脑出血昏迷患者急诊护理探索

2020-09-10 07:22马红阁
医学概论 2020年48期
关键词:急诊护理急诊效果

马红阁

摘要:目的:文章主要研究脑出血昏迷患者急诊护理。方法:在我院急诊科2018年10月到2019年10月收治的脑出血昏迷患者中随机选择90例进行平均分组,其中对照和观察组各50例患者。两组患者均接受常规性护理,观察组患者另接受急诊护理干预,对两组患者的护理满意率以及不良反应发生率予以对比。结果:观察组患者的数据优势均较为明显,与对照组相比差异较大,P<0.05。结论:对脑出血昏迷患者应用急诊护理进行护理服务,有利于预防不良反应,对于患者临床预后效果具有良好的作用,同时还能够显著提高护理质量,因而该种护理措施具有广泛应用的价值。

关键词:急诊;脑出血昏迷;急诊护理;效果

脑出血是一种高发病率的脑血管疾病,具体致死、致残率双高的特点,中老年高血压以及脑动脉血管硬化患者为脑出血的高发人群,患者临床主要特征为意识不清晰、昏迷等,且脑出血较为容易残留后遗症,会对患者的生活质量产生明显的影响,严重的会威胁到患者的生命安全。本文对急诊护理对于脑出血昏迷患者的护理作用进行了分析,具体分析内容请见下。

1资料与方法

1.1一般资料

在我院急诊科2018年10月到2019年10月收治的脑出血昏迷患者中随机选择90例进行平均分组,其中对照和观察组各50例患者。男性患者43例、女性患者37例;年龄层为46-83岁,中位数年龄为(68.9±7.5)岁。按照计算机表法的方式将所有患者均分成观察组和对照组,所有患者基础性资料对比结果为P>0.05。

1.2方法

两组患者均行包括密切监测生命指标、心电图监测、保持呼吸通畅等在内的基础性护理干预,观察组在此基础上再行急诊护理,具体内容请见如下:(1)接诊护理:接到急诊电话后,由专门的护理人员在电话中对患者的基础性资料进行询问,进而判断患者的病症,并及时做好患者入院后接受治疗的准备工作。患者导致后立即对其进行基础性检查,将患者头部向一侧偏去,进而避免患者出现窒息的情况;通知各个相关科室做好准备工作。(2)建立气道。一般来说,脑出血昏迷患者都不能正常咳痰,因此需要实行专门的吸痰处理,及时将其口腔、咽喉位置分泌物清除,以确保呼吸道畅通,注意头应偏向一侧,口咽通气管备用,一旦出现窒息症状便于立即建立气道,通过口咽通气管吸痰,以保持呼吸道通畅,利用呼吸球囊接氧源辅助呼吸,以改善缺氧情况。(3)建立静脉通道。脑出血昏迷患者经常性出现颅内高压情况,因此必须建立静脉通道,以便及时给予抢救处理,静脉通道选择建立在前臂粗直的头静脉,减少肢体位置对输液速度的影响,非昏迷患者穿刺输液肢体要做好约束,减少肢体活动。利用静脉通道快速输注甘露醇并实行脱水治疗,条件允许时利用呋塞米或激素类药物,以有效改善其脑水肿、颅内压等问题。(4)手术护理:给予患者围手术期护理干预,术前对于出血的情况进行评估,并对于脑疝的情况进行预防,稳定患者各项生命体征,密切观察期呼吸情况。在手术的过程中在医生的指导下对患者进行各项护理措施,术后需保证引流管固定妥当,避免出脱落、扭曲的情况,对于引流管的颜色以及性状进行观察。(5)并发症护理:并发症会使得患者出现肺部感染、消化道出血等并发症。所以护理人员需要对患者的口腔、皮肤以及尿道进行护理,叮嘱患者进食后需要应用盐水进行漱口,对患者的呕吐物进行清理;日常需定时对患者进行翻身,避免患者某部位长时间受到压迫,进而减少压疮的出现;每日对患者的会阴部进行清理,放置尿管時需要按照无菌操作的方式进行。(6)心理干预:通常脑出血的发病较为突然,导致患者会出现突发性失语、大小便失禁、肢体瘫痪等情况,对患者的生存质量以及日常生活均会造成严重的影响,患者一时间无法接受,进而产生较大的心理负担,不良的情绪会使得患者出现悲观、恐惧等心理,不利于患者的治疗以及预后。所以护理人员需要根据患者的心理状态情况,给予其适当的心理干预。

1.3观察指标

对两组患者的护理满意率和护理后不良反应发生率予以对比。

1.4统计学处理

采取SPSS20.0统计软件对数据予以处理,对护理满意率和不良反应发生率对比用百分比(率)表示,行χ2检验,结果为P<0.05,则证明统计学意义符合。

2结果

2.1两组患者护理满意率对比

观察组患者的护理满意率较高,数据与对照组相比具有明显的优势,差异为P<0.05。如表1。

2.2两组患者不良反应发生率

经过护理和统计数据处理后结果显示,观察组患者不良反应发生率要远远低于对照组,数据对比差异为P<0.05。如表2。

3讨论

脑出血是临床常见的一种具有高死亡率的脑血管类疾病,通常患者会存在合并高血压、高血脂、糖尿病等心血管类疾病,临床主要表现包括偏瘫、失语、意识障碍等,该种疾病会对患者的神经系统造成一定的伤害,进而使得患者出现昏迷的情况,严重的会使得患者出现死亡的情况。

急诊护理与治疗一样会对患者的预后效果产生影响,因而护理对于保证患者的生命安全也具有重要意义。为有效改善脑出血昏迷患者的临床治疗疗效,本文对急诊护理的作用进行了分析。急诊护理具有一定的有效性、针对性,因而其护理质量能够得到保障,能够对患者进行生理和心理双重护理,在保障降低患者不良反应的前提下改善患者的心理状态,进而有效的改善其预后效果。

综上所述,对脑出血昏迷患者实施急诊护理干预,能够显著改善患者的护理效果,降低患者的不良反应发生率,因而该种护理措施具有广泛应用的价值,建议临床可以推广实施。

参考文献:

[1] 吕瑞英, 冯平. 脑出血昏迷患者急诊护理干预的效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018(54).

[2] 王欢欢. 急诊护理在脑出血昏迷患者中的应用[J]. 名医, 2018(3):101-101.

[3] 路梅. 急救护理对急性脑出血昏迷患者疗效及预后质量的影响[J]. 健康之路, 2018(2).

(济宁市第一人民医院急诊科 山东济宁 272000)

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