一体化急救护理对高血压脑出血患者生活质量及神经功能的影响

郭德婧 孟红芬 邢军立

【摘 要】目的：观察一体化急救护理对高血压脑出血患者生活质量及神经功能的影响。方法：按1：1将所有高血压脑出血患者分为护理组与对照组。对照组高血压脑出血患者由家属或急救车送至医院接受治疗，并给予常规护理。护理组接受以下一体化急救护理。比较两组高血压脑出血患者护理干预前、护理干预后1周的神经功能评分（NIHSS）、生活质量评分（SF-36）。结果：一体化护理对高血压脑出血患者的神经功能、生活质量改善效果更明显（P<0.05）。结论：一体化急救护理模式有效利用黄金救助时间，给及时救治和挽救神经系统损失提供了更多的时间，高血压脑出血患者经一体化急救护理干预后1周的生活质量、神经功能评分均有明显优越性。

【关键词】一体化护理;高血压脑出血;神经功能;生活质量

高血压脑出血起病迅速，治疗的及时性对于减少患者神经系统受损程度，提高预后恢复质量有重要意义[1]。常规护理不能满足这一要求，快速、有效的急救式护理模式的制定具有重要意义[2]。本次研究旨在探讨我院拟定的出诊指导、现场急救、转运中急救、院内救治一体化急救护理模式对高血压脑出血患者生活质量、神经功能的改善作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院2019年9月-2020年1月收治的高血压脑出血患者82例纳入研究。排除其他原因如脑栓塞、蛛网膜下腔出血等导致的脑出血患者。其中女性患者、男性患者分别有48例、34例，患者平均年龄（62.35±5.18）岁。治疗手段：行开颅血肿清除术8例，行钻孔穿刺引流术9例，行脑室穿刺引流16例，行小骨窗血肿清除术10例，保守治疗39例。按1：1将所有高血压脑出血患者分为护理组与对照组，两组患者基础资料无统计学差异（P>0.05）。

1.2 护理方法對照组高血压脑出血患者由家属或急救车送至医院接受治疗，并给予调整血压、病情监测、控制脑水肿等常规护理。护理组接受以下一体化急救护理。

1.2.1 出诊指导：从医院接到急救电话开始，派出专业的医护团队到达现场，帮助患者家属规划出诊路线，争取抢救时间，向患者家属了解患者病史及病情情况。

1.2.2 现场急救：早期评估患者的生命体征，并制定初步医护方案。

1.2.3 转运途中急救：在运送患者过程中，与院内做好沟通，向院内医护人员反馈现场所获信心，做好救治准备。同时密切监测高血压脑出血患者的各项生命指征，保证患者的静脉畅通。

1.2.4 院内急救：对患者病情进行二次评估，并根据病情给予常规救治、并发症预防等处理。

1.3 观察指标 比较两组高血压脑出血患者护理干预前、护理干预后1周的神经功能评分（NIHSS）、生活质量评分（SF-36）。

1.4 统计学分析 指定研究人员记录、评定观察指标，计量资料以表示，计数资料采用秩和检验，有统计学差异用P<0.05表示。

2 结果

2.1 护理效果如表1所示，护理干预后1周，护理组患者NIHSS评分明显低于对照组，SF-36评分明显高于对照组，说明一体化护理对高血压脑出血患者的神经功能、生活质量改善效果更明显（P<0.05）。

3 讨论

家属送诊以及以往救护车多采用“抬起就跑”的模式，虽然为患者争取了一部分救治时间，但极易加重患者病情，增加救治难度，甚至危及患者生命安全。一体化急救模式派专业的医护团队，现场指导，专业人员除了必备的急救知识技能外，还具有丰富的救治经验，可以选择更合适的运输路线，还具有敏锐的判断力，可以初步制定医护方案并将有价值的信息反馈给院内，方面院内提前做好准备。院前、院外配合，可以更大程度的降低患者的受损程度。

本次研究结果证实，一体化急救护理模式有效利用黄金救助时间，给及时救治和挽救神经系统损失提供了更多的时间，高血压脑出血患者经一体化急救护理干预后1周的生活质量、神经功能评分均有明显优越性。

参考文献

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