浅谈医疗机构会计的主要原则和基本要求

程英岚 何倩

医院是按照一定法律准则和规范章程，为社会和大众提供相关的医疗服务的机构，并且是不以盈利为主要目的的一类公益性组织或事业单位。而现经济社会高速的发，对于医院的生产经营和财务管理将无限地趋近于企业化管理。而医院管理会计在各个医疗机构、医院中得到越来越多的推广和应用，它的出现也直接推动了现代医院财务管理技术的飞速发展和广泛进步。由此，医院管理会计应运而生。因此医院必须加强财务会计核算，使之能够发挥更加重要的功能和作用。医院管理会计的产生和存在本身就是维护医疗机构经济平稳健康运行的重要基础和支撑点，所以该职位本身对当选者具有一定的要求，且需要遵循一定的原则。

1.一致性、及时性原则

会计一致性的原则也称会计一贯性的原则，它是要求医疗机构会计处理前后各期的数据应当始终保持一致，不得随意进行变更。医疗机构如确有必要进行变更，须将一致性变更的原因及其对医疗机构财务状况和经营成果的直接影响，在财务报告中加以说明。医院的财务信息逐渐成为了投资者、政府部门、企业以及社会用来衡量医院经营前景和决策前瞻性的重要经济风向标。通过会计一致性的原则，医院的会计可以有效制约和防止一方面通过对医院的会计方法和程序进行的改变，在对医院的财务和会计核算上弄虚作假。类似《医院会计制度》这类法律对这方面有着明确的规定：所有医院会计必须真实地反映医院财务状况和经济活动;另一方面，在报表上粉饰门面，对财务报告使用者造成误导。一旦会计信息披露出现失真，则不仅会对与医院有密切经济利益联系的投资者、债权人等群体的切身经济利益安全造成实质性的损害，更有甚者会造成医院的经济秩序和社会秩序的紊乱。因此，保证医院会计信息"不失真"是医院会计的首要职责，也是医院会计一致性原则的重要体现。

会计及时性的原则明确要求企业对于已经发生的交易或其他事项应当及时地进行确认、计量和核算的报告，不得随意地提前或者延后。医院的及时性会计原则的内容主要包括两个基本的方面：首先，医院的会计处理必须及时机械性地进行，即对各个会计经济业务核算进行监督、账务的处置，应当在会计的规定核算时间段内机械性地进行，不可以提前延期至下一个规定的会计期间，提前延期至上一个规定的会计期间也是不允许的。二是医院各项会计报表需在当前的会计期间完成结算之后，按照上一个规定的会计结算日期及时呈送或者上报给医院上级的主管部门、政府及其有关的部门、投资者等。医院会计及时性的原则是为了保证所有的会计信息都是使用者及时收集和利用相关会计信息的必要条件，它就像悬挂在医疗机构头顶的一块钟表，时针的每一次转动都在是在监督和催促它们认真及时的完成报表。

2.配比原则、专款专用原则

会计收入的配比组合原则一般是决定医院或其他医疗机构是否能够取得利润的重要构成因素。医院一般会接收治疗的病人，而病人一般会自己交费看病。又或者是因为医院提供了设备和技术人才，为某事业单位的所有在职人员都提供了体检服务，而其所在单位一般要向相应的医院缴纳一定的费用。这一系列的经营活动当然可能会给医院带来一定的支出和费用，但也可能会对医院产生一系列相应的收入和利润。尽管其中有这样那样的支出费用，如医疗器械的使用和损耗，医务人员的收入和薪酬等等。但因此医院也有了收入，而医院的利润便从收入和利润相减中计算得来。按照一定的会计配比组合原则，将相对应的医疗收入和其他费用进行配比，组合到一起得出相应的利润。医院会计通过这样的方式和原则，来为医院或医疗机构合理分配财务成果。

专款专用的会计原则作为一条特殊且特有的原则广泛运用于事业单位中。它只运用于事业单位，类似医院这类。医疗机构一般作为公益性的事业单位，资金投入的途径和主体相对较多，投入的资金和项目也相对较多，因此必须按照公益性资金进入医院设立的会计账户时所应当规定的各类不同的会计用途和程序来合理使用其相应的会计资金，专款专用并专设立会计账户;而医院的会计代理人则应当在其会计报表中单独地反映其资金取得的途径和资金使用的情况，从而保证医疗机构的资金能够及时且合理地运用到合适的方面。例如医疗器械的购置、医护人员的薪酬、医院床位的增添，方方面面兼顾才能体现专项资金的使用效果。

3.医疗机构会计的基本要求

作为一个财务管理方面的初学者和会计从业人员，最重要的不是过硬的专业技能，而是一种经得起时间的考验和反复推敲的坚定立场和职业道德。医院财务和会计作为整个单位的主要经济业务管理者，是该医疗机构的重要经济命脉和精神支柱。在其位，谋其事。在这个工作岗位上，需要的应该是一种具有会计职业道德约束和一种经得起诱惑的职业道德素养。法无授权不可为，法定的职责必须为。心中需要时时刻刻都在悬挂一把公平正义的司法裁决之剑，以严谨的工作作风和严密的会计工作管理纪律和制度来指导和完成整个医院财务和会计的日常管理工作。

其次，醫院的会计管理人员是一项具有非常强的社会专业性的技术职务。医院会计通过一系列精细的工作流程和财务管理操作，来有效推动整个医院的经济业务监督核算工作的有序开展、控制医疗设备和服务的不必要使用成本、合理地分配整个医院的财务管理成果。医院财务会计的质量和水平直接地关系和影响到了医院的日常经济监督管理运作，并对于医院的业务开展产生至关重要的作用和影响。因此，虽然经济的不断发展，但医院及医疗机构也必须加强管理会计工作的建设，使之发挥更加重要的作用。