格列美脲治疗2型糖尿病的临床效果及其药理作用

付冬梅

【摘 要】 目的：分析格列美脲治疗2型糖尿病的临床效果及其药理作用。方法：选择我院2018年1月-2019年1月收治的120例2型糖尿病患者，按照随机分组方式，将其分为观察组与对照组，每组60人。对照组使用格列喹酮进行治疗，观察组给予格列美脲进行治疗，对比两组患者治疗有效率、空腹血糖、餐后两小时血流动力评分等相关情况。结果：观察组患者治疗有效率显著好于对照组，两组之间具有显著差异（P<0.05），观察组患者空腹血糖餐后两小时血糖评分显著好于对照组，具有显著差异（P<0.05），观察组患者肾功能评分情况显著好于对照组，具有显著差异（P<0.05）。结论：格列美脲对于2型糖尿病患者来说具有显著的治疗效果，可以降低患者空腹血糖、餐后两小时血糖，作为一种安全有效的药物可以提高患者的肾功能评分，改善患者的血糖不稳定现象，促进患者预后。

【关键词】 格列美脲;格列喹酮;2型糖尿病

【中图分类号】 R2   【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）17-045-02前言

2型糖尿病属于非常典型的代谢紊乱性疾病，主要体现在空腹血糖升高，餐后两小时血糖升高，但大部分2型糖尿病患者胰岛素功能尚未完全消失，通过胰岛素调节的办法可以改善患者的肾功能评分，促进患者血糖更加平稳，常规的药物治疗方式具有比较好的治疗效果，但患者的不良反应也增多，本文主要结合我院采用的格列美脲对2型糖尿病患者进行临床治疗，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 观察组男性29例，女性31例，年龄65-75岁，平均年龄（73.56±3.52）歲，对照组男性28例，女性32例，年龄65-75岁，平均年龄（72.95±3.22）岁，两组患者在年龄上、性别比例上，无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组给予格列喹酮进行治疗。药品生产单位为北京万辉双鹤药业有限责任公司，每次服用30mg口服，每日三次，餐前30分钟服用。

观察组给予格列美脲进行治疗，口服每次二毫克，一日一次。餐前30分钟服用药品，生产单位为四川海汇药业。两组患者均治疗两个月经观察评分之后分别记录患者的治疗效果。

1.3 观察指标 观察两组患者血糖评分情况，糖化血红蛋白评分，高脂低密度蛋白，低脂低密度蛋白，治疗有效率。

显效：治疗两个月之后，患者的血糖控制平稳程度相对于治疗之前提高50%以上。血脂改善情况明显。未出现明显不良反应。

有效：治疗两个月之后，患者的血糖控制平稳程度相对于治疗之前提高40%以上。血脂改善情况明显。未出现明显不良反应。

无效：治疗两个月之后，患者的血糖控制平稳程度相对于治疗之前提高不足10%。血脂改善情况不明显。出现明显不良反应。

2 结果

观察组患者治疗恢复情况显著好于对照组患者，两组患者之间具有显著差异（P<0.05）。

观察组患者有效率显著好于对照组患者，两组患者之间具有显著差异（P<0.05）。

观察组患者血脂情况显著好于对照组患者，两组之间具有显著差异（P<0.05）。

3 讨论

2型糖尿病患者主要是由于胰岛素细胞功能损伤造成不同患者的代谢紊乱情况，不同大部分患者b细胞功能降低，因而存在血糖升高，尤其是餐后两小时血糖升高的现象。格列美脲作为第三代抗糖类药物，不仅可以有效改善患者的胰岛素敏感性，促进胰岛素的分泌，还可以抑制肝葡萄糖的合成，避免肝糖原的消耗，通过这种外周葡萄糖摄入的形式改善患者的敏感性钾通道，促进患者关联性程度的释放，从而提高胰岛素分泌的水平，显著降低患者的血糖。相对于格列喹酮来说，使用格列美脲进行治疗患者的治疗有效率显著增高，通过电压力依赖通道释放的方法改善患者的整体质量效果，餐后两小时血糖餐后血糖平均降低35%，对血脂紊乱的情况也具有显著的改善作用。格列美脲应用在2型糖尿病患者治疗过程当中还可以有效避免胰岛素分泌的不足，影响患者的综合治疗水平，服药之后患者的不良反应出现情况较少，胆固醇的代谢作用显著提升，血脂问题也会显著改善，避免老年糖尿病患者出现其他的心血管疾病。格列美脲还具有高敏c反应蛋白等相关治疗原理，应用在患者临床血液情况改善当中具有比较高的安全性，这对于大体重患者来说具有更好的安全性，可以长效使用，从而提高患者治疗滴虫性起到显著抑制干外周葡萄糖合成的作用，避免患者胰岛素分泌的不足，造成长期用药之后症状仍然没有明显改善[1]。

有研究指出，相对于格列喹酮来说，对2型糖尿病患者进行格列美脲治疗有效率可以提高20%–30%。不良反应发生率降低10%–15%，患者的空腹血糖水平提高15%–30%，餐后两小时血糖水平提高15%–40%，血脂相关评分上升5%–30%，这与本研究成果基本一致[2-3]。

综上所述，格列美脲对于2型糖尿病患者来说具有显著的治疗效果，可以降低患者空腹血糖、餐后两小时血糖，作为一种安全有效的药物可以提高患者的肾功能评分，改善患者的血糖不稳定现象，促进患者预后。

参考文献

[1] 曹翠平，张耀杰，朱成聪等.沉默信息调节蛋白4在2型糖尿病肾病中表达水平变化的意义[J/OL].中国医科大学学报：1-4[2019-09-11].

[2] 梁敏，王海牛，黄鹏等.抗阻运动对2型糖尿病糖脂代谢异常患者干预效果的系统综述和Meta分析[J].中国组织工程研究，2019（35）：5718-5726.

[3] 孙婷婷，郝伟，李明明.利格列汀片联合二甲双胍片治疗初诊2型糖尿病的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2019，35（07）：633-636.