阴道镜联合LEEP术治疗宫颈癌前病变的临床效果探讨

倪晓洁

【摘 要】 目的：探讨分析阴道镜联合LEEP术治疗宫颈癌前病变的效果。方法：随机抽取2017年9月至2019年9月我院接治的100例宫颈癌前病变患者作为本实验的研究对象，尊重患者的意愿将其均分为对照组和研究组，每组各50人。并针对两组患者采取不同的治疗方案，对对照组患者进行宫颈激光灼烧的治疗方案，而研究组采取阴道镜联合LEEP术的方式，一段时间后，观察两组患者的手术时长、术中出血量以及治疗有效率和宫颈塑性满意度。结果：对照组的手术时长和术中出血量明显高于研究组，但治疗有效率和宫颈塑性满意度明显低于研究组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：阴道镜联合LEEP术治疗宫颈癌前病变的临床效果较为满意，除了能够提高手术的治疗有效率，改善手术水准，还可以更好地避免手术中的不理想情况的发生，提高患者的满意度，优势明显，值得推广。

【关键词】 阴道镜;LEEP术;宫颈癌前病变;临床效果

【中图分类号】 R8   【文献标志码】B   【文章编号】1005-0019（2020）17-058-01  宫颈癌前病变，从发生趋势来看，具有向宫颈癌靠近的倾向，但其本质还未达到宫颈癌的异常增殖性病变，但此病变一经发现却不及时就医，很有可能转变为宫颈癌，宫颈癌的发生和发展是一个极其漫長的过程，短则数年，长也可数十年，因此，宫颈癌前病变也必须引起重视，以避免情况的恶化[1]。这种对女性生命健康起重要威胁的疾病，在近几年来在全球范围内也越来越受大众关注，目前较为前沿和有效的之治疗方式主要有手术治疗和药物控制。LEEP是手术治疗宫颈癌前病变的主要手段，或者用于宫颈癌手术中，LEEP术的集中优势表现在微创、并发症少，因此在手术中采用范围广，且术后的宫颈塑性较好，更容易为患者所接受。本研究随机抽取2017年9月至2019年9月我院接治的100例宫颈癌前病变患者作为本实验的研究对象，来研究调查阴道镜联合LEEP术治疗宫颈癌前病变的临床效果，先将有关内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机抽取2017年9月至2019年9月我院接治的100例宫颈癌前病变患者作为本实验的研究对象，尊重患者的意愿将其均分为对照组和研究组，每组各50人。在研究正式开始之前，所有患者均已了解研究基本情况，且签署知情同意书，研究的开展已取得医学伦理委员会批准。研究组最低年龄26岁，最高年龄49岁，平均年龄（35.18±3.27）岁，病程3个月至3年，平均（2.47±0.29）年;对照组最低年龄27岁，最高年龄52岁，平均年龄（34.89±3.25）岁，病程1个月至4年，平均（2.39±0.01）年，比较两组患者在疾病、年龄以及病程等一般资料上无明显差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 对照组：给予宫颈激光灼烧的治疗方案。研究组：采用阴道镜联合LEEP术治疗方案，具体步骤如下。（1）首先对患者进行阴道镜下病理切片检查，这要求患者在检查前3d暂停性生活，并用药物冲洗阴道;（2）检查时通过阴道镜仔细观察患者的宫颈大小、色泽以及糜烂程度，并调整焦距观察宫颈血管影像和白斑，通过用醋酸溶液擦洗宫颈表面、去除干扰的黏液后大致确定病灶部位[2]。选取病灶处进行活检;（3）术后及时进行止血，为防止术后感染，让患者服用抗生素预防。这样就可以执行LEEP手术操作了，最佳时间选取在患者月经结束后的第5天，同样使患者采取膀胱截石位，常规麻醉后利用环形电极彻底切除病变部位，然后是电凝止血，抗生素治疗预防感染，需要注意的是，患者在术后1个月内需暂停性生活[3]。

1.3 观察指标 观察两组患者的手术时长、术中出血量、治疗有效率以及对宫颈塑性的满意度。治疗有效率通过以下几个指标判定，显效：效果最好，术后症状完全消失，宫颈恢复光滑;有效：患者创面缩小程度在75%及以上;无效：即治疗效果未达到上述两种情况。有效率=（显效+有效）/总例数。

1.4 统计学分析 本实验数据采用SPSS软件进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以例数（n）百分数（%）表示计数资料，用x2检验，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2 结果

记录得到两组患者的各项手术指标，具体情况如下表：对照组的手术时长和术中出血量明显高于研究组，差异明显且具有统计学意义（P<0.05），且研究组的治疗有效率和宫颈塑性满意度明显高于对照组，差异明显且具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

目前医学领域诊治宫颈癌变的技术种类繁多，有些治疗效果不理想，容易发生漏诊现象，但已知的阴道镜和LEEP术效果较好。阴道镜检查的优势主要体现在操作便捷、图像质量清晰、经济成本合理，能帮助医生直观有效的观察清楚患者的病情，提高检出的准确性。LEEP术的集中优势表现在微创、并发症少，因此在手术中采用范围广，且术后的宫颈塑性较好，更容易为患者所接受。研究结果显示，阴道镜联合LEEP术能有效治疗宫颈癌前病变，预防其进一步恶化成宫颈癌，并最大程度为患者保全子宫，不损害生育能力[4]。随着技术的发展，近年来阴道镜和LEEP术在治疗宫颈癌变领域的运用越来越广泛，取得的反响也较为满意，逐渐成为患者首选的安全可靠、优势明显的治疗方案。

综上所述，采用阴道镜联合LEEP术用于治疗宫颈癌前病变风险低、总体治疗效果较好、创伤微小、复发率低易于术后恢复，患者满意度高，是具有重要临床意义的治疗方式，值得推广。

参考文献

[1] 钱莹.阴道镜联合LEEP治疗宫颈癌前病变的临床疗效观察[J].中国医疗器械信息，024（023）：90-91.

[2] 陈文娟，朱丽华，黄雪芳.阴道镜检查结合LEEP刀治疗宫颈病变疗效分析[J].中外医学研究，000（18）：25-26.

[3] 刘凌瑜，and江艳洁.“阴道镜下活检联合LEEP术在宫颈上皮内瘤变诊治的临床价值.”中外医疗035.19：54-56.

[4] 于淑莉.阴道镜活检与LEEP术在诊治宫颈病变中的价值[J].河北医学，023（10）：1705-1708.