循证护理在急性心梗患者护理中的应用效果研究

2020-09-14 12:08刘春霞
健康大视野 2020年18期
关键词:急性心梗住院时间循证护理

刘春霞

【摘 要】目的:研究急性心梗患者护理中实施循证护理的应用效果。方法:选取2017年8月~2018年9月收治的急性心梗患者66例,随机数字表法分为观察组和对照组,每组各33例,对照组采取常规护理,观察组实施循证护理,对比效果。结果:观察组住院时间(10.11±1.14)d、满意度93.94%、卧床时间(2.65±0.53)d均优于对照组(19.22±2.74)d、66.67%、(5.66±1.17)d,对比有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量各维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论:循证护理在急性心梗患者护理中应用效果良好,值得应用。

【关键词】急性心梗;循证护理;满意度;生活质量;住院时间;卧床时间

在临床内科中,急性心梗为重症疾病中常见的一种,是心肌细胞由于冠状动脉持续性或急性缺血、缺氧而出现坏死的疾病,患者在发病后如果没有得到有效、及时的治疗,将会对患者的身心健康、生活质量造成严重影响,甚至威胁生命安全。有研究表示[1],在急性心梗救治过程中,以治疗为基础,同时实施有效的干预措施可使临床疗效得到提高,并发症发生率降低。所以,本研究为观察循证护理在急性心梗患者护理中的应用效果,以2017年8月至2018年9月66例急性心梗患者为研究对象,取得良好效果,如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

2017年8月至2018年9月,66例急性心梗患者,随机数字表法分为观察组33例,男18例,女15例,年龄54~76岁,平均年龄(57.36±3.35)岁;对照组33例,男17例,女16例,年龄53~75岁,平均年龄(57.05±3.21)岁,两组一般资料对比无统计学意义(P>0.05)。纳入标准:本研究经伦理会审核并批准;患者对研究内容知情;自愿参与研究;签署知情同意书;均符合急性心梗的诊断标准。排除标准:伴有其他疾病者;精神疾病者;认知存在障碍者;文盲者;沟通存在障碍者;非急性心梗者;严重不配合者;中途退出研究者。

1.2 方法 对照组:常规护理。观察组:循证护理,包括:⑴确定问题。护理人员结合临床经验而确定循证问题,包含:再梗死发生率、心理状态、治疗依从性等。利用数据库(如维普、知网、万方等)、书籍等方式对循证问题进行验证。⑵结合循证护理明确的问题,结合医院和患者的实际情况,收集有关患者治疗,拟定针对性强、合理的干预方案。⑶拟定具体的循证护理方案:①待稳定病情后,全面评估危险因素,如性格、基础疾病、生活习惯等,后在护理人员的引导下让患者具有好的饮食和生活习惯,叮嘱患者坚持运动,不可疲劳,将急性心梗的发病原因告知患者,同时强调遵医嘱的必要性和重要性,并为患者分发健康手册。②心理护理。该类患者负面情绪极易出现,如失望、不安、焦虑等,所以,护理人员需多多鼓励、安慰患者,对于患者想法多多倾听,详解解答患者疑问,从而改善其负面心理。如果患者对于治疗缺乏信心,为其讲解治疗成功案例,提升治疗信心,从而提升依从性。③发热护理。当患者出现发热情况,护理人员需为患者介绍发热原因,定时测量体温,利用物理方法,如冰袋、温水擦拭等进行降温,若效果不理想需遵医嘱用药。告知家属对于患者衣物及时更换,同时密切监测患者血象情况,保证患者房内空气流通,定时通风,定时消毒、清洁病房。

1.3 观察指标①观察项目:住院时间、卧床时间。②满意度:满意、一般满意、不满意。③生活质量:根据生活质量量表(SF-36)[2]评分,分数越高表示生活质量越好。

1.4 统计学处理

SPSS18.0分析数据,计数用(%)表示,行χ2检验,计量用()表示,行t检验,P<0.05统计学成立。

2 结果

两组卧床和住院时间、生活质量、满意度对比有统计学意义(P<0.05)。见表1、2、3。

3 讨论

急性心梗为病情危重、发病率高的一种重症疾病,而出现此病的原因为心排血量突然增加、斑块内出血、粥样斑块出血等[3]。多数患者常常因为发病急、不清楚治疗效果、预后效果不了解等出现负面情绪,在一定程度上影响患者的治疗效果,进而影响患者和家属的生活质量。基础护理是常规护理的主要内容,不重视患者的心理状态,从而出现负面心理,影响治疗和护理依从性,加之护理人员经验不一定丰富,无法正确判断患者康复过程中潜在的危险因素,致使护理效果不理想[4]。

循证护理为一种新型的护理模式,以实际护理工作为基础,将“循证”为核心内容,对于已有的临床证据严格遵循,结合患者的具体情况而采取个性化的干预措施;循证护理以患者为护理的核心思想,将优质的护理服务提供给患者时,并根据医院的具体情况、临床经验,同时根据有关的临床治疗和证据拟定个性化的护理计划,最后再结合护理计划而实施护理[5]。将循证护理应用于具体临床中,可使急性心梗患者不良情绪得到改善,利用积极交流、心理護理等方法让患者的生理和心理得到满足,促使其具有好的心态进行护理和治疗工作,从而使预后效果改善,生活质量提高,满意度提升[6]。

在本次研究中,观察组各观察指标均优于对照组,说明循证护理在急性心梗患者护理中应用效果较好。

总而言之,循证护理较常规护理在急性心梗患者护理中效果更好,可提升生活质量,减少卧床和休息时间,缩短病程,减轻经济负担,患者更加满意。所以,循证护理具有较高的应用价值,值得进一步推广应用。

参考文献

冯平珍.循证护理在急性心梗患者护理中的应用效果观察[J].健康必读,2019,(2):95.王英华.循证护理在急性心梗患者护理中的应用效果[J].当代医学,2016,22(32):117-118.

李琪,纪楠楠,曹慧芳等.循证护理在急性心梗患者护理中的应用效果观察[J].中国保健营养,2018,28(1):253-254.

张莲春.循证护理在急性心梗患者护理中的应用效果观察[J].特别健康,2019,(17):217.

云树珍,古丽娜.阿木提.循证护理在急性心梗患者护理中的体会[J].东方食疗与保健,2017,(1):119.

黄静.循证护理在急性心梗患者护理中的应用效果观察[J].心理月刊,2019,14(19):104.

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