分析清肺固本汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效

张志敏 王峰

【摘要】目的：观察对慢阻肺稳定期患者应用清肺固本汤的治疗效果。方法：抽取2018年10月～2020年2月本院76例COPD稳定期患者，依据用药方案分组，对照组应用西药治疗，观察组联合应用中医药清肺固本汤治疗，比较2组的中医证候评分及肺功能变化。结果：2组患者治疗前中医证候积分较高P>0.05，经治疗后观察组的中医证候积分低于对照组P<0.05;2组患者治疗前FEV1占预计值%比较中P>0.05，治疗后观察组的FEV1占预计值均高于对照组P<0.05;2组药物不良反应对比P>0.05。结论：对于COPD稳定期患者应用清肺固本汤能够有效改善临床症状并提升肺功能。

【关键词】COPD;稳定期;清肺固本汤;中医;效果

【中图分类号】R259            【文献标识码】B            【文章编号】2096-7225（2020）05-0058-01

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是对人类健康安全产生严重威胁的呼吸系统疾病，患者的主要症状为咳嗽、气喘以及咳痰等，随着病情发展还可能诱发呼吸衰竭并导致患者死亡。COPD稳定期患者虽然症状得到明显缓解，然而仍需要积极地进行治疗，从而避免病情加重和急性发作[1]。近年来中医中药在慢阻肺等呼吸系统疾病的治疗中其疗效理想且广受关注，以下将分析对COPD稳定期患者应用中医药清肺固本汤进行治疗的临床价值。

1资料及方法

1.1一般资料

抽取2018年10月～2020年2月本院76例COPD稳定期患者，依据用药方案分组，观察组：38例，男26例/女12例：年龄52～79岁，均值为（68.5±1.2）岁;COPD患病时间2～19年，均值（7.5±1.3）年。对照组：38例，男25例/女13例：年龄50～78岁，均值为（68.4±1.3）岁;COPD患病时间1～19年，均值（7.4±1.3）年。2组各项基础资料具备可比性P>0.05。

1.2方法

对照组患者应用西药治疗，即给予沙美特罗替卡松粉吸入剂，1吸/次，2次/天。观察组患者在此基础上联合应用中医药清肺固本汤治疗，方剂如下：炒麦芽为30g，太子参、茯苓、炒冬瓜仁、莱菔子、桑白皮、乌贼骨以及浙贝母各为15g，枳壳、炒白术、桔梗、苏子、陈皮、黄芩以及杏仁各为10g，法半夏9g，以上中药加水煎煮约取汁400毫升，每日服用一剂，早晚分次服用，2组均治疗3个月后观察疗效。

1.3评价标准

（1）比较患者治疗前后中医证候积分的变化，包括咳嗽、喘息、咳痰、气短以及胸闷等，各症状均为0～3分;（2）对比患者治疗前后FEV1占预计值%指标的变化;（3）观察并对比2组的药物不良反应。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS19.0分析，数据标准差为（），组间数据行t/χ2检验，P<0.05：有统计学意义。

2结果

2.1中医证候积分对比

2组患者治疗前中医证候积分较高P>0.05，经治疗后观察组的中医证候积分低于对照组P<0.05。详见表1。

2.2 FEV1占预计值%对比

2组患者治疗前FEV1占预计值%比较中P>0.05，治疗后观察组的FEV1占预计值均高于对照组P<0.05。详见表2。

2.3药物不良反应对比

观察组恶心1例，不良反应率2.63%;对照组口干2例，不良反应率5.26%，2组对比P>0.05。

3讨论

COPD患者的气流受限为主要的病变特征，报道指出COPD是诱发慢性呼吸衰竭以及肺心病的主要原因，在全球范围内是造成人类死亡的主要原因，特别是广大发展中国家COPD疾病的患病率较高。COPD稳定期患者虽然症状得到控制，然而病情仍处于持续进展过程中，所以需要进行科学的药物治疗来延长患者的稳定期并抑制病情发展。目前对COPD患者主要采用西药治疗，如通过应用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗，有利于改善患者的咳嗽、咳痰等临床症状。然而单一应用患者的疗效并不理想，长时间应用此类药物还可能增加患者肺部感染等并发症风险，甚至可能诱发糖尿病以及骨质疏松等情况。中医学将COPD疾病纳入到“肺胀”等范畴之中，认为患者处于疾病的稳定期，主要的疾病特点为肺气胀满、不能顺利敛降，在治疗中采用清热化痰之法，可缓解临床症状并抑制气道黏液分泌改善炎症反应[2]-[3]。清肺固本汤的应用中可发挥益肺健脾以及化痰平喘的治疗效果，如该方剂当中党参有利于补脾肺气;黄芪则可益肺固表;应用法半夏可促进燥湿化痰;茯苓等有利于健脾渗湿;加用枳壳等则可敛肺止咳;因此诸方合用可共奏化痰平喘以及益肺健脾之功效[4]。本次研究結果显示，观察组患者经治疗中医症候积分与对照组相比明显降低，同时患者在治疗之后主要的肺功能参数指标改善情况好于对照组。这也进一步表明，通过运用清肺固本汤，能够有效提升COPD稳定期患者的治疗价值。

综上所述，对于COPD稳定期患者应用清肺固本汤能够有效改善临床症状并提升肺功能。

参考文献：

[1]王亚会.中医综合疗法对慢性阻塞性肺疾病稳定期呼吸肌疲劳的临床效果[J].临床医学研究与实践，2018，3（22）：118-119.

[2]林照权，李昌炳，龚年金.应用中医药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期虚证研究进展[J].中外医学研究，2020，18（18）：186-188.

[3]梅文星，朱文平，韩旭东.慢性阻塞性肺疾病中医药治疗方案的构建及其临床评价[J].医学食疗与健康，2020，18（12）：13-14.

[4]周小琴.慢性阻塞性肺疾病患者西医联合中医辩证治疗应用分析[J].健康大视野，2020，14（10）：99.