分析血清胆红素与尿酸对冠心病患者的临床检验价值

李晓

【摘 要】目的：观察血清胆红素与尿酸对冠心病患者的临床检验价值。方法：我院2018年8月-2019年8月收治的74例冠心病患者（即为观察组）与80例正常体健个体（即为对照组）为本次研究对象，比较两组参与本次研究的个体血清胆红素与尿酸相关检查差异。结果：观察组患者总胆红素（T-BIL）、直接胆红素（D-BIL）、间接胆红素（I-BIL）均低于对照组，且尿酸（UA）明显高于对照组，数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论：冠心病患者血清胆红素低于正常水平，尿酸高于正常水平。

【关键词】血清胆红素;尿酸;冠心病

冠心病其病理改变基础为冠状动脉狭窄，心肌供血发生障碍，近些年大量研究发现冠心病的发生与年龄、脂质代谢等因素有关，冠心病患者普遍血脂浓度超过正常水平，胆红素属于机体内源性抗氧化剂，可阻滞机体细胞发生氧化反应，尿酸可反应机体肾脏功能[1]。

本次研究通过比较我院2018年8月-2019年8月收治74例冠心病患者与80例正常体健个体血清胆红素相关检测结果与尿酸相关检查差异，从而探究血清胆红素与尿酸与冠心病之间的联系，具体情况如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

观察组（n=74例）：男、女分别40例、34例，年龄/平均年龄为：52岁～81岁、（63.12±1.12）岁。对照组（n=80例）：

男、女分别42例、38例，年龄/平均年龄为：51岁～80岁、（63.11±1.14）岁。两组患者性别、平均年龄等指标经统计学验证无明显差异（P>0.05）。

1.2 病例选择标准

纳入标准：

（1）参考我国万学红 卢雪峰主编第九版《诊断学》中冠心病临床诊断标准，参与本次研究的冠心病患者均经冠状动脉造影确诊，健康个体均机体各项脏器功能正常。

排除标准：

（1）排除合并肾脏、肝、胆等脏器疾病患者。

（2）排除严重心力衰竭、严重心律不齐的患者。

（3）排除合并内分泌以及血液系统疾病患者。

（4）排除参与本次研究前服用影响胆红素以及尿酸代谢药物患者。

（5）排除合并急性感染以及慢性感染患者。

1.3 方法

参与本次研究的两组患者均禁食6h，在空腹状态下，护理人员按照无菌操作的要求抽取肘静脉5ml静脉血送检，静脉血标本送入检验科后均水浴30min且高速离心5min以分离血清，最后取出适量血清使用全自动生化分析仪测量患者。

1.4 观察指标

比较两组患者T-BIL、D-BIL、I-BIL等血清胆红素相关指标以及UA，T-BIL正常范围在5.1umol/L-19.0umol/L，D-BIL正常值在0.0umol/L-6umol/L，I-BIL正常值在1.0umol/L-20.0μmol/L，UA正常值在142.0μmol/L-339.0μmol/L。

1.5 统计学处理

SPSS21.0软件系统处理相关数据，以（）表示的平均值计量数据，均应用t 检验，P值低于0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

比较观察组与对照组两组参与本次研究的个体血清胆红素以及尿酸等相关参数情况，具体情况见表1，观察组患者T-BIL、D-BIL、I-BIL等数值均低于对照组，UA明显高于对照组。

3 讨论

冠心病患者以心区疼痛为主要症状，目前冠心病临床诊疗方法较多，主要分为药物治疗、介入治疗以及手术治疗，若冠心病患者未及时行有效治疗可增加心肌梗死发病风险，因此冠心病早期实施科学干预对控制患者疾病发展具有重要的意义，目前冠心病临床诊断的黄金标准为冠状动脉造影检查，冠状动脉造影检查属于侵入性操作，因此探究血清胆红素与尿酸在冠心病临床诊断中的价值，可为冠心病临床诊断提供较为理想的依据[2]。本次研究显示参与本次研究的对照组健康体检个体T-BIL、D-BIL、I-BIL以及UA等指标均处于正常范围内，参与本次研究的观察组冠心病患者T-BIL、D-BIL、I-BIL均低于正常水平且低于对照组，UA指标检测结果高于正常水平且高于对照组。由此可见，血清胆红素以及尿酸均与冠心病的发生存在一定的联系，其中胆红素为机体内源性性氧化还原剂，可抑制机体低密度脂蛋白的形成，可动态影响机体血脂参数变化情况[3]。冠心病患者冠状动脉粥样硬化的形成，一方面与冠状动脉生理性退化有关，另一方面与冠心病患者长期脂质摄入量高于机体正常代谢水平，体内血脂含量升高，破坏机体纤溶系统稳定性，氧自由基大量释放、血小板聚集能力提升，血小板、血脂结合沉积于动脉血管壁上逐渐形成粥样硬化斑块，继而影响冠脉供血。冠心病患者大量血清胆红素通过降低补体活性的方式，抑制机体炎症反应、降低血小板聚集能力，故而冠心病患者相关血清胆红素检测结果指标低。尿酸属于机体嘌呤代谢产物，尿酸升高可使机体氧自由基含量升高，氧自由基可损伤心肌细胞功能，因此冠心病患者尿酸含量高于正常水平[4]。

综上所述，冠心病患者通过观察血清胆红素与尿酸相关检测结果变化情况，可为冠心病临床诊断提供依据，一般情況下冠心病患者血清胆红素相关检测结果低于正常水平，尿酸高于正常水平。

参考文献

郭海阁.血清胆红素与尿酸对冠心病患者诊断的临床价值分析[J].河南医学研究，2014，23（1）：100-102.

孙淑平.血清胆红素与尿酸在冠心病患者临床检验中的价值分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，12（17）：69-70.

王丽萍.血清胆红素与尿酸对冠心病患者的检验价值分析[J].心血管病防治知识（下半月），2015，11（12）：48-49.

陈娟.血清胆红素与尿酸对冠心病患者的检验价值分析[J].中国实用医药，2018，13（1）：68-69.