脑出血昏迷患者急诊护理探索

马红阁

摘要：目的：文章主要研究脑出血昏迷患者急诊护理。方法：在我院急诊科2018年10月到2019年10月收治的脑出血昏迷患者中随机选择90例进行平均分组，其中对照和观察组各50例患者。两组患者均接受常规性护理，观察组患者另接受急诊护理干预，对两组患者的护理满意率以及不良反应发生率予以对比。结果：观察组患者的数据优势均较为明显，与对照组相比差异较大，P<0.05。结论：对脑出血昏迷患者应用急诊护理进行护理服务，有利于预防不良反应，对于患者临床预后效果具有良好的作用，同时还能够显著提高护理质量，因而该种护理措施具有广泛应用的价值。

关键词：急诊;脑出血昏迷;急诊护理;效果

脑出血是一种高发病率的脑血管疾病，具体致死、致残率双高的特点，中老年高血压以及脑动脉血管硬化患者为脑出血的高发人群，患者临床主要特征为意识不清晰、昏迷等，且脑出血较为容易残留后遗症，会对患者的生活质量产生明显的影响，严重的会威胁到患者的生命安全。本文对急诊护理对于脑出血昏迷患者的护理作用进行了分析，具体分析内容请见下。

1资料与方法

1.1一般资料

在我院急诊科2018年10月到2019年10月收治的脑出血昏迷患者中随机选择90例进行平均分组，其中对照和观察组各50例患者。男性患者43例、女性患者37例;年龄层为46-83岁，中位数年龄为（68.9±7.5）岁。按照计算机表法的方式将所有患者均分成观察组和对照组，所有患者基础性资料对比结果为P>0.05。

1.2方法

两组患者均行包括密切监测生命指标、心电图监测、保持呼吸通畅等在内的基础性护理干预，观察组在此基础上再行急诊护理，具体内容请见如下：（1）接诊护理：接到急诊电话后，由专门的护理人员在电话中对患者的基础性资料进行询问，进而判断患者的病症，并及时做好患者入院后接受治疗的准备工作。患者导致后立即对其进行基础性检查，将患者头部向一侧偏去，进而避免患者出现窒息的情况;通知各个相关科室做好准备工作。（2）建立气道。一般来说，脑出血昏迷患者都不能正常咳痰，因此需要实行专门的吸痰处理，及时将其口腔、咽喉位置分泌物清除，以确保呼吸道畅通，注意头应偏向一侧，口咽通气管备用，一旦出现窒息症状便于立即建立气道，通过口咽通气管吸痰，以保持呼吸道通畅，利用呼吸球囊接氧源辅助呼吸，以改善缺氧情况。（3）建立静脉通道。脑出血昏迷患者经常性出现颅内高压情况，因此必须建立静脉通道，以便及时给予抢救处理，静脉通道选择建立在前臂粗直的头静脉，减少肢体位置对输液速度的影响，非昏迷患者穿刺输液肢体要做好约束，减少肢体活动。利用静脉通道快速输注甘露醇并实行脱水治疗，条件允许时利用呋塞米或激素类药物，以有效改善其脑水肿、颅内压等问题。（4）手术护理：给予患者围手术期护理干预，术前对于出血的情况进行评估，并对于脑疝的情况进行预防，稳定患者各项生命体征，密切观察期呼吸情况。在手术的过程中在医生的指导下对患者进行各项护理措施，术后需保证引流管固定妥当，避免出脱落、扭曲的情况，对于引流管的颜色以及性状进行观察。（5）并发症护理：并发症会使得患者出现肺部感染、消化道出血等并发症。所以护理人员需要对患者的口腔、皮肤以及尿道进行护理，叮嘱患者进食后需要应用盐水进行漱口，对患者的呕吐物进行清理;日常需定时对患者进行翻身，避免患者某部位长时间受到压迫，进而减少压疮的出现;每日对患者的会阴部进行清理，放置尿管時需要按照无菌操作的方式进行。（6）心理干预：通常脑出血的发病较为突然，导致患者会出现突发性失语、大小便失禁、肢体瘫痪等情况，对患者的生存质量以及日常生活均会造成严重的影响，患者一时间无法接受，进而产生较大的心理负担，不良的情绪会使得患者出现悲观、恐惧等心理，不利于患者的治疗以及预后。所以护理人员需要根据患者的心理状态情况，给予其适当的心理干预。

1.3观察指标

对两组患者的护理满意率和护理后不良反应发生率予以对比。

1.4统计学处理

采取SPSS20.0统计软件对数据予以处理，对护理满意率和不良反应发生率对比用百分比（率）表示，行χ2检验，结果为P<0.05，则证明统计学意义符合。

2结果

2.1两组患者护理满意率对比

观察组患者的护理满意率较高，数据与对照组相比具有明显的优势，差异为P<0.05。如表1。

2.2两组患者不良反应发生率

经过护理和统计数据处理后结果显示，观察组患者不良反应发生率要远远低于对照组，数据对比差异为P<0.05。如表2。

3讨论

脑出血是临床常见的一种具有高死亡率的脑血管类疾病，通常患者会存在合并高血压、高血脂、糖尿病等心血管类疾病，临床主要表现包括偏瘫、失语、意识障碍等，该种疾病会对患者的神经系统造成一定的伤害，进而使得患者出现昏迷的情况，严重的会使得患者出现死亡的情况。

急诊护理与治疗一样会对患者的预后效果产生影响，因而护理对于保证患者的生命安全也具有重要意义。为有效改善脑出血昏迷患者的临床治疗疗效，本文对急诊护理的作用进行了分析。急诊护理具有一定的有效性、针对性，因而其护理质量能够得到保障，能够对患者进行生理和心理双重护理，在保障降低患者不良反应的前提下改善患者的心理状态，进而有效的改善其预后效果。

综上所述，对脑出血昏迷患者实施急诊护理干预，能够显著改善患者的护理效果，降低患者的不良反应发生率，因而该种护理措施具有广泛应用的价值，建议临床可以推广实施。

参考文献：

[1] 吕瑞英， 冯平. 脑出血昏迷患者急诊护理干预的效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘， 2018（54）.

[2] 王欢欢. 急诊护理在脑出血昏迷患者中的应用[J]. 名医， 2018（3）：101-101.

[3] 路梅. 急救护理对急性脑出血昏迷患者疗效及预后质量的影响[J]. 健康之路， 2018（2）.

（济宁市第一人民医院急诊科 山东济宁 272000）