对医院内部控制体系构建的若干思考

周晓利

摘要：国内社会的进步带动了国内市场经济的发展，而国内市场经济进一步的发展开始让各行业内的市场竞争变得越发激烈。随着医院改制为企业，现医院所需面对的市场竞争压力亦是巨大的，为了确保医院在做到保障盈利的同时，还能够做到推动自身实现进一步的发展，积极进行医院内部控制体系的构建是非常重要的。为了确保医院内部控制体系构建的整体质量，在面对于构建过程当中出现的各类问题时，相关工作人员定要积极进行对策的探索，进而在经济发展新常态下，帮助医院构建起较为科学且完善的医院内部控制体系，令医院内部各项工作项目的开展能够实现有据可循，为医院后续的长期稳定发展奠定坚实基础。

关键词：医院;内部控制体系;构建

随着近年来国内社会的稳定发展，现国内各行各业的发展水平较曾经而言已经有了明显的提高。在其中，因国内医疗卫生事业的发展，现社会大众开始享受更为先进且高效的医疗服务。而面对于各行各业乃至国内社会的发展，医院如何在提供给患者更好的医疗服务的同时，亦做好医院的内部控制，进而实现维稳医院的整体运作已成了相关工作人员首要完成的一大任务，为完成这一重要任务，相关工作人员定要注重医院内部控制体系的构建。考虑到内部控制工作的高质量开展需要基于科学的财务内控才能实现，因此医院在进行内部控制体系构建之时定要积极探索财务内控在医院内的合理开展。但因财务内控应用于国内医院的时长不够，使得多数医院内应用的财务内控在制度建设层面还存在有一定不足，若没有针对性地进行不足的改善，那么将因此导致医院财务内控的开展质量存在问题，而本文将围绕于医院财务内控及医院内部控制体系构建展开讨论。

1.医院内部控制管理

医院在转制为企业后，医院内所开展的内部控制管理对于医院的稳定发展而言有着极为重要的意义。围绕于内部控制管理来看，内部控制管理的开展是希望结合于科学且合理的制度，对需控制的目标进行有效控制，进而从把控其经济活动风险为基础，对控制目标进行妥善管理。而在进行财务内控之时，相关单位定要确保管理工作的开展符合相关标准要求，进而确保在高效开展财务内控之时做到保障单位财务信息的完整性，尽量避免腐败等恶劣行为的发生。考虑到内部控制的开展需要基于科学且合理的制度而实现，因此为了确保内部控制的实施流程能够符合于相关标准要求，首先进行医院内部控制体系的构建，进而制定出对应的实施措施、优化具体实施流程将是非常关键的。

反观医院的内部控制，医院内部控制的开展需要医院内所有工作人员共同参与才能够得到妥善实施，同时为了从单位的组织架构、人力资源配置、业务活动等经营活动做到全过程的内部控制管理，医院内相关管理人员定要做好医院内部控制体系的构建。近年来，不少医院开始为了加强内部控制管理工作的开展，便不断引进相关技术人才，同时为了在激烈的市场竞争中实现市场竞争力的进一步提高，医院内的医疗技术人才数量实现了进一步的增加。这在进一步做到加强医院内部控制管理的同时亦做到了医院市场竞争力的提高，但面对于现阶段国内社会的发展及患者对于医院提出的更高需求，目前部分医院内所开展的内部控制管理还存在有不足。

2.当前时期下医院内部控制存在的问题分析

2.1内控环境有待进一步改善

不论是医院内财务内控的开展又或者是医院内部控制体系的构建，均需要医院内部有良好的内控环境，若缺乏良好的内控环境将严重影响医院内部控制体系的有效构建及后续开展。围绕于内部控制体系的构建，因内部控制体系的构建所涉及的领域较多，例如内部控制管理机制的构建、监督体系的构建、人员到岗设置、财务内控的构建等等，因此内部控制体系的构建需要医院内全体工作人员的共同参与才可实现，也因此使得医院内有良好的内控环境有了更重要的价值。

但目前由于部分医院内实施内部控制体系构建的相关工作人员没有做好关于“内部控制体系构建重要性”的宣传，导致医院内仅有部分领导层工作人员对内部控制体系产生有一定的了解，这样情况的存在导致其他医疗人员、护理人员、后勤管理人员等没有意识到内部控制体系构建的重要性，且并未做到积极参与到相关构建工作当中来，这给内部控制体系的构建带来了不可忽视的阻碍作用。

2.2内控中信息和沟通环节薄弱

医院的稳定运作离不开信息与沟通的实现，而医院内开展的内部控制更是无法脱离于信息和沟通。伴随着国内社会的发展及新医改的不断深化开展，现国内医院已经开始大力推进医院内部控制信息沟通体系的建设，进而基于此做到加强内控中信息和沟通环节。但就实际开展成效来看，目前部分医院内部控制信息沟通体系的构建还存在不足。这主要是因内部控制信息沟通体系的构建涉及了医院内所有部门，若要将该体系成功构建于医院内，那么注重于加强医院内各部门之间的沟通是非常关键的。但受限于目前医院内部分部门之间的沟通不畅等问题，导致内控中信息和沟通环节较为薄弱，这影响了医院内部控制体系的构建效率。

2.3会计内控意识薄弱，领导层财务意识不强

随着国内社会的不断发展，现医院正确开展内部控制管理工作的重要性日益显现，但同时也令医院内领导层对于内部控制认识不足这一问题逐渐显露出来。现阶段，多数医院内领导层因缺乏对于内部控制的认识，使得其对于会计内控知识与财务知识的了解存在不足，认为医院内会计部门的工作内容仅为付款工作与记账工作，这令会计部门因此而无法参与医院的决策活动或业务管理活动，在少数情况下还有部分医院领导层认为会计控制即部门预算控制。这类情况的出现导致因相关领导层人员错误的认知，使得医院内会计内控体系的构建受到了一定的阻碍。

3.医院内部控制体系构建的有效对策

3.1构建良好的医院内部控制环境。

若要妥善开展医院内部控制体系的构建，那么首先在医院内营造出良好的内控环境是非常重要的。为了在最大程度上帮助医院内部控制体系的构建能够基于医院内良好的内控环境而实施，医院可以从以下几个方面着手进行开展：第一方面，相关工作人员定要帮助医院领导层工作人员意识到内部控制体系构建的重要性，以此实现从医院领导层出发重视起医院内部控制体系在医院内的构建工作;第二个方面，相关工作人员与医院领导层工作人员要积极在医院内开展相关培训活动，以此加强医院内全体工作人员对于内部控制的认识，力求动员医院内所有工作人员参与内部控制体系的构建。

3.2完善与优化医院内部控制监督体系。

医院内部控制监督体系的完善与优化能够进一步提高医院内部控制的开展质量，为了做好监督体系的完善与优化工作，相关工作人员首先要加深内部审计与外部监督的一体化程度，努力以内外结合的方式防止内部控制的开展流于表面的情况出现。其次，相关工作人员定要重视起医院内部控制监督制度的制定与完善，努力开展相关监督制度的细化制定工作，进而让内部控制监督在开展时能够做到有据可循，令内部控制监督的开展有效性得到进一步加强。

4.结语

为帮助医院在面对日益激烈的市场竞争时，能够做到进一步的发展且不断实现自身市场竞争力的提高，医院内相关工作人员定要做好内部控制體系的构建。而在面对于构建过程中所出现的问题时，相关工作人员定要积极进行解决，最终帮助医院实现内部控制体系的有效构建。

参考文献：

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