探讨呼吸功能锻炼与饮食护理干预对COPD患者的生活质量的作用

魏鑫

【摘 要】目的：对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者应用呼吸功能锻炼与饮食护理产生的生活质量作用进行探讨。方法：随机将我院2018年3月至2019年3月收治的6例COPD患者分为两组，对照组患者使用常规护理方法，观察组使用呼吸功能锻炼与饮食护理，对两组患者生活质量影响进行观察。结果：护理后，观察组患者圣乔治呼吸问卷（SGRQ）各项评分对比中，症状评分明显更低（P<0.05）。结论：使用呼吸功能锻炼和饮食护理，能够有效改善COPD患者症状，对于生活质量改善有积极作用。

【关键词】呼吸功能锻炼;饮食护理;慢性阻塞性肺疾病;生活质量

COPD受到职业性粉尘、化学物质、空气污染、感染和吸烟等条件的影响，容易导致身体发生抗蛋白酶失衡、氧化应激反应等炎症反应，导致患者肺功能衰退[1]。本此研究选取我院2018年3月至2019年3月收治的60例COPD患者探讨护理对该类患者的生活质量作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究中选取我院2018年3月至2019年3月收治的60例COPD患者，随机将患者分为两组，观察组患者30例，男性13例，女性17例，年龄为50～80岁，平均年龄为（64.85±9.27）岁;对照组患者30例，男性14例，女性16例，年龄为49～80岁，平均年龄为（64.32±9.91）岁，两组患者年龄、性别无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理，主要包含有生活环境指导、健康教育、一般护理和用药指导。观察组在此基础上，增加呼吸功能锻炼和饮食指导，主要为以下内容：

呼吸功能锻炼：患者进行呼吸功能锻炼指导三个月。含有腹式呼吸法，体位为立位、平卧位、坐位，初学者一般选择半卧位。腹式呼吸法在应用中，首先两膝半曲，以此使腹肌得到放松。其次，将两手在前胸、上腹分别放置，再使用鼻腔缓慢进行吸气，使膈肌逐渐松弛，腹部上方放置的手要有向上抬起的感觉，胸部放置的手则保持不动。再之后使用口部进行呼吸，以此使腹肌得到收缩，手在腹部时有下降的感觉。另也要学习减轻耗氧量的方式。在进行吸气的过程中走出两步，呼气的过程中走出四步。上楼梯的过程中站着进行吸气，呼气的过程中上两个台阶。最后是有效的呼吸功能锻炼，分别为扩胸运动和转体运动、体侧运动。扩胸运动中要将体操棒夹在腋下，充分进行吸气和扩胸的过程中将体操棒上抬起。在呼气的过程中将体操棒下降。转体运动时也要用腋下将体操棒夹住，之后进行吸气，再呼气，呼气的过程中左转身，之后再吸气，再呼气的时候转至正面，右側转体同方法。体侧运动时将体操棒举起并进行吸气，呼气的过程中充分的左侧身，再吸气、呼气，呼气的过程中恢复正面，同方法进行有侧身。

饮食护理主要根据中医辨证分型来进行患者的饮食护理，干预期为三个月。肺气虚证时，饮食要化痰止咳、补肺气，可给予患者大枣、猪肺、瘦肉、陈皮、防风、黄芪等，不能饮食生冷、耗气、腥膻;肺脾气虚证饮食则要化痰止咳、补肺健脾，可给予患者蛋类、薏苡仁、桂圆、蜂蜜、百合、人参、白术等，要少食多餐，不能吃生冷、刺激性、海鲜、油腻等食物;肺肾气虚则需要纳气平喘、补益肺肾、化痰。给予患者核桃、动物肾脏、牛脊髓、蛤蚧、木耳、紫河车等，不能饮食生冷、耗气、刺激等。

1.3 观察指标

对两组患者的护理前后的生活质量进行观察、评价，评价采用圣乔治呼吸问卷进行，即SGRQ问卷，主要包括症状、疾病影响、活动能力评分与总分，分值越小说明患者康复情况越好。

1.4 统计学处理

采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用 表示，采用t检验;计数资料使用检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组较对照组在护理后的症状评分上明显更低（P

3 讨论

COPD患者的身体抗病能力、营养状态进一步下降，导致患者生活质量受到严重影响[2]。患者进行治疗的过程中，也要给予有效的护理干预，以此使患者症状得到缓解，并且得到稳定。呼吸功能锻炼及饮食护理不会产生不良反应，同时在经济成本上相对更低，所以患者的接受度更高，能够有效改善患者的营养状况，对于患者症状有缓解作用，因此对患者生活质量有积极影响[3]。

因为COPD患者长期是慢性缺氧状态，导致胃肠血样供应减少，进而发生功能的异常或下降，症状则表现为纳呆、腹胀等。最后在COPD秉承相对较为持久，久病则多虚，从而使得机体出现正气亏虚和营养不良的情况，表现为容易感冒、腰膝酸软等症状。本文研究的两组患者，在护理前都有明显的症状，在护理后得到了明显的改善SGRQ评分中的症状评分明显更低，这与相关研究一致[4]。

综上所述，在COPD患者护理中应用饮食护理与呼吸功能锻炼，能够有效改善患者疾病症状，对患者生活质量改善有积极作用。

参考文献

曾一琼，马莉，赖静.三级联合护理干预对农村老年COPD患者在家庭康复中的认知与心理健康研究[J].护理管理杂志，2019（6）：424-428.

李源莉，柳超，李龙超，等.穴位敷贴配合理疗和呼吸功能训练治疗慢性阻塞性肺疾病30例[J].安徽医药，2019，23（11）：2223-2226.

计樱莹，郝建凤，苏敏.音乐治疗辅助肺康复训练对COPD患者康复治疗的研究[J].中国康复，2019，34（3）：150-154.

何若溪，肖金玲.呼吸功能护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者治疗效果的影响[J].中华肺部疾病杂志（电子版），2019，12（3）：355-357.