细节管理在神经内科护理管理中的应用

邹思诗

【摘要】目的：研究细节管理在神经内科护理管理中的效果。方法：本次研究开始时间为2019年3月，结束时间为2020年2月，需要选取88例神经内科患者为研究对象，患者均自愿参与研究，符合本次研究标准。采用等分制研究，对照组（n=44例）神经内科患者运用常规管理方式，观察组（n=44例）神经内科患者采用细节管理方式，研究期间需要护理人员做好记录工作，重点记录患者并发症发生率、护理满意度、护理态度以及健康教育评分。结果：观察组患者护理满意度、护理态度以及健康宣教评分均高于对照组，两组研究数据差异度高（P<0.05）。结论：对神经内科患者运用细节管理可以有效降低压疮、感染等并发症发生率，提高护理效果、护理满意度。

【关键词】细节管理;神经内科;效果

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6525（2020）05-0-01

引言

神经内科患者病情比较危重，并发症发生率高，会严重影响治疗效果。本次研究对神经内科患者运用细节管理，具体研究结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取88例神经内科患者为研究对象，患者均自愿参与研究，符合本次研究标准。采用等分制研究，对照组（n=44例）神经内科患者运用常规管理方式，患者年龄≥58岁，≤79岁，平均年龄（63.14±3.45）岁），患者男女比例（24：20）例;观察组（n=44例）神经内科患者采用细节管理方式，患者年龄≥59岁，≤82岁，平均年龄（62.98±3.18）岁），患者男女比例（25：19）例，两组患者基础资料差异度低（P>0.05）。

1.2 方法

对照组神经内科患者运用常规管理方式，即用药管理、护理风险管理等。

观察组神经内科患者采用细节管理方式，具体实施如下：（1）技术细节管理，临床护理工作对护理人员操作技术要求较高，若护理人员操作技术掌握不足、不够熟练，比较容易造成操作失误，对患者治疗造成不良影响，增加医患纠纷发生率。、比如，患者因疾病需要使用鼻饲饮食，护理人员应该根据医嘱合理膳食搭配、合理控制喂养量，避免在鼻饲过程中引发呛咳[1]。此外，输液治疗是神经内科常见治疗方式，护理人员在行静脉注射时，尽量一次穿刺成功，防止对患者血管造成损伤。（2）服务细节管理，护理投诉问题发生率高与护理人员服务质量具有密切关系，因此需要护理人员在进行护理操作、健康宣教、用药指导以及饮食护理等过程中尽量面带微笑、语气和蔼、态度诚恳，与患者之间的交流语言尽量通俗易懂，对于患者提出的问题用心讲解[2]。（3）并发症管理，该科室患者疾病与神经系统具有密切关系，会出现不同程度的昏迷、意识障碍，并发症发生率比较高。需要护理人员定时为患者翻身、按摩，每隔30分钟查看一次受压处皮肤状态，有效降低压疮、血栓发生率。多数患者会留置导尿管，需要做好尿管固定工作，避免导管脱出，详细记录引流液颜色、性状，并做好记录工作。每天两次导尿口清洁，防止尿道感染[3]。

1.3 观察指标

观察组与对照组神经内科患者观察指标为并发症发生率、护理满意度、护理态度以及健康教育评分。

1.4 统计学处理

一般资料、观察指标以及计数资料为本次研究的重要数据组成部分，为保证研究数据准确性，需要将其统一录入计算机设备中，数据涉及较多需要通过SPSS23.0软件进行统计处理，（n）为本次研究的例数，观察指标中并发症发生率用（%）表示，护理满意度、护理态度以及健康宣教用（分）表示，t进行数据检验，两组研究数据差异度高时，以（P<0.05）为具有可比性。

2 结果

如表一所示，观察组患者护理满意度、护理态度以及健康宣教评分均高于对照组，两组研究数据差异度高（P<0.05）。此外，观察组患者并发症发生率2.27%，低于对照组患者并发症发生率13.64%，两组研究数据差异度高（P<0.05）。

3 讨论

在社会经济快速发展背景下，人们生活品质不断提高，对医院护理服务质量提出了更高的要求。神经内科为综合类医院核心科室之一，患者群体为中老年人，多患有神经方面疾病，科室常见疾病有脑梗塞、脑出血、脑部炎症以及三叉神经痛等，患者出现此些疾病后的临床症状为神经衰弱、眩晕、头痛以及意识障碍等，随时具有生命危险，进而对护理质量提出了更高的要求[4]。临床在护理神经内科患者时多运用常规护理方式，主要遵医嘱机械性执行护理操作，在实际护理中态度比较冷淡，护患交流比较少，患者不了解护理操作的作用、意义，依从性比较差，进而导致脱管、压疮等并发症发生率比较高，间接提高医患纠纷发生。

本次研究对神经内科患者运用细节管理，该种管理方式以“病人”为中心，符合现代护理理念，研究结果显示，观察组患者护理满意度、护理态度以及健康宣教评分均高于对照组，两组研究数据差异度高（P<0.05）。主要因为该种细节管理方式会对患者进行技术细节管理、服务细节管理以及并发症细节管理，进而降低护理风险发生，提升护理效果。

参考文献：

[1]刘红艳.护士分层进阶管理在神经内科护理管理中的应用及效果分析[J].实用临床护理学杂志（电子版），2020（1）：174-175.

[2]谢振英，陈玉娟.精细化管理模式在神经内科护理管理中的应用探究[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（19）：170-170.

[3]劉海辉.精细化管理在神经内科护理管理中的应用研究[J].临床医药文献杂志（电子版），2019，6（104）：144-145.

[4]戴丽君.护士分层进阶管理在神经内科护理管理中的应用及效果评价分析[J].中国卫生产业，2019，16（13）：86-87.

作者单位：内江市第二人民医院，四川内江  641100