脂蛋白(α)和胆红素联合检验在冠心病诊断中的应用意义分析

杨毅

【摘要】目的：探讨在对冠心病患者的诊断中通过联合检验脂蛋白（α）与胆红素的诊断价值。方法：抽取2019年1月～2020年3月本院60例冠心病患者及60名健康体检者，并依据患病情况分组，2组受试者均接受生化分析检验，对脂蛋白（α）和胆红素水平进行检测和对比。结果：冠心病组患者的脂蛋白（α）水平显著高于对照组，且2组比较中P<0.05;冠心病组患者的血清总胆红素、间接胆红素、直接胆红素水平均低于对照组，且2组各指标比较中P<0.05。结论：通过对脂蛋白（α）、血清胆红素水平进行联合检验有助于提高冠心病患者的临床诊断价值。

【关键词】冠心病;诊断;脂蛋白（α）;胆红素;价值

【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6525（2020）04-0-01

冠状动脉粥样硬化性心脏病即冠心病，该疾病具有较高的发病率、致残率和致死率。近年来，随着我国人口老龄化趋势的加快以及人们生活习惯等发生的变化，使得冠心病临床发病率呈现出明显的上升趋势，冠心病的相关诱发因素较多，如长期吸烟、糖尿病、高血压以及高脂血症等。近年来研究发现脂蛋白（α）、胆红素也是冠心病的重要诱发因素，对于冠心病患者疾病严重程度具有较大影响[1]。为了进一步提高冠心病患者的临床诊断价值，以下将分析通过对脂蛋白（α）与胆红素进行联合检验在冠心病患者中的诊断价值。

1资料以及方法

1.1临床资料

抽取2019年1月～2020年3月本院60例冠心病患者及60名健康体检者，并依据患病情况分组，即冠心病组：60例，男/女：32/28;年龄43～89岁，均值为（68.2±0.3）岁;冠心病程1～13年，均值（5.2±0.3）年。对照组（健康体检组）：60名，男/女：31/29;年龄42～89岁，均值为（68.3±0.1）岁。2组临床资料对比P>0.05。

1.2方法

2组受试者均接受生化分析检验，对脂蛋白（α）和胆红素水平进行检测，受检前维持空腹状态，于清晨抽取空腹静脉血，血液样本离心分离后，应用免疫比浊法对血清脂蛋白（α）进行测定，之后利用全自动生化分析仪对于血清总胆红素、间接胆红素以及直接胆红素水平进行检测，在检验过程中需要严格遵循操作流程和执行标准进行检验，并对所测得数据统计和分析。

1.3评价标准

比较2组受试者的脂蛋白（α）和胆红素水平进行检测结果。

1.4统计学方法

涉及数据以SPSS19.0分析，数据标准差以（x±s）描述，組间数据t、x2检验，P<0.05即组差异有统计学意义。

2结果

2.1脂蛋白（α）水平测定结果对比

冠心病组患者的脂蛋白（α）水平显著高于对照组，且2组比较中P<0.05。

2.2血清胆红素水平测定结果对比

冠心病组患者的血清总胆红素、间接胆红素、直接胆红素水平均低于对照组，且2组各指标比较中P<0.05。

3讨论

冠心病是临床高发的心血管疾病，同时具有较高的致残和致死率，严重威胁患者身心健康，因此探索冠心病患者的有效诊断方式，特别是利用血清敏感指标对患者的疾病严重程度进行诊断，有助于为患者的治疗方案拟定和预后评估等提供参考依据，是提升患者总体疗效和改善预后的重要措施。脂蛋白（α）属于特殊类型脂蛋白，并且具有无依赖性特征，无法通过血浆内脂类物质以及蛋白质等所合成，因此具备显著的独立性特征，在解剖结构方面与低密度脂蛋白较为类似，同时主要表现为二硫键结构氧化度也明显高于低密度脂蛋白[2]-[3]。脂蛋白（α）通过氧化之后可以快速吞噬细胞发育，从而使泡沫细胞合成以及动脉内膜细胞发生衰落，从而诱发稳定度下降。脂蛋白（α）与纤维蛋白溶解酶两者存在相互压制和相互制约的关系，脂蛋白（α）可以对纤维酶原和血管当中细胞溶合进行阻滞，同时可对血管表面存在的纤溶活性进行激活，因此脂蛋白（α）可对纤溶系统产生影响，并激发血栓的不断合成，也对冠心病的产生和进展产生直接影响。胆红素主要是机体内血红蛋白所分化而形成，是一种内源性的降解产物，通常来说浓度相对较低的胆红素具备较高的抗氧化作用，并且能够与白蛋白进行结合，对于机体当中自由基形成阻滞和影响[4]。人体血清内存在着十分复杂的胆红素形式，并且具备清除功能，能够发挥脂质过氧化和干扰氧自由基等相关作用，并且胆红素能够帮助调节低密度脂蛋白出现的氧化情况，并对粥样硬化形成阻滞，胆红素水平下降也是冠心病的重要致病危险因素。本次研究中，通过对两组受试者的脂蛋白（α）与血清胆红素水平进行测定和对比，从研究结果来看，冠心病组患者的脂蛋白（α）、总胆红素、间接胆红素以及直接胆红素等水平均低于对照组。这也提示，在冠心病患者的临床诊断中，通过对脂蛋白（α）与胆红素水平进行联合检验，有利于为患者的疾病诊断提供参考依据。

综上所述，通过对脂蛋白（α）、血清胆红素水平进行联合检验有助于提高冠心病患者的临床诊断价值。

参考文献：

[1]赖宇强，谭晴贤.脂蛋白（α）联合胆红素检验诊断冠心病的价值[J].中国城乡企业卫生，2019，34（11）：144-145.

[2]李丽，李文华.脂蛋白（a）联合胆红素检验在冠心病诊断中的价值[J].中国医药指南，2020，18（2）：13-14.

[3]李玉桦.血清胆红素及尿酸检验在诊断冠心病中的临床价值[J].山西职工医学院学报，2019，29（6）：46-48.

[4]韩建军.血清脂蛋白（α）和胆红素联合检测在诊断冠心病中的应用价值[J].当代医药论丛，2019，17（18）：161-162.