消毒供应室对腹腔镜手术器械的质量管理

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【摘 要】目的：分析在消毒供应室中对腹腔镜手术器械加强质量管理的效果。方法：2018年1月开始，我院消毒供应室对腹腔镜手术器械实施质量管理，并将2017年1-12月实施前设为控制组，将2018年1-12月实施后设为试验组。比较两个组别质量检测合格率及医师满意率。结果：两个组别包装、灭菌、清洗等合格率、医师满意率对比发现试验组均高于控制组（P<0.05），有统计学价值。结论：在消毒供应室中对腹腔镜手术器械加强质量管理效果显著，即可提升医师满意率及工作质量，值得推广研究。

【关键词】腹腔镜手术器械;消毒供应室;质量管理;满意率

在消毒供应室中，通过对腹腔镜手术器械采取一系列新型的方法加强质量管理，则可对其保养、灭菌、清洗等质量标准和操作规范予以完善，可不断提升此类器械的管理质量，从而延长其使用寿命，减少医院感染率，进而保障其使用效果[1-2]。因此本文即分析了在消毒供应室中对腹腔镜手术器械加强质量管理的效果，现阐述如下：

1 资料与方法

1.1 资料

2018年1月开始，我院消毒供应室对腹腔镜手术器械实施质量管理，并将2017年1-12月实施前设为控制组（共80台器械），将2018年1-12月实施后设为试验组（共100台器械）。实施前后均为同一批手术医师，共10名，年龄32-55（39.2±3.5）岁;工作年限3-25（11.6±1.5）年。各组基础情况对比结果P值>0.05，具有较高的研究价值。

1.2 质量管理

在消毒供应室，针对腹腔镜手术器械采取的质量管理措施为：（1）准备工作：首先专业化培训相关工作人员，促使其对腹腔镜手术器械的清洗、灭菌方法、名称等予以熟练掌握，强调质量要求标准，要求厂家工程师对器械清洗流程、拆卸和组装方式、性能等予以讲解，并对操作方式予以示范，组织工作人员对管理规范和质量标准予以学习，以提升其综合能力。（2）清洗、消毒、灭菌：一般采用无泡或低泡多酶清洗剂，要求其至少具备4种酶，如糖酶、脂肪酶、淀粉酶、蛋白酶等，以对生物污染物如糖、脂肪、血液、蛋白质等予以分解，以将器械上有机物彻底消除。清洗工具包括超声清洗机、烘干箱、长毛刷、软毛刷、高压水枪、软清洗布、高压气枪等。消毒和清洗时，需在密闭箱中放入腹腔镜手术器械，然后送至消毒中心去污区，在对其数量仔细清点后，对其性能予以检测，并分类处理。例如在清洗导管、光学镜、导线时，采用软清洗布在流动水下清洗，直至其表面干净，之后擦拭消毒，采用75%乙醇进行，以高压气枪吹干。（2）保养工作：对器械表面、关节咬合处采用五倍放大镜（带有光源）进行观察，确保其无残留血迹、污迹等，清洗合格时手触摸无黏糊感，反之则不合格。注意吹干程序中，需做好内腔检查，内腔吹干时，水分吹至纱布上，清洗合格则纱布上无污迹，反之则不合格。注意每周做1次生物学检查，做好器械包装和保养工作等[3]。

1.3 观察指标

比较两个组别质量检测合格率（包括包裝、灭菌、清洗等）及医师满意率（通过发放自制问卷调查，分为不满意、满意、一般等。）。

1.4 统计学分析

汇总并分析观察主体的研究数据，并利用SPSS22.0软件对研究数据进行统计。百分比资料以[例（%）]描述，行卡方检验;计量资料以（均数±标准差）描述，行t检验。当P值低于0.05时，说明存在较高的检验价值。

2 结果

2.1 两个组别质量检测合格率观察对比

下表1显示，两个组别包装、灭菌、清洗等合格率对比发现试验组均高于控制组（P<0.05），有统计学价值。

2.2 两个组别医师满意率观察对比 下表2显示，两个组别医师满意率对比发现试验组均高于控制组（P<0.05），有统计学价值。

3 讨论

近几年，由于微创技术的飞速发展，腹腔镜手术器械在临床上获得了广泛应用，随着此类器械的不断更新，其应用频率不断增加。在实施腹腔镜手术的过程中，其优势在于并发症少、术后恢复迅速、切口小、创伤小等，所以受到了患者和医护人员的广泛肯定。但由于腹腔镜手术器械造价昂贵、精密、结构复杂，所以在灭菌和清洗时，其面临相对较高的处理难度，因而时有发生包装、灭菌、清洗不合格的情况[4]。针对腹腔镜手术器械，在消毒供应室中强化质量管理，则可极大的提升其管理质量和效率。质量管理措施的实施可提升此类器械的检测质量和清洁度，且可从下送流程、灭菌方法、包装流程、组装方法、检查方法、清洗流程、接收流程等一系列相关质量标准，从而对各个流程的质量予以宝藏，进而提升整体管理效果[5]。本文的研究中，两个组别包装、灭菌、清洗等合格率、医师满意率对比发现试验组均高于控制组（P<0.05），有统计学价值。可见，在消毒供应室中对腹腔镜手术器械加强质量管理具有积极作用和价值。

综上所述，在消毒供应室中对腹腔镜手术器械加强质量管理效果显著，即可提升医师满意率及工作质量，值得推广研究。

参考文献

陈宁宁.护士对消毒供应室腹腔镜手术器械的质量管理分析[J].中国农村卫生，2017，22：93.

冯闰.护士对消毒供应室腹腔镜手术器械的质量管理分析[J].黑龙江医药，2018，3104：939-941.

张双荣.消毒供应室对腹腔镜手术器械的质量管理方法[J].医疗装备，2019，3210：50-51.

虎绍丽.消毒供应室对腹腔镜手术器械的质量管理[J].护理实践与研究，2017，1001：88-89.

黄闯.质量管理在腹腔镜清洗消毒过程中应用效果分析[J].中华医院感染学杂志，2016，2623：5502-5503+5510.