陈小艳
疝气是我们常说的“小肠串气”,不管是大人还是小孩都容易患上这种病症,从临床上来说,疝气多出现在老人和小孩身上,且会影响到我们的正常生活,而手术是目前根治疝气的唯一方法。现目前医院在经过不断的专研和技术提升下,疝气手术已经进入微创时代,不管是手术的效果,还是后期的恢复成效都更上一层楼,相比于传统手术来说,采用微创手术方案治疗疝气,所取得的效果比传统手术的效果更好,改善了疝气的整体指标。
1什么是疝气
一般来说,疝气表示人体的某个器官或是组织,在体内出现了移位或间隙的情况,通过先天或后天形成薄弱点或是缺损进入到身体另一部位。疝气的种类很多,常见的有脐疝,腹股沟直疝、斜疝,切口疝等等,而不同的疝气情况也有不同的诱因,如腹壁疝,一般就是由于咳嗽、喷嚏、用力排便等一系列用力过度的原因,引起腹内压增高,从而迫使腹腔内的内脏器官通过人体正常或不正常的缺损、孔隙,进入到身体另一部位。
在以前医学不算发达的时候,治疗疝气都是通过传统手术,患者要承受极大的痛苦,手术出现的事故也更多,而现如今随着医学的发达,疝气治疗已经正式进入微创时代,运用微创手术治疗疝气,首先要对疝气症状及微创手术有更深的了解。
2疝气的临床表现是什么
从临床表现上来说,疝气较为常见的是腹股沟疝,在腹股沟区域内可以摸到肿块出现,但是在平卧下之后,肿块会自行消失,在身体有过度用力的情况时,肿块又会出现,甚至会随着时间的增长而呈变大的趋势。引起肿块的因素主要是腹腔内压力增加,小孩多半是由于哭泣、排便排尿等,而成人出现这种情况多半是由于喷嚏、咳嗽等。这种肿块一般是由腹腔内的内脏器官脱离原来的位置,到达疝气袋而形成,脱出的器官多以小肠居多,因此疝气也常被称为“小肠串气”,摸起来也是较为柔软的状态。其他器官也会出现这种脱离现象,例如大肠、阑尾、大网膜等,而女性出现疝气,则以卵巢脱出较多。一旦出现疝气的症状,应当及时就医,听从医生建议,进行疝气微创手术。
3疝气的危害
对于疝气的症状,如果不及时接受治疗,会对正常生活造成严重的影响,疝气危害主要表现在以下几方面。第一,疝气会影响消化系统和发育系统,由于疝气使下腹部出胀大的情况,易导致疲劳、消化不良、便秘等情况发生;加上腹股沟疝与生殖系统相邻,会对男性睾丸、前列腺等造成影响,而女性则容易造成不孕症状。第二,疝气久拖不治会引起疝囊中的肠道或网膜受到挤压,从而导致发炎的情况,最终引起肠梗阻、肠坏死等其他疾病。第三,疝气会使心理造成严重损伤,疝气对生活和工作都会带来不便,甚至周围人也会不理解,对患者带来极大的心理压力,严重者还会导致患者产生抑郁。第四,疝气严重的情况下,可能会引起生命危险,由于疝气经常来回移动,疝囊会形成反复摩擦的情况,从而变坚韧并且厚实,加上疝气长时间受到身体的刺激,容易导致疝囊粘连的情况,时间拖得越久,其发展会变得更加扭曲,危机患者的生命安全。
疝气的危害是不容小觑的,尤其是疝气久拖没有得到有效的治疗,严重者会有生命危险,因此,在面对疝气病症时,应当有正确的认识,及时就医进行治疗。
4疝气微创手术怎么做
疝气微创手术与传统手术相比,其具有的优势和成效都更大,而疝气手术的具体做法在于以下步骤。第一,在手术前要做好心理建设,前一天要禁食,对局部进行剪毛和消毒处理;第二,进行手术时需要采取麻醉措施,采用5%水合氯醛进行全身麻醉,或是腰部进行神经传导麻醉,局部进行浸润麻醉,以减轻手术中的疼痛;第三,将移位的内容物放还至腹腔内,切开疝囊,如果疝囊发生粘连,在剥离的时候需要特别注意;第四,如果嵌入的肠管坏死,则将其切除,进行肠吻合再送入;第五,进行缝合,并且做好术后的处理措施。
5疝气微创手术的优势
虽然治疗疝气病症分药物治疗和手术治疗两种,但药物治疗只能通过药物起到缓解作用,目前能够根治疝气的最佳方法就是手术治疗,而微创手术在传统手术上又有了更多进步,其优势也是更加显著的。
5.1切口小
相比于传统手术来说,疝气微创手术最显著的优势就在于其切口小,传统手术的切口一般在5-7cm,而微创手术则是三个小孔的切口,其中一个是1cm,另外两个小孔都是0.5cm,切口更小,痊愈后基本是看不到痕迹的,不会对身体外观造成影响。
5.2创伤小
疝气微创手术能够使腹壁结构完整性保存,不会对身体造成太大的创伤,相比较来说,传统疝气手术需要打开腹壁皮肤、皮下脂肪组织、肌肉筋膜等,从而进行内层缺损的修补,而微创手术是通过小孔,直接进入缺损区进行修补,表面的创伤更小,对于患者的恢复和身体都更具优势。
5.3疼痛轻
在进行疝气微创手术后,其术后疼痛感也更轻。一般来說,患者在进行疝气手术后,可分为急性疼痛和慢性疼痛两种,急性疼痛发生在术后三天内,在24小时之内发作最为常见,这种情况一般和手术损伤有关;而慢性疼痛通常在后三天发生的持续性疼痛,患者常常出现坐卧不宁,以及股沟神经受损等疼痛。而微创手术能够极好的避免这一情况发生,微创手术切口小,创伤小,因此不会发生神经损伤,也不容易产生疼痛感。
5.4恢复快
微创手术相比较传统手术来说,其术后的恢复程度更快,微创修补术后患者不会感到太多的疼痛,一般在6小时之后即可以进行下床,活动进食也都可以靠自己完成,一两天则可以出院修养。
5.5感染率低
疝气微创手术的感染率相对于传统手术来说也更低,微创手术后不容易发生切口脂肪液化,产生积液等,所以术后发生感染率也极低,手术的成功率更高,不仅如此,由于微创手术更符合疝修复原理,所以患者在手术时,会感到更加舒适,复发率也更低。
5.6对复杂疝进行同时修补
微创手术属于新型手术方式,其效果和技术在传统手术上都提升很多,对于较复杂的疝气症状也能一次性进行修补,避免患者多次受到手术损伤,例如单侧腹股沟复杂疝同时存在腹股沟直疝、腹股沟斜疝、闭孔疝等,都可以通过一次手术进行修补。
6结论
对于疝气的危害绝不能轻视,更不能放任不管,认为疝气会自动痊愈,疝气拖得越久其危害也就越大,对于疝气这种症状,我们也应当保持一个良好的心态和正确的认知,现如今的微创手术已经越来越发达,对于疝气的根治也越来越有成效,利用微创手术治疗疝气,是对健康生活的一种有力保障。