脑室引流术治疗高血压脑出血护理观察

管菲菲 万洁亭 李婷

【摘 要】目的：探究脑室引流术治疗高血压脑出血的临床护理观察。方法：选取108例2016年7月-2018年12月在我院收治的高血壓脑出血患者为研究对象，对照组：常规护理，试验组：综合护理观察，对比护理效果。结果：试验组护理效果高于对照组。结论：在脑室引流术治疗高血压脑出血护理中应用综合护理观察，可有效提高临床治疗效果，加快患者康复，同时获取患者认可与满意，值得推广应用。

【关键词】脑室引流术;高血压脑出血;治疗总有效率

高血压脑出血被俗称为脑溢血，是指非外伤性脑实质内的出血，临床中有起病快、死亡率较高等特点，同时也是急性脑血管病中严重的一种[1]。引发脑出血机制有多种，在各种非损伤性脑出血的病因中，长期患有高血压患者会造成脑小动脉的病变，动脉壁内发生变性、坏死，或是微动脉瘤的形成，当患者血压发生急速升高时，就会导致这些薄弱的部位破裂而出血[2-3]。临床治疗多以手术治疗为主，而为提高术后患者治疗效果，故而实施相应护理观察，本次探究选取了108例高血压脑出血患者为研究对象，旨在探究脑室引流术治疗高血压脑出血的临床护理观察，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取108例高血压脑出血患者为研究对象，均在我院收治，时间2016年7月-2018年12月，均符合高血压脑出血诊断标准[4]，将患者随机分为两组，每组54例，试验组与对照组，试验组中男女比例为29：25，年龄最大71岁，最小42岁，平均（56.2±8.2）岁，对照组中男女比例为30：24，年龄最大72岁，最小43岁，平均（57.1±9.1）岁，两组患者从一般资料对比，无差异统计意义（P>0.05）。

纳入标准：均符合高血压脑出血诊断标;认知功能清晰，沟通顺畅;患者自愿，家属签署同意书。

排除标准：年龄<18岁，认知不清晰，沟通障碍;身体及其他器官存在严重疾病;中途退出者。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理，即遵照医嘱，术前常规检查，术后对心率、血压等各项生命体征进行监测。

试验组给予综合护理观察，即内容包含以下几方面;

（1）术前护理：术前要降低患者颅内压，对患者尿量、液体变化进行观察，避免出现脑水肿和颅内高压，对患者意识状况及时观察，监测各项生命指标以及血氧饱和度。如有异常，及时联系主治医生，随时准备急救措施。

（2）术后护理：术后患者进行绝对卧床休息，对生命各项指标进行严密监测，患者术后易有中枢性高热，选择物理降温，给予局部降温，同时对患者意识状态、瞳孔进行观察。术后患者意识逐渐清晰，但仍存在嗜睡、浅昏迷等症状，要及时找出原因，及时处理。

（3）皮肤护理：术后定时对患者皮肤进行护理、清洁，对受压部位进行按摩，引导家属并帮助患者翻身，避免出现压疮。定时对床单被罩及时更换，保持小大便顺畅。、

（4）引流管护理：术后患者需进行引流管留置，要注意保持管道的通常，操作时保持无菌，要保持 引流袋的最高地 方和引流口平衡放置引流液因反流入颅，防止引流管有脱落、 扭曲等现象保持轻柔的翻身将引流口的敷料定期更换，保持局部清洁干燥，保证患者呼吸顺畅，避免口腔感染。无法顺利排痰患者将头部偏向一侧，及时翻身拍背，预防分泌物将呼吸道堵塞。患者痰液黏稠时，可给予生理盐水加庆大霉素进行雾化吸入。

1.3 观察指标

护理满意度：观察记录两组患者护理满意度并进行对比，满意率=（非常满意+满意）总例数/例数*100%。

治疗有效率：观察记录两组患者治疗有效率并进行对比，有效率=（显著+有效））总例数/例数*100%。显著：患者恢复良好，无并发症。有效：患者基本恢复，无不良反应。无效：以上症状无改善且加重。

1.4 统计学分析：统计分析资料一般运用PSS23.0统计学软件处理数据。无序分类数据以百分比率（%）表示，采取c2检验;P<0.05为差异有统计学意义。、

2 结果

2.1 试验组护理满意率高于对照组（P<0.05），见表1.

2.2 试验组治疗总有效率高于对照组（P<0.05），见表2.

3 讨论

脑室引流术是治疗高血压脑出血患者常用手术方式，但术中存在一定风险，为保证患者生命安全，提高治疗效果，采取相应护理观察。在综合护理观察中，做好术前各项准备工作，对患者各项生命指标进行监测，以此避免患者术前出现不良事件。其次，通过术后引流管、皮肤护理，进一步避免患者术后并发症出现，同时通过全面性综合护理，加快患者身体康复。本文研究数据中显示，给予综合护理观察的试验组，试验组护理满意率高于对照组（P<0.05），由此提示，在综合护理观察指导下，全面提升护理质量，进一步获取患者认可与满意。除此外，结果中试验组治疗总有效率高于对照组（P<0.05），由此证明，综合护理观察可有效帮助患者尽早恢复，并在综合护理下避免并发症与不良反应的发生。在临床中有重要意义。

综上，在脑室引流术治疗高血压脑出血护理中应用综合护理观察，可有效提高临床治疗效果，加快患者康复，同时获取患者认可与满意，值得推广应用。

参考文献

张奉丽.颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血围术期护理[J]. 临床医药文献电子杂志， 2018，5（34）.15-15

李秋明， 王鹏， 谢广峰.不同手术方式治疗高血压脑出血的临床研究[J]. 2017， 7（9）：174-175.

秦元爱， 马金风， 王谦. 微创穿刺置管引流术治疗高血压脑出血的观察及护理[J]. 中外女性健康研究， 2018，4（10）.5-6