护理干预对健康体检中发现原发性高血压患者的依从性及血压水平的影响

【摘要】目的： 研究护理干预对健康体检中发现原发性高血压患者的依从性及血压水平的影响。方法： 选取我体检中心2018年11月—2019年5月收治的96例原发性高血压患者，随机分为对照组和观察组。对照组实施常规的护理方法，研究组患者进行护理干预，比较两组患者的依从性及血压情况。结果： 与对照组比较，观察组的依从性较高例数明显高于对照组，差异具有统计学意义;观察组依存性良好率明显高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）;两组患者的收缩压与舒张压在干预前数据差异无统计学意义（p>0.05），干预后两组患者的收缩压与舒张压都明显下降，差异具有统计学意义（p<0.05）;与对照组比较发现，观察组干预后的收缩压与舒张压都明显较低，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论： 通过本次观察研究显示，护理干预对健康体检中发现原发性高血压患者的依从性较高且血压水平控制效果更好，值得在临床工作中推广。

【关键词】护理干预;健康体检;原发性高血压;依从性;血压水平

【中图分类号】R473.5             【文献标识码】B                 【文章编号】2096-7225（2020）01-0096-02

随着社会的不断发展，人们对身体健康的关注程度越来越高，因此越来越多的单位及个人开始进行定期的健康体检，越来越多的原发性高血压患者在体检中被发现;而有效的护理干预手段可以缓解患者的血压水平。本文旨在研究护理干预对健康体检中发现原发性高血压患者的依从性及血压水平的影响，现报告如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

选取我体检中心2018年11月—2019年5月收治的96例原发性高血压患者，随机分为对照组和观察组。对照组48例，其中男性31例，女性17例，年龄37～66岁，平均年龄（52.53±4.18）岁，体重64～90kg，平均（78.64±4.63）kg，其中1级高血压4例，2级高血压30例，3级高血压14例;观察组48例，其中男性30例，女性18例，年龄37～68岁，平均年龄（52.94±4.66）岁，体重64～91kg，平均（79.21±4.13）kg，其中1级高血压3例，2级高血压32例，3级高血压13例。比较两组患者的性别、年龄、体重、血压水平分类等一般资料，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

所有患者都符合以下纳入标准和排除标准;且本次研究均通过患者及其家属的同意，并签署了知情协议书;本次研究通过医院伦理委员会的审核。

纳入标准：（1）所有患者均符合《中国高血压防治指南2018年修订版》中的诊断标准。（2）在我中心体检时首次诊断发现。（3）能够服从医护人员的要求并接受定期回访。

排除标准：（1）其他原因引起的继发性高血压患者。（2）合并有严重心、肺、肝、肾等重要器官功能障碍的患者。（3）近期服用兴奋剂或抗焦虑药物的患者。（4）有精神障碍的患者。

1.2方法

对照组患者实施常规的护理方法。医护人员在体检中发现患者患有原发性高血压后，指导患者按照要求的药量以及时间服用降压药物，并且根据患者的自身习惯指导患者良好的生活习惯。

观察组患者进行护理干预。（1）心理护理干预：患者在体检确诊为高血压后，大部分患者往往患有焦虑心态，要给与患者进行高血压的知识宣讲，让患者了解到①高血压通过正确的护理方法控制是对生命以及生活质量是没有影响的，减少患者对高血压的误解而产生的焦虑、悲观心理。②让患者家属引导患者放松心情，保持乐观心态。③对于对病情并不在意的患者，医护人员要让患者了解到如果不配合医护人员的护理干预有可能会出现的不良情况，要让患者提高对自身高血压病情的重视程度，以免耽误、加重患者病情。（2）用药护理干预：高血压是需要长期且准时服药的，要通过讲解听从医嘱服用药物的重要性，讓患者能够意识到服用药物的重要性，从而遵照医嘱正确服用降压药物;严禁自行增减药物，经检查确认患者病情得到很好的控制后，重新制定相应的用药计划。（3）饮食习惯护理干预：指导患者及其家属选择清淡、高维生素的食物，以控制钠盐的摄入量，增加绿色蔬菜以及水果的摄入;减少高脂肪食物的摄入，适量补充身体所需蛋白质;多食用粗纤维类食物以及杂粮;指导帮助患者控制体重。（4）生活习惯护理干预：指导患者平时起床不能太猛，不可以用凉水冲澡;要保持室内空气清新，多开窗通风;要做适量的运动，或者参与其他积极健康的业余活动;帮助患者戒烟、戒酒，养成良好的生活习惯;要定期进行血压监测并及时将反常情况告知医护人员。

1.3观察指标

（1）观察两组患者药物依从性情况：依从性较高：80%-100%;依从性良好：60%-79%;依从性差：<60%。

依从性=（应服用药量-剩余药量）/应服药量╳100%

依从性良好率=（依从性较高+依从性良好）/患者总数╳100%

（2）观察比较两组患者干预前、干预后血压情况。

1.4数据处理

本次研究利用SPSS21.0软件进行统计学分析，计量资料用（）表示，t检验比较;计数资料以率（%）表示，x检验比较;p<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1比较两组患者药物依从性情况，详见表1。

与对照组比较，观察组的依从性较高例数明显高于对照组，差异具有统计学意义;观察组依存性良好率明显高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。

2.2比较两组患者血压情况，详见表2。

两组患者的收缩压与舒张压在干预前数据差异无统计学意义（p>0.05），干预后两组患者的收缩压与舒张压都明显下降，差异具有统计学意义（p<0.05）;与对照组比较发现，观察组干预后的收缩压与舒张压都明显较低，差异具有统计学意义（p<0.05）。

3 讨论

目前我国高血压病的防治仍存在着知晓率低、治愈率低、控制率低的现状，而伴随着健康体检意识的普及以及人数的增加，越来越多的高血压患者能够被及时的诊断发现，而通过科学的护理干预手段，能为患者带来较好的预后效果。

高血压患者如果因发现不及时或者不积极进行干预，会引发多种危害。高血压有可能引起缺血性或出血性脑卒中，也有可能造成颅内压身高，造成颅脑损伤;还会引起心脏、肾脏、血管损伤。因此为避免各种并发症的发生与发展，科学有效的护理干预手段十分必要。

通过本次观察研究显示，护理干预对健康体检中发现原发性高血压患者的依从性较高且血压水平控制效果更好，值得在临床工作中推广。

参考文献

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作者简介：

董妮  女、主管护师、空军军医大学唐都医院急诊科、研究方向：急诊护理