人口老龄化背景下的养老问题及解决办法

孟莉

摘要：本文对人口老龄化背景下的养老问题及解决办法的研究意义进行阐述，着重分析现阶段养老服务顶层设计的缺失、资金扶持不合理以及养老人员不足等突出问题，并给出其相应的解决办法，以期为相关部门提供理论参考。

关键词：人口老龄化;养老问题;解决办法

中图分类号：D669.6;D630          文献标识码：A

一、 研究意义

中国老龄化问题有着区别于其他国家的特点，中国只用了18年就进入了老龄化阶段，相对于其他西方国家动辄60-70年甚至100多年的进程，中国可以说是“未备先老”，进入人口老龄化时人均GDP近1000美元，发达国家进入老龄化时人均GDP是5000到1万美元。目前中国距离发达国家还有很长一段路要走，经济实力、文化教育、社会保障方面还有许多短板。因此西方一些国家化解人口老龄化的方法，不并适合中国当下的发展，所以我们需要一直探索符合我们国情的养老办法。

国家的养老金需要年轻劳动力持续的缴纳来维持运行，老龄人口比重的加大也意味着年轻人比例的减少，同时养老金的需求也会变大，这个巨大的养老金缺口无疑是由国家来进行填补的，这就给国家的正常运行带来了巨大的压力。相关统计数据显示，2019年全国财政对城乡居民养老保险的补贴达3000亿元，其中中央财政的补贴是1400亿元。这种全方位的补贴模式和补贴力度，在社会保障领域是比较少见的。目前提高养老待遇的基本途径是靠国家进行财政补贴，这是很难持续的。而养老金目前是一部分人养老的主要资金的主要来源，所以发展新的途径，拓宽养老资金来源，优化养老制度，完善养老体系，对我国发展有着至关重要的作用。

二、突出问题

（一）顶层设计的缺失

缺乏统一的标准与规范，实现养老与医疗的进一步整合也将是空谈。老龄委和老龄办作为老龄工作的协调机构，本身并不具有行政职权，有时甚至无法有效协调相关部门开展工作。医养结合服务机构在开展业务时需要同时得到卫生、民政和人力资源社会保障部门的许可和批准，因为其行政管理归属于民政部門，但在从事具体业务时则需要卫生部门的许可和监管，人员管理方面还需要人社部门的支持多部门管理存在管理重复、权责不明，甚至互相推诿踢皮球的现象，加上人力、物力、财力的局限，造成部分地区的医养结合服务推进缓慢。这类问题在其他学者的研究中也有提到，在政府购买养老服务中、失独老人养老问题等一些问题上，缺乏顶层设计让一些工作在具体开展上困难重重。

（二）资金扶持不合理

目前养老市场仍处于需要借助外力来发展的阶段，所以政府在前期还是要进行资金上的扶持，推进养老市场健全完善。但是缺乏针对不同地区、不同老人、不同的帮助的实施细则。实行一刀切的扶持政策，会造成一定程度的资源浪费。如西部地区与沿海地区，健全老人与失能老人，农村与城市。要针对不同群体制定不同的帮助，更大程度上帮助更多的人。同时对于养老基金等如何在通货膨胀的今天保持增值，也是一个值得研究解决的问题。

（三）养老人员不足

目前不管是医养结合、机构养老还是社区服务养老等对于人员的需求都有很大的缺口，以2015年数据为例，中国失能和半失能老年人口就已经突破4000万人，按照护理员与老人1：3的养护比推算，我国老年人护理岗位缺口超过1200万。高端养老服务管理人才更为紧缺，市场上对职业经理人或高管人才的争夺已经到了白热化程度。从学历层次的分布而言，开设养老服务专业的高职院校占到绝大多数。养老服务专业人才基本停留在中专及大专的层次，培养的人才相对低端。这与目前养老产业市场需求的人员还有很大差距，目前院校培养的多是管理人员，可以直接从事与老人面对面工作的人员十分稀少，从事一线护理工作的并且能通过《养老护理员国家职业标准》持证上岗人员更是少之又少;从业人员严重老化、工资低、强度高、保障不到位、人员流动大、劳动用工与《劳动合同法》实施冲突、机构与员工劳资纠纷增多，导致职业的准入门槛越来越低，形成职业发展的恶性循环。相较美国、日本等，我国缺少养老人员的人才发展体系，而且社会对于这个职业存在很大偏见。

三、解决方法

（一）顶层设计的完善

国务院办对建立监管制度，拓宽融资渠道等方面提出了一定的指导意见，并且附带明确表示由哪些部门负责。并且陆续发布了养老护理员国家职业技能标准、养老机构划分与评定、养老顾客满意度测评、养老机构预防压疮服务规范、养老机构重大风险隐患检查指标及整治建议等行业标准以及执行规范来不断完善老龄化市场。养老行业过去存在的一些政策、制度短板，已经被消除或者改善。同时各个层面的监督与责任界定都在不断细化，努力避免界定不清、监管不力的情况继续出现。政策的制定不是一蹴而就的，也不是相关人员坐在办公室就可以确定的，而是需要有专业人员进行充分的调研之后初步拟定，然后地区推广试行，并且开通广大人民的意见征集通道，通过最广大人民的反馈进行再次甚至是多次的修改，同时也要各级政府在执行中将遇到的问题、难点进行整理收集并加以修改，不断完善已实行的制度，补全法律层面上缺失的部分，进而推广全国。

（二）资金方面完善

中央通过财政事权和支出责任重新划分缓解了地方政府的财政压力，因此可以提高当地的医疗卫生的运行条件，进而提高了养老服务水平。企业职工基本养老保险基金通过中央统一调剂使用，均衡各地区基金负担，保证按时下发养老金并且提升养老基金抗风险能力。民政部发布的进一步做好养老服务领域防范和处置非法集资有关工作的通知，来保护老人的合法权益，为老人健康快乐的养老起到保驾护航的作用。举报医保欺诈问题的激励办法推行，也从民间社会起到了对保障基金的监督保护作用。中央2020年对于养老服务体系建设补助激励支持，对地区政府也起到了激励作用。使得地区政府更加重视养老服务体系的建设。

（三）人员问题完善

老年护士这个行业越来越规范，培训科目、培训时长等的标准量化，让养老机构、接受护理老人有了评判标准。同时慢慢侧重实际操作能力，杜绝唯考试、只重文凭这种现象。通过办法，让现在一大批拥有实际照顾能力但是文化水平不高的护理员，通过补齐需要掌握的理论知识达到国家规定的标准。各级政府也鼓励相应院校，尤其是职业类院校、医院、行业协会、职业培训机构等部门开展培训，并且鼓励城镇登记失业人员、贫困劳动力等人群参加培训。并且要求各级医疗机构规范化聘用，保障员工权益;同时明确职责界定责任范围。在解决失业人口、贫困人口的同时缓解养老护工人员紧缺压力。

四、 结语

人口老龄化是我国面对的一个严峻的问题，老龄人口不断递增，需要解决的问题越来越多，问题的困难程度也越来越大。我们要意识到，人口老龄化问题是需要全社会，全体人民共同解决的。仅凭政府远远不可能解决，需要老年人自身适应老龄化带来的问题、需要社会各界转变过去的一些成见、也需要青年人承担起更多的责任来化解人口老龄化带来的冲击。

参考文献：

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