利巴韦林雾化吸入+氨溴特罗口服液治疗小儿毛细支气管炎对患儿血清PCT、hs-CRP的影响

袁克堂

【摘 要】目的：研究利巴韦林雾化吸入+氨溴特罗口服液治疗小儿毛细支气管炎对患儿血清PCT、hs-CRP的影响。方法：选取2018年8月-2019年8月医院收治的小儿毛细支气管炎患儿104例，随机分为对照组和观察组，每组52例。对照组单独使用利巴韦林雾化吸入治疗，观察组采用利巴韦林雾化吸入+氨溴特罗口服液治疗。两组均治疗1周，比较治疗前后的血清PCT、hs-CRP水平。结果：两组治疗前，PCT、hs-CRP水平相比，均无显著差异（P>0.05）;治疗后，观察组PCT（0.41±0.08）ng/ml、hs-CRP（0.51±0.11）mg/dL，分别低于对照组的（0.56±0.11）ng/ml、（0.65±0.14）mg/dL，均有显著差异（P<0.05）。结论：在小儿毛细支气管炎的治疗中，采用利巴韦林雾化吸入+氨溴特罗口服液的治疗方法，能够有效改善患儿血清PCT、hs-CRP水平，对患儿康复效果理想。

【关键词】利巴韦林雾化吸入;氨溴特罗口服液;小儿毛细支气管炎;PCT;hs-CRP

小儿毛细支气管炎，在儿科疾病中比较常见，通常是由于细菌或病毒感染引起，患儿会出现肺部湿罗音、咳嗽、咳痰、发热、气喘等症状。如果治疗不及时，病情反复发作，容易引起各种并发症，严重影响小儿的健康和发育。常规临床上，通常采用利巴韦林等抗病毒治疗，但总体疗效比较有限。为了进一步提高疗效，可采取联合用药的方案，使患儿各项指标得到更显著的改善[1]。基于此，本文选取2018年8月-2019年8月医院收治的小儿毛细支气管炎患儿104例，研究了利巴韦林雾化吸入+氨溴特罗口服液治疗小儿毛细支气管炎对患儿血清PCT、hs-CRP的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年8月-2019年8月医院收治的小儿毛细支气管炎患儿104例，随机分为对照组和观察组，每组52例。对照组男患儿28例，女患儿24例，年龄5-26个月，平均年龄（12.3±1.6）个月，病程2-4d，平均病程（3.1±0.5）d;观察组中男患儿30例，女患儿22例，年龄5-25个月，平均年龄（12.2±1.7）个月，病程2-5d，平均病程（3.3±0.6）天。两组比较性别、年龄、病程，均无显著差异（P>0.05）。

纳入标准：患儿家属知情同意，医学伦理委员会批准，符合小儿毛细支气管炎诊断标准，均为中轻度及以下的患儿。

排除标准：病原学检查未发现肺结核、病毒性肺炎、衣原体肺炎、支原体肺炎的患儿，药物过敏的患儿还，合并其它严重慢性疾病的患儿。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组患儿采用利巴韦林雾化吸入治疗，使用利巴韦林（上海上药信谊药厂有限公司，批准文号：国药准字H10970349），每日5mg/kg，分2次雾化吸入。治疗时间1周。

1.2.2 观察组

观察组患儿采用利巴韦林雾化吸入+氨溴特罗口服液治疗。使用利巴韦林气雾剂（上海上药信谊药厂有限公司，批准文号：国药准字H10970349），每日5mg/kg，分2次雾化吸入。使用氨溴特罗口服液（北京韩美药品有限公司，批准文号：国药准字H20040317），2.5-7.5ml，每日2次口服。治疗时间1周。

1.3 评价指标

比较治疗前后的血清PCT（血清降钙素原）、hs-CRP水平（超敏C反應蛋白）。PCT采用双抗夹心免疫化学发光法检测，hs-CRP采用免疫比浊法检测。

1.4 统计学处理

使用SPSS20.0软件处理数据，计量资料和计数资料分别用均数±标准差和数或率的形式代表，用t和卡方检验，P<0.05，有统计学意义。

2 结果

两组治疗前，PCT、hs-CRP水平相比，均无显著差异（P>0.05）;治疗后，观察组PCT（0.41±0.08）ng/ml、hs-CRP（0.51±0.11）mg/dL，分别低于对照组的（0.56±0.11）ng/ml、（0.65±0.14）mg/dL，均有显著差异（P<0.05）。

3 讨论

小儿毛细支气管炎，通常在较小年龄患儿中发生，两岁以下发病率较高。该病通常在小气道发病，炎症细胞对气道浸润，导致管道阻塞，发生支气管平滑肌痉挛，进而管腔变窄。血清PCT、hs-CRP水平，能够对患儿的炎症反应加以体现，因此可将这两种指标变化，作为评价治疗效果的主要依据。利巴韦林是一种常用的抗病毒药物，在呼吸道合胞病毒引起的支气管炎、病毒性肺炎的治疗中，能够发挥一定的抗病毒作用[2]。氨溴特罗口服液，是盐酸氨溴索、盐酸克仑特罗的复方制剂，前者是黏液溶解剂，可控制黏液腺分泌，降低痰液黏度，同时促进肺表面活性物质分泌，使痰液容易排出;后者是选择性β2受体激动剂，可缓解支气管痉挛，促进呼吸道纤毛运动，也可促进痰液排出及症状缓解[3]。临床上通过上述药物联合应用，能够进一步提升患儿血清指标改善效果，对患儿症状缓解和病情康复有积极的作用。

综上所述，在小儿毛细支气管炎的治疗中，采用利巴韦林雾化吸入+氨溴特罗口服液的治疗方法，能够有效改善患儿血清PCT、hs-CRP水平，对患儿康复效果理想。

参考文献

吴珍，缪红军.利巴韦林与α-IFN治疗偏肺病毒感染引起的小儿毛细支气管炎效果研究[J].国际病毒学杂志，2016，23（4）：258-260.

付华.免疫球蛋白联合匹多莫德和利巴韦林治疗儿童重症手足口病的临床研究[J].现代药物与临床，2016，31（5）：611-614.

何缨.奇纯去热感口服液联合利巴韦林治疗急性上呼吸道感染的效果及对血清炎症因子水平的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2019，26（15）：1873-1875.