显微手术夹闭及血管栓塞术治疗脑动脉瘤的护理作用

常静

【摘要】目的：对显微手术夹闭配合围术期常规护理措施和血管栓塞术配合围术期护理措施在脑动脉瘤患者临床治疗中所取得的实际效果进行了分析探究。方法：本研究以我院收治的52例脑动脉瘤患者为主要的研究对象，之后研究人员对所有患者的常规资料进行了分析汇总整理并将其分成了实验及对照两组，两组人数一致。其中，对照组患者采用的是以血管栓塞术为主的治疗措施，之后对患者进行了围术期常规护理。而实验组患者则采用的是以显微手术夹闭为主的治疗措施，同样对患者进行了围术期护理。最后对两组患者的术后并发症发生率以及实际住院时间进行了分析对比。结果：具体来说，实验组患者的术后并发症发生率以及实际住院时间均要优于对照组患者。已知P<0.05，所以结论具有显著统计学差异。结论：显微手术夹闭治疗配合围术期护理措施可以提高脑动脉瘤患者的临床治疗效果，所以后续工作中要做好这类治疗及护理措施的推广工作。

【关键词】显微手术夹闭;血管栓塞术;脑动脉瘤患者;临床治疗;护理

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6525（2020）05-0-01

脑动脉瘤是一种临床中非常常见的脑血管疾病，而且该病也拥有较高的致残率和致死率。根据相关数据可知，随着生活节奏的不断加快以及工作压力的不断增加，脑动脉瘤的患病人数也在逐年增加。患者在发病后需要及时接受对症治疗，否则一旦瘤体破裂便会加重患者的头痛症状，甚至危及患者的生命。得益于相关微创治疗技术的发展，显微手术夹闭治疗法已经在该病症的治疗中得到了相对广泛的应用，以下笔者由此着手进行了分析探究：

1 资料和方法

1.1常规资料

实际研究过程中，将我院收治的52例脑动脉瘤患者当成了主要的研究对象，之后对患者的常规资料进行了分析汇总整理并将所有患者平均分成了实验及对照两组。研究对象的选择时间节点为2019年1月至12月。[1]其中，对照组内的26例患者中共有15名男性、11名女性，患者的年龄在41-72岁之间，平均年龄为 （55.36±2.16）岁。该组患者的病程在4至17个月之间，平均病程为（9.68±2.15）个月。实际治疗过程中，该组患者采用的是以血管栓塞术为主的治疗措施，之后还对患者进行了围术期常规护理。实验组内的26例患者中共有16名男性、10名女性，患者的年龄在42-73岁之间，平均年龄为（56.14±1.38）岁。该组患者的病程在4.5至17个月之间，平均病程为（9.31±1.35）个月。实际治疗过程中，该组患者采用的是以显微手术夹闭为主的治疗措施，之后同样对患者进行了围术期护理。所有参与研究的患者均已知晓本次研究的目的及内容，且签署了书面的知情同意书。已知P>0.05，所以两组患者的常规资料没有显著统计学差异，因此本研究可以成立。[2]

1.2方法

两组患者在入院之初都进行了DSN、CTA检查，确定了动脉瘤的具体位置和体积。之后对照组患者进行了血管栓塞术治疗并接受了围术期常规护理。具体内容如下：①术前心理护理，帮助患者疏导不良情绪，让其积极配合医生的治疗。②密切观察患者的生命体征，并做好手术药品和器械的准备工作。③术中护理。手术过程中要对患者进行麻醉护理，要观察患者在麻醉后的体征变化，控制好患者的血压。③术后护理。手术结束后要叮嘱患者多休息，多饮水，以保持排便通畅。之后还要让患者保持好穿刺部位的干燥性，并叮嘱患者时刻让穿刺部位保持伸直状态。饮食方面，要尽量让患者多吃一些清淡的食物，可以适当多吃一些水果。

而实验组患者则采用的是以显微手术夹闭为主的治疗措施，之后对患者进行了围术期护理，具体措施如下：①患者术前访视。手术前要对患者进行访视，主要是为了消除患者的紧张、焦虑等不良情绪，之后医护人员还需要尽量用患者能够听懂的语言给患者讲解显微手术夹闭治疗的基本流程，以提高患者对于这类治疗措施的了解程度。②做好术前准备工作，即准备好手术过程中用到的动脉瘤夹、明胶海绵和双極电凝器等工具，并做好这类设备的消毒工作。③术中患者的麻醉诱导。在给患者进行麻醉诱导时，要控制好操作的力度，之后还需要尽量给患者选择舒服的体位，并做好患者头部的固定工作。期间，还要做好患者生命体征的监测工作。此外，在显微手术夹闭治疗时还需要给患者快速静脉滴注20%的甘露醇和地塞米松，主要是为了预防患者出现低血压的症状。④术后护理。待手术结束后，要安排专人对患者的血压、心率等生命体征进行密切观察，要观察患者是否出现了颅内出血的问题，一旦出现这类问题则必须要及时告知医生进行处理。此外，还需要做好患者的饮食、洗漱等常规护理工作，这也有助于缓解其术后紧张、焦虑情绪。

1.3观察指标

研究过程中，对两组患者的术后并发症发生率以及实际住院时间进行了分析对比。

1.4数据处理

研究中涉及到的数据加工计算均由SPSS22.0统计学软件来完成，其中涉及到的计量资料以（x±s）来表示，采用的是T检验，之后以“P<0.05”为判断结论是否存在显著统计学差异的主要标准。

2 结果

对比两组患者的术后并发症发生率以及实际住院时间可知，实验组均要优于对照组患者。已知P<0.05，所以结论存在显著统计学差异。详细数据对比如下表1：

3 讨论

脑动脉瘤是脑动脉常见的局限性异常增大诱发动脉壁形成的瘤样病变。随着相关技术的发展，对于脑动脉瘤的治疗也取得了一系列新进展，目前常见的治疗手段主要包括血管内栓塞术和显微手术夹闭。本研究对这两种治疗方式的实际效果进行了对比分析。

参考文献：

[1]陈义，李丹丹.显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤出血的效果[J].中国继续医学教育，2020，12（16）：122-124.

[2]刘丽君.显微手术夹闭及血管栓塞术治疗脑动脉瘤的护理作用探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（11）：105-106.

作者单位：郑州大学第一附属医院，河南郑州  450000