吲达帕胺联合培哚普利治疗高血压合并心力衰竭的临床效果评价

李波

摘要：目的：评价高血压合并心力衰竭治疗中吲达帕胺、培哚普利联合治疗效果及影响。方法：纳入本院2018年7月～2020年5月研究时间段内收治高血压合并心力衰竭患者90例开展对比治疗研究，期间予以对照组（n=45）培哚普利治疗，，予以观察组（n=45）吲达帕胺、培哚普利联合治疗。比较患者治疗效果及预后恢复差异。结果：入院2h时患者血压、心功能量化指标组间对比结果无统计学差异，P>0.05;治疗7日后，患者血压、心功能量化指标较入院均明显改善，观察组数据明显优于对照组，差异有统计学意义，P<0.05（t=7.677，7.427，6.544，6.494）;观察组治疗有效率为97.78%，较对照组差异有统计学意义，P<0.05（=3.873）;两组药物不良反应率对比无统计学差异，P>0.05（=0.212）。结论：高血压合并心力衰竭患者接受吲达帕胺、培哚普利联合治疗后可在积极稳定患者血流动力学变化后，维护患者心脏功能，疗效及安全性显著。

关键词：吲达帕胺;培哚普利;高血压;心力衰竭;临床效果

心功能病变是高血压患者临床常见预后并发症类型，受血流动力学異常所致心血管内皮功能损伤进展影响，部分高血压患者可在疾病进展后并发心力衰竭，且两类疾病后可在相互影响后，互相加剧病情，增加患者健康损害，需在确诊病情后予以有效治疗，延缓疾病进展。培哚普利是高血压合并心力衰竭患者主要治疗药物，可在积极改善心脏负荷后维护心功能，缓解疾病症状，但就血压改善效果局限性明显，或无法满足患者治疗需求[1]。因此，为评价高血压合并心力衰竭治疗中吲达帕胺、培哚普利联合治疗效果及影响，特设本次研究，现将研究结果详述如下：

资料与方法

1一般资料

纳入本院2018年7月～2020年5月研究时间段内收治高血压合并心力衰竭患者90例开展对比治疗研究，取随机数字抽选法分组，对照组、观察组，各组45例。

对照组，男/女，25/20例，年龄54～81岁，中位年龄67.52岁，病程（2.45±1.21）年;观察组，男/女，24/21例，年龄53～83岁，中位年龄68.05岁，病程（2.51±1.24）年。患者基线资料组间对比结果无统计学差异，P>0.05，研究结果具有可比性。

纳入标准：患者临床综合检查结果均符合高血压合并心力衰竭临床诊断标准;患者、家属均在确认研究用药异同后确认参与研究，签署《知情书》;研究由医院伦理会监督开展。排除标准：合并研究药物禁忌症、过敏反应者;心力衰竭急性发病者。

2方法

对照组接受培哚普利（施维雅（天津）制药有限公司，国药准字H20103382，8mg/片）治疗，4mg/日，早餐前服药。

观察组接受达帕胺（山东方明药业集团股份有限公司，国药准字H20046741，2.5mg/片）、培哚普利联合治疗：（1）达帕胺早餐后口服，2.5mg/日;（2）培哚普利口服剂量调整为2mg/日，早餐前服药。

两组均治疗7日，期间需密切监测血肌酐、血钾水平。

3观察指标

比较患者治疗效果及预后恢复差异。

4统计学方法

数据组间差异性采用SPSS23.0统计学软件对比分析，结果为P<0.05时，则表明差异显著具有统计学意义。

结果

1血压、心功能量化指标对比

入院2h时患者血压、心功能量化指标组间对比结果无统计学差异，P>0.05;治疗7日后，患者血压、心功能量化指标较入院均明显改善，观察组数据明显优于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。见表1。

2治疗有效率、安全性对比

观察组治疗有效率为97.78%，较对照组差异有统计学意义，P<0.05;两组药物不良反应率对比无统计学差异，P>0.05。

讨论

研究结果表明：入院2h时患者血压、心功能量化指标组间对比结果无统计学差异，P>0.05;治疗7日后，患者血压、心功能量化指标较入院均明显改善，观察组数据明显优于对照组，差异有统计学意义，P<0.05;观察组治疗有效率为97.78%，较对照组差异有统计学意义，P<0.05;两组药物不良反应率对比无统计学差异，P>0.05。分析原因：吲达帕胺是含吲哚环的磺胺衍生物药品，具有明确利尿及钙离子通道拮抗作用，其在与培哚普利联合用药后，可在有效利尿后缓解心肌泵血压力，维护心功能，且此类药物具有一定降压辅助效果，可在缓解心功能负荷及血流动力学异常后，降低左心室肥厚及心室重构风险，改善患者预后安全，且对人体脂肪代谢无影响，可考虑长期用药，但用药期间需动态监测患者肾功能，规避严重药物不良反应风险[2-3]。

综上所述，高血压合并心力衰竭患者接受吲达帕胺、培哚普利联合治疗后可在积极稳定患者血流动力学变化后，维护患者心脏功能，疗效及安全性显著。

参考文献：

[1]庄永娟，袁颖颖.吲达帕胺联合培哚普利治疗高血压合并心力衰竭的疗效观察[J].中国现代药物应用，2018，12（20）：3-4.

[2]袁安平.用吲达帕胺和培哚普利治疗高血压合并心力衰竭的疗效分析[J].当代医药论丛，2019，17（2）：46-47.

[3]孙娟.吲达帕胺联合培哚普利治疗高血压伴心力衰竭患者的疗效[J].中国卫生标准管理，2018，9（14）：86-88.

广饶县人民医院，重症医学科，257300