评价积极心理干预在晚期肿瘤患者临终关怀中的应用价值

瞿松梅 仝欢欢 李欢欢

【摘 要】目的：分析评价积极心理干预在晚期肿瘤患者临终关怀中的应用价值。方法：纳入研究对象为本院2018年1月至2020年2月收治的晚期肿瘤患者（共78例），随机方法分组为对照组（39例）、实验组（39例），两组患者均接受晚期肿瘤患者临终关怀护理，实验组患者在此基础上加强积极心理干预，对比两组护理应用价值。结果：实验组患者组焦虑评分和抑郁评分低于对照组，生活质量评分、依从性评分高于对照组，P<0.05。结论：在晚期肿瘤患者临终关怀护理中加入积极心理干预，可调节患者的心理减少负性情绪，改善患者生活质量，提升幸福感，推荐应用。

【关键词】积极心理干预;晚期肿瘤;临终关怀;价值

临终怀这一护理服务，近年来被越来越多的应用到晚期肿瘤患者的治疗和护理中。有价值的临终关怀护理，可以提升患者的临终生存质量，增强内心幸福感，而有價值的临终关怀护理，离不开积极心理干预来激发患者的积极心态和价值观取向，提升自我效能感和幸福感[1]。基于此，本院在晚期肿瘤患者的临终关怀护理中应用了积极心理干预，观察其应用价值，现将研究报告如下：

1 资料与方法

1.1 基线资料

纳入研究对象为本院2018年1月至2020年2月收治的晚期肿瘤患者（共78例），采取“入院顺序抽签法”分组为对照组（39例）、实验组（39例）。其中研究组患者男20例，女19例，年龄49-82岁，平均年龄（63.77±5.80）岁;对照组患者男24例，女15例，年龄45-76岁，平均年龄（63.65±5.28）岁。基线资料两组相比，P>0.05，可比较。

1.2 方法

两组患者均接受晚期肿瘤患者临终关怀护理。包括疼痛护理、给药护理以及各项临床基础护理工作，给予患者和家属充分的相聚时间。实验组患者在此基础上增加积极心理干预，首先医护要以亲切的态度与病人多交谈，倾听他们的述说，并针对患者不良心理的症结，组织语言进行安慰和安抚，同时指导患者学习自我激励方法和放松训练，如自我接纳法、深呼吸法、肌肉锻炼法等。与患者交谈时要使用温和、关心的词汇，避免刺激。空闲时可以给患者讲一些新闻趣事，播放一些舒缓音乐和轻松电视节目，引导其者回忆一些过去的开心往事，让患者保持放松心态。其次，还要尽量陪伴在患者身边，鼓励患者家属与患者多相处，医护和家属共同给予其精神上的安慰和鼓励。最后，还要观察患者是否存在极端否认心理，平时注意正确引导患者，防止其做出极端行为[2]。

1.3 观察指标与评价标准

对比两组患者的心理状况、生存质量水平和治疗护理的依从性，采用问卷法、询问法和观察法进行综合评估。其中心理状况包括抑郁评分和焦虑评分，分别使用SDS、SAS量表进行评价，SDS、SAS评分50-59为轻度焦虑/抑郁，60-69为中度焦虑/抑郁，69分以上为重度焦虑/抑郁;生存质量水平使用SF-36量表进行评价，分值0-100分，得分与生存质量正相关;依从性使用本院自制依从性调查问卷，分值0-100分，得分与依从性正相关。

1.4 统计学方法

以SPSS26.0软件处理样本数据，计量资料（）行t检验;计数资料[n（%）]行 检验，P<0.05表示差异具统计学意义。

3 结果

实验组患者组焦虑评分和抑郁评分低于对照组，生活质量评分、依从性评分高于对照组，P<0.05，详见表1：

4 讨论

临终关怀是医护、社会给予无治疗希望的患者及其家属的一种护理服务，其体现了人文关怀护理价值，在临终关怀护理中积极心理干预可以给予患者心理疏导和安慰。本研究中给予患者积极心理干预的临终关怀结果显示：实验组患者组焦虑评分和抑郁评分低于对照组，生活质量评分、依从性评分高于对照组，P<0.05。晚期肿瘤患者生命面临终结，提升患者临终生活质量，使患者及家属正确面对疾病与死亡是这一时期的护理重点，就要求护理时引导患者保持较为积极的心理状态。首先积极心理干预给予患者新焦虑心理和抑郁心理的护理，帮助患者转移对病魔的注意力，调整了心态，安定情绪，使其感受到被重视，被关心和照顾，从而保持了一个较好的心理状态，以正确的心态接受现状。其次，积极的心理干预通过预防和减少患者极端心理，增加陪伴和鼓励，纠正患者的负面心理，让其感受到认可、慰藉，提高幸福感。整体来说，积极的心理干预使得患者能够在自己满意的环境中度过临终时间，减少疾病的折磨，提升生命最后期间的生存质量[3，4]。

综上可得：在晚期肿瘤患者临终关怀护理中加入积极心理干预，可调节患者的心理减少负性情绪，改善患者生活质量，提升幸福感，推荐应用。

参考文献

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