头孢地尼联合奥硝唑治疗盆腔炎临床效果分析

臧丹丹

【摘要】目的：研究盆腔炎患者采用头孢地尼联合奥硝唑治疗的临床效果。方法：病例样本为2019年5月～2020年5月时间段我院收治的62例盆腔炎患者，采用随机数字表法模式对患者进行分组，平均划分为研究组和对照组，两组样本量保持一致，n=31，对照组患者治疗方案为左氧氟沙星联合奥硝唑，研究组患者治疗方案为头孢地尼联合奥硝唑，研究比较组间各项临床指标。结果：统计并评估组间临床疗效，研究组患者优势显著（P<0.05）。统计并评估组间胃肠道不良反应发生率，研究组患者优势显著（P<0.05）。结论：盆腔炎患者采用头孢地尼联合奥硝唑治疗临床效果显著，值得推广应用。

【关键词】盆腔炎;头孢地尼;奥硝唑

[中图分类号]R711.33 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2020）15-0-02

盆腔炎属临床常见感染性疾病，发病部位为女性生殖器官及周边组织，该疾病主要类型包括盆腔腹膜炎、输卵管炎、子宫内膜炎等。盆腔炎包括急性与慢性两种类型，其中急性盆腔炎患者临床表现为阴道分泌物异常增加及下腹部疼痛等，部分患者体温持续偏高，如未能得到针对性治疗可进展为慢性盆腔炎，患者临床表现为腰部及下腹部疼痛，性交后及劳累状态下疼痛加重，部分患者伴有不孕症及月经不调[1]。头孢地尼与奥硝唑均为临床治疗盆腔炎的常用药物，本次研究将我院就诊62例患者为基础性分析评估样本，分析不同药物治疗方案在该疾病治疗中的具体应用价值。

1 资料与方法

1.1一般资料 2019年5月我院医师开展为期1年的研究，期间就诊患者共计62例，为方便本次研究，将患者均分为研究、对照两组，对研究组患者资料进行统计，其中年龄最低患者为24岁，年龄最高患者为57岁，均值计算结果为（40.59±1.27）岁，全部患者病程为3个月～2年不等，均值计算结果为（1.03±0.61）年。对照组患者资料进行统计，其中年龄最低患者为23岁，年龄最高患者为56岁，均值计算结果为（40.51±1.24）岁，全部患者病程为5个月～2年不等，均值计算结果为（1.09±0.73）年，62例患者经B超检查及实验室常规检查确诊为盆腔炎，并签署本次研究同意书，基线资料对本次研究无不良影响（P>0.05）。

1.2方法 对照组患者治疗方案为左氧氟沙星联合奥硝唑，奥硝唑分散片每日口服2次，单次服用剂量为500mg，左氧氟沙星每日口服3次，单次服用剂量为100mg，共治疗10d。研究组患者治疗方案为头孢地尼联合奥硝唑。奥硝唑分散片每日口服2次，单次服用剂量为500mg，头孢地尼胶囊每日口服3次，单次服用剂量为100mg，共治疗10d。

1.3评价标准 统计并评估组间临床治疗总有效率，依据盆腔炎患者临床症状改善情况及院内制定的盆腔炎临床疗效分析方法为主要标准，如患者依据上述标准评估为显效及有效，可认为临床治疗有效，将显效及有效例数在患者总数中占比作为临床治疗总有效率。统计并评估组间治疗后各类不良反应发生患者例数。

1.4统计学方法 采用SPSS23.0软件计算各类数据，本次研究中计量资料为（_x±s），检验方法为t，计数资料为（%），检验方法为χ2，如P<0.05，则组间有差异。

2 结果

2.1统计并评估组间临床治疗总有效率 统计并评估组间临床治疗总有效率，研究组患者优势显著（P<0.05）。见表1。

2.2统计并评估组间不良反应发生率 统计并评估组间不良反应发生率，研究组患者治疗后2例患者产生恶心，1例患者轻度腹泻，胃肠道不良反应发生率为（3/32）9.4%，对照组患者治疗后4例患者产生恶心，4例患者轻度腹泻，胃肠道不良反应发生率为（8/32）25.0%，研究组患者显著低于对照组（P<0.05）。两组患者治疗后各产生1例头痛，无其他严重不良反应。

3 讨论

盆腔炎属妇科临床发病率较高的感染类疾病，其主要致病原因为细菌及病原体侵入患者盆腔内部，大部分致病菌为厌氧菌[2]。盆腔炎在不同年龄段女性中均可发病，其主要临床症状为发热及下腹部疼痛等，受盆腔特殊解剖位置等因素影响，患者病情反复发作，急性盆腔炎患者如未能得到针对性治疗干预可进展为慢性盆腔炎，导致患者月经不调或不孕，严重影响日常生活[3]。

将本次研究数据进行梳理分析可知，经头孢地尼联合奥硝唑治疗后研究组患者临床疗效及胃肠道不良反应等指标均优于对照组，据此可认为该治疗方案在盆腔炎治疗中疗效及安全性显著。抗生素是临床治疗盆腔炎的主要方案，依据盆腔炎患者病理特征及临床症状，需采用经验性、广谱抗生素达到抗感染的临床疗效。相关研究表明，盆腔炎病原体包括外源性与内源性两种类型，其中外源性包括支原体、沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等，内源性包括消化球菌、消化链球菌、脆弱类杆菌等厌氧菌及大肠埃希菌、葡萄球菌等需氧菌，慢性感染与急性盆腔炎治疗不及时是诱发慢性盆腔炎的主要病因，女性阴道内部细菌主要包括厌氧菌、需氧菌、G+、G-等，盆腔炎的发病属多种细菌混合性感染所致，医师在选择治疗藥期间需结合盆腔炎临床症状、药物不良反应、疗效等综合分析[4]。

头孢地尼与左氧氟沙星具有近似的抗菌谱，属广谱抗生素类药物，可作用于G-、G+菌，左氧氟沙星在盆腔炎临床治疗中应用广泛，其主要缺陷为胃肠道等不良反应发生率偏高，疗效持久性及稳定性有待提高。头孢地尼属新一代半人工合成头孢菌素类药物，具有广谱抗菌作用，用药后可对G-菌产生良好的抗菌作用，也可对头孢菌素酶及β-内酰胺酶发挥稳定作用，口服给药生物利用度较高，可在患者机体组织中广泛分布，且药物口感较高，主要不良反应为恶心、腹泻等轻度胃肠道不良反应，大部分患者可耐受[5]。与其他种类头孢菌素药物相比，头孢地尼对金黄色葡萄球菌杀菌活性较高，治疗周期短，临床疗效显著，具有较高的推广应用价值。奥硝唑分散片属替硝唑、甲硝唑的替代性产品，其主要优势为作用持久稳定，对厌氧菌杀菌效果显著，抗感染作用突出。奥硝唑分散片吸收利用度较高，不良反应发生率较低，适用于厌氧菌感染相关疾病的治疗。盆腔炎治疗中采用奥硝唑联合头孢地尼可发挥不同药物抗菌协同性，对厌氧菌、需氧菌等多种盆腔炎致病菌产生良好的抗菌作用，且口服给药生物利用度较高，患者仅产生轻度胃肠道不适，无严重不良反应发生率，其临床疗效及安全性显著，具有较高的临床推广应用价值[6]。

由此可知，盆腔炎患者采用头孢地尼联合奥硝唑治疗临床效果显著，患者无严重不良反应发生，其疗效及安全性显著，值得推广应用。同时，本次研究在多种客观因素的影响之下存在一定缺陷，就诊盆腔炎患者总体数量偏低，未能与地区医疗机构开展同类研究的数据进行详细对比分析，头孢地尼联合奥硝唑的具体应用方法及临床疗效需开展持续性深入研究分析。

参考文献

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[2] 毛春娥. 连翘炎宁合剂联合物理疗法对慢性盆腔炎患者治疗效果的影响[J]. 医学食疗与健康， 2020， 18（7）： 22， 24.

[3] 杜梦君， 赵军， 鲍天宇. 硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊联合奥硝唑治疗滴虫性阴道炎65例临床疗效[J]. 安徽医药， 2020， 24（1）： 170-174.

[4] 胡奕. 奥硝唑与替硝唑对厌氧菌性盆腔炎患者的临床疗效与安全性比较[J]. 临床医药文献电子杂志， 2020， 7（6）： 153， 163.

[5] 郑壬平， 吴旭东， 查中建. 坦索罗辛辅助头孢地尼对输尿管下段结石患者伴尿路感染的临床疗效和安全性评价[J]. 抗感染药学， 2019， 16（12）： 2181-2183.

[6] 郑壬平， 吴旭东， 查中建. 锯叶棕果实提取物辅助头孢地尼对感染性血精症患者的临床疗效及安全性评价[J]. 抗感染药学， 2019， 16（11）： 1938-1941.