手术室护理不良事件发生原因及防范措施

李密娜

【摘要】目的：本文在开展研究的过程中旨在对手术室护理当中出现的不良事件的原因进行分析，并且为防范措施提出相应的意见和建议。方法：研究过程中主要对手术室护理当中记录不良事件的手术室护理文书进行了回顾分析，分析手术护理当中存在的不合格的情况，共选取了50名医护人员进行访谈来研究手术室护理当中不良事件发生的原因。结果：记录在案的手术室护理不良事件共25件，其中10件与手术相关（40%），5件与标本相关（20%），7例与器械相关（28%），3例与文书有关;调取文书共1000份，其中50份不合格（5%），在50份不合格的文书当中有20份和麻醉文书相悖（40%），有10份缺少签字（20%），有15份无法辨认（30%），有8份时间错误（16%），有7份不存不当产生污损（14%）;医生急诊、病情主诉率分别为85.35%、75.25%，护士为85.55%、92.35%，经过统计学分析差异不具有统计学意义（P>0.05）;护士护理工作繁重、护理难度高主诉率分别为95.45%、45.15%高于医生，经过统计学分析差异具有统计学意义（P<0.05）;医生器械等护理条件不足、医护沟通的主诉率分别为20.25%、25.25%，护士为25.05%、11.55%，经过统计学分析差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论：手术室护理当中的不良事件会严重影响到护理的整体质量，同时这些不良事件和急诊以及患者的病情有关，医护人员针对于手术室护理当中针对于不良事件的主诉具有差异性;在开展手术室护理的过程中应当注重护士护理技能培训，同时需要促进文书的规范化，提高急诊手术管理水平，促进医护人员之间的相互交流，提升彼此之间的默契程度。

【关键词】手术室护理;不良事件;防范措施

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6525（2020）05-0-01

护理在现代医学发展过程当中发挥着十分重要的作用，对于保障患者的整体恢复质量和提升医学的专业化和精细化有着十分重要的影响。在开展护理的过程当中，手术室护理是临床护理当中十分重要的组成部分，手术室护理的整体质量直接影响到手术治疗的整体效果，但是手术室护理在开展工作的过程当中，整体内容十分复杂，涉及多个领域，具有很强的专业性，需要采用多种医疗器械，因此整体的护理难度和护理风险相对较高。护理人员在开展手术护理的过程当中，容易发生不良事件，从而影响到护理的整体质量和手术治疗的整体效果，更有甚者会导致手术事故。因此本文对手术室护理不良事件发生原因及防范措施进行探讨，具有重要的价值和意义。

1 资料和方法

1.1一般资料

本文在开展研究的过程中选取某医院手术室2017年1月至2019年12月发生的手术室护理不良事件共25件，这些不良事件共涉及到该院医护人员共40名，其中护士30名，医生10名。问卷调查中选取医院外科医师和手术室护士共50人，其中医师24人，护士26人，男23人，女27人，年龄24～54岁，平均（36.5±6.5）岁。

1.2方法

主要对手术室护理当中记录不良事件的手术室护理文书进行了回顾分析，研究过程中调取的文案资料包括责任检讨书、报告等，着重对手术室护理当中出现的不良事件及其发生类型进行了分析。分析手术护理当中存在的不合格的情况，共选取了50名医护人员进行问卷调查来研究手术室护理当中不良事件发生的原因。通过对医护人员进行访谈来研究手术室护理当中不良事件发生的原因。

1.3统计学分析

本文所选取的资料均通过SPSS19.0统计分析元件进行了处理，计量资料以均数±标准差（x± s） 表示，计数资料采用卡方检验，根据相应攻击学分析P <0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1不良事件发生及分布

记录在案的手术室护理不良事件共25件，其中10件与手术相关（40%），其中护理专业技能失误6例、手术超出时间2例，物品准备不足2例;5件与标本相关（20%），其中标本遗漏3例，标本未登记2例;7例与器械相关（28%），器械使用不当3例，术后遗落4例;3例与文书有关。

2.2手术室护理文书质量评价

调取文書共1000份，其中50份不合格（5%），在50份不合格的文书当中有20份和麻醉文书相悖（40%），有10份缺少签字（20%），有15份无法辨认（30%），有8份时间错误（16%），有7份不存不当产生污损（14%）

2.3手术室护理不良事件发生原因

医生和护士均认为急诊和病情因素是导致手术室护理不良事件出现的主要原因，经过相应的统计分析（P>0.05）不具有谈及学意义;护士护理工作繁重、护理难度高主诉率分别为95.45%、45.15%高于医生，经过统计学分析差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

3.1手术室护理概述

手术室护理是临床护理当中十分重要的组成部分，直接影响到手术实施的整体质量和效果。手术室护理主要包括梳理的护理，麻醉护理，体温护理等，整体护理过程十分复杂，具有较强的专业性，因此需要专业的医护人员进行相互配合，才能够达到良好的护理效果。

3.2研究结果分析

从本次的研究结果来看，手术室护理当中的不良事件主要与急诊患者病情等客观因素有关，在收治急诊患者时会给医护人员的整体护理和工作带来较大的负担，在准备手术的过程当中容易出现护理不良事件，从而影响到手术护理的整体效果。医院应有重点的提升急诊、疑难重症患者手术护理管理水平，制定有序、科学、详尽的手术室护理方案，以确保护士有据可循。

3.3手术室护理质量提升对策

医院的医护人员在开展手术室护理的过程当中，应当加强医患之间的相互沟通，这样医生和护理人员才能够对患者的病情和病症进行正确的了解和判断，从而减少用药失误的出现，护理人员要积极主动地和患者进行沟通。医院应当针对护理人员加强培训，提高其专业技能，同时还要提升其责任心和职业道德，让其认识到手术室护理的重要性。医院应当建立手术室护理的相关标准和流程，通过制度化管理来形成手术室护理质量的稳步提升。医院应当加强手术室护理队伍建设，在开展队伍建设的过程当中，应当针对于相应的人员开展定期的培训加强医生和护士之间的相互交流，增进彼此在手术室护理当中的相互了解，提升其默契程度。需要增加护理人员的队伍，招聘更多的专业护理人员上岗，可以实行轮班制，同时在白天安应当多安排护理人员，护理人员之间相互减轻了压力，能够减少手术室护理问题的出现。

参考文献：

[1]王维霞.手术室护理不良事件发生的原因和防范措施探讨[J].安徽卫生职业技术学院学报，2016，15（05）：16-17.

[2]杨蕊. 浅析手术室护理不良事件发生的原因和防范措施[C]. 河南省护理学会.2012年河南省现代手术室护理安全暨管理学术交流会议论文集.河南省护理学会：河南省护理学会，2012：296-300.

作者单位：南华大学附属第一医院，湖南衡阳  421001