸困难。感染从上呼吸道开始，①气道上皮广泛破坏，粘膜发生溃疡;②肺泡水肿，被覆含血浆蛋白和纤维蛋白的透明膜，使肺泡弥膜距离增厚;③肺泡表面由于炎症因素所致肺的表面活性物质减少，造成肺不张，肺的顺应性下降，造成肺通气障碍。

磷酸奥司他韦颗粒是一种神经氨酸酶抑制剂，在体内经脂酶的作用转化成活化型的羧基奥司他韦，与流感病毒表面的神经氨酸酶结合，抑制該酶切断感染细胞表面唾液酸的作用，阻止新生病毒颗粒从被感染细胞中释放和感染性病毒在人体内进一步播散，以杀灭病毒减轻病毒感染的症状[2]。小儿肺热咳喘颗粒主要成分为麻黄、石膏、杏仁、金银花、板蓝根等中药，具有清热解毒、祛痰宣肺、止咳平喘等功效。药理研究表明，小儿肺热咳喘颗粒具有抑制病毒和细菌生长，能促进呼吸道黏液释放，抑制炎性介质释放，缓解呼吸道平滑肌痉挛[3]。

综上所述，治疗组与对照组相比，患儿体温恢复时间、喘息缓解时间和呼吸困难减轻均明显缩短，治疗过程中无明显不良反应。因此，小儿肺热咳喘颗粒联合磷酸奥司他韦颗粒治疗小儿病毒性肺炎的疗效确切，值得推广。

参考文献

[1] 王卫平，孙錕，常立文，主编.《儿科学》[M].第9版.北京：人民卫生出版社，2018：259.

[2] 杨健捷.叶雨华.奥司他韦联合热毒宁注射液治疗病毒性肺炎的临床疗效观察[J].中国临床医生，2016，44（11）：84-86.

[3] 高艳，魏悦.天津市儿童医院2014年9月小儿肺热咳喘口服液的应用处方分析[J].现代医药与临床，2015，30（3）：94-97.