小切口切除术在阑尾炎手术治疗中的疗效

安戈彪

【摘要】目的：针对阑尾炎患者采用小切口切除术治疗的临床效果进行分析。方法：在2016年3月到2019年3月期间，随机选取在本院接受阑尾炎治疗的30例患者进行回顾性研究，采取计算机随机选号法平均将上述患者分为对比组（n=15），采用常规开腹手术，观察组（n=15）采用小切口切除术治疗，对比两组患者手术各项指标以及术后并发症发病率。结果：观察组患者手术各项指标均要优于对比组，术后并发症发病率低于对比组，具有统计意义（p<0.05）。结论：阑尾炎患者采用小切口切除术进行治疗，能够有效提高患者的手术效率，降低并发症感染率，疗效较为显著。

【关键词】阑尾炎;小切口切除术;治疗疗效

【中图分类号】R656.8            【文献标识码】B            【文章編号】2096-7225（2020）05-0014-01

急性阑尾炎是一种较为常见的急腹症，具有高发病率和发病突然等特点，在临床上主要表现为阑尾具有压痛感、右下腹疼痛等，并伴随有恶心、呕吐以及发热等症状，如不及时对患者进行治疗，会导致阑尾穿孔，引发其他并发症，使患者生命安全受到威胁[1]。因此，本文主要针对阑尾炎患者采用小切口切除术治疗的临床效果进行分析。其中，具体研究报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

在2016年3月到2019年3月期间，随机选取在本院接受阑尾炎治疗的30例患者进行回顾性研究，采取计算机随机选号法平均将上述患者分为对比组（n=15），采用常规开腹手术，观察组（n=15）采用小切口切除术治疗。其中，对比组患者平均年龄为（35.21±12.02）岁，男女患者比例为9：6;观察组患者平均年龄为（34.76±11.02）岁，男女患者比例为10：5。具有可比性（p>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对比组

采用传统开腹手术对患者进行手术治疗，在手术过程中采用硬膜外麻醉对患者进行全身麻醉，并使患者保持仰卧位，手术切口的位置为麦氏点，通过逐层切开的方式对患者进行开腹手术治疗，并抽吸患者腹腔内的积液，顺盲肠寻找阑尾，并对患者阑尾根部进行结扎，并切除整个阑尾，利用生理盐水进行冲洗，逐层缝合创口。

1.2.2 观察组

采用小切口切除术进行治疗，调整患者手术体位并对患者进行全身麻醉，在患者麦氏点位置做切口，切口长度为2～2.5cm，并逐层切开患者皮肤组织和腹膜，利用直钳进行固定，抽吸渗出的液体和脓液，利用腹腔镜观察患者阑尾病变情况，采用电切刀对阑尾进行切除和止血，并对残余端进行消毒和抗感染治疗处理，采用荷包包埋法进行缝合。

1.3 观察指标

对比两组患者手术各项指标以及术后并发症发病率。（1）手术各项指标包括：手术时间、体温恢复时间、术后首次下床时间、住院时间、切口长度、术中出血量。（2）术后并发症包括：切口感染、腹腔积水、粘连性肠梗阻。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用x2比较，以率（%）表示，计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，若（P<0.05）则差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者手术各项指标

在本次研究中，观察组手术时间为 （47.23±12.02）min，对比组手术时间为 （69.56±10.36）min，t=10.236，p=0.001;观察组体温恢复时间为 （1.23±0.36）d，对比组体温恢复时间为 （5.20±0.42）d，t=10.513，p=0.001;观察组术后首次下床时间为 （1.03±0.15）d，对比组术后首次下床时间为 （2.85±0.49）d，t=10.743，p=0.001;观察组住院时间为 （3.62±0.49）d，对比组住院时间为 （6.42±0.84）d，t=10.439，p=0.001;观察组切口长度为 （2.11±0.62）cm，对比组切口长度为 （6.23±1.23）cm，t=10.785，p=0.001;观察组术中出血量为 （20.36±6.12）ml，对比组术中出血量为 （50.63±10.22）ml，t=10.752，p=0.001;

2.2 对比两组患者术后并发症发病率

在本次研究中，观察组患者术后并发症发病率为6.67%（1/15），其中，切口感染占6.67%（1/15）、腹腔积水占0.00%（0/15）、粘连性肠梗阻占0.00%（0/15）;对比组患者术后并发症发病率为26.67%（4/15），其中，切口感染占13.33%（2/15）、腹腔积水占6.67%（1/15）、粘连性肠梗阻占6.67%（1/15），x2=10.362，p=0.001。

3 讨论

阑尾炎是一种常见的外科疾病，主要分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎，在临床上多表现为急性阑尾炎，临床症状为腹部疼痛、发热、麦氏点存在压痛感等，一般采用手术切除的方式进行治疗[2]。

传统开腹手术具有较为悠久的发展历史，在临床上利用率较高，但是随着微创手术的兴起，在临床治疗中小切口手术以逐渐成为阑尾手术中的首选方法之一，通过采用小切口手术治疗，能够有效规避传统手术中的弊端，降低患者术中创伤，相比起传统手术而言小切口手术对患者造成的创伤较小、出血量降低，切口较短[3]。在本研究中表明，通过采用小切口手术治疗，能够避免患者腹腔内器官受到较大损伤，降低术后并发症发生率，避免肠管粘连、切口感染，使患者能够尽早康复。

综上所述，相比于传统开腹手术而言，在对阑尾炎患者进行治疗时采用小切口切除术能够尽量提高患者的手术指标，降低患者术后并发症发病率[4]。因此，该手术方法值得在临床医学中推广和使用。

参考文献：

[1]魏丽斌.小切口切除术在阑尾炎手术治疗中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（63）：82.

[2]金涛.小切口阑尾炎切除术在阑尾炎治疗中的疗效分析[J].中国实用医药，2018，13（11）：63-64.

[3]李菁.观察小切口切除术在阑尾炎手术治疗中的临床效果[J].大医生，2017，2（Z2）：62-63.

[4]颜景旺.小切口切除术在阑尾炎手术治疗中的临床效果分析[J].实用中西医结合临床，2017，17（03）：72-73.