酒是一把伤胃的“利刃”

【中图分类号】R151 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6525（2020）05-00-01

酒是中国人聚会娱乐中不可缺少的主要饮品，亲朋好友相聚高兴需要喝酒助兴，心情低落难过也需要喝酒消愁。喝酒对胃的伤害很大，所以大家常说酒是一把伤胃的“利刃”。

胃炎是大家非常熟悉的一种胃肠疾病，它包括有急性胃炎和慢性胃炎两种，近些年，胃炎的发病率逐年增高，其实引发胃炎的因素有很多，特别是日常生活中不健康的饮食起居生活习惯，更是引发胃炎的高危因素，其中，酒就是引发胃炎的“翘楚”。

如何认清酒是引发胃炎的“利刃”，我们还要从胃壁结构说起。其实胃有它自己的屏障系统，由五道“防线”组成。它可以保护好自己不被消化掉，也可以阻止外来坚硬物伤害到自己，虽然大家常说“祸从口入”，但其实这些“祸”停留的第一站还是胃。

从胃腔看向胃壁的深层的话，第一层是流动黏液，比较稀薄可以在胃里随意流动，平时如果有呕吐情况发生最先吐出来的就是这个黏液，它起着润滑剂的作用，润滑软化进入胃中的食物，大大减少食物与胃壁之间的摩擦;第二层是黏液罩，它就像一个保护罩一样紧紧扣在胃黏膜表面，是无法流动的，日常生活中我们要加工猪胃（常说的猪肚子）时，需要刮掉的一层东西就是黏液罩，它的功能就是阻隔胃黏膜与胃腔内的盐酸和胃蛋白酶;第三层是碳酸氢盐，它是由黏液罩下胃黏膜细胞所分泌出来的，似涓涓细流般在冲刷着接触胃黏膜的盐酸，也有中和盐酸的作用;第四层是胃黏膜细胞，它呈一个立方形完整而紧密的排列着，上面还覆盖着一层比较薄的磷脂起着加固的作用，就像是被抹了水泥的砖面，更加紧密与稳固;第五层是胃黏膜的下层，是一个充满立体结构的血管网络，在神经调节下可扩张也可收缩，为以上各层提供氧气和营养物质以及修复材料，它有着保护以上各层功能可以正常运转的作用。

很容易看出，这是一个非常牢固的防护体系，少量喝酒入胃并不会伤害这个系统，还会被快速吸收代谢掉，如果是长期喝酒、大量喝酒或是酗酒，胃黏膜就会发生很大变化，受到严重伤害。动物实验可以清楚地显示出这种变化：将麻醉后小白鼠的胃切开，滴入酒精，你会发现30分钟以后本来粉色的胃黏膜变成了黑褐色，可见，酒是伤害胃的一把利刃。

医生做过这样一项观察，健康人喝酒后做胃镜，大概有近90%的人胃黏膜出现了发红、充血甚至是出现片状糜烂，还有一些渗出物覆盖着，这是典型的急性浅表性胃炎改变。平时大家经常会戏称胃底部都是“酒囊饭袋”，对这些人的胃底部做病理检查，结果呈100%的急性炎症改变，多体现在胃腺颈部，这也是胃黏膜修复的始动站。停止喝酒大概7-20天后再进行复查，能有35%的人仍未恢复到正常状态。还有一项研究调查发现，停止喝酒4-8周后，病理诊断中也有近85%的人仍有胃窦部胃炎者，近50%的人仍有胃体部炎症。如果是经常喝酒的人，胃镜检查和病理活检报告中会有超过50%的人有慢性胃炎，胃炎严重的程度与喝酒量有关，然而慢性胃炎的发展情况也与喝酒龄有着直接关系。可见，酒是伤害胃的一把“利刃”。

细胞中的蛋白质遇到酒精会出现凝固和变性，血液中的酒精会使黏膜下层的血管发生收缩，进而造成缺血的情况。胃黏膜多层都失去了氧气和营养物质的供给，抵抗侵蚀的能力就会变弱，修复损伤的时间也会增长。大量饮酒后产生的代谢物乙醛又不能被充分代谢，这类物质的毒性远远超过酒精的危害;影响细胞产生能量，破坏细胞内的结构，抑制细胞蛋白质的合成与分泌。

此外，酒精对胃最明显的伤害就是刺激胃酸的产生，这种刺激可能是直接作用，也可能是通过胃泌素分泌，而后者还会刺激胃酸的分泌。胃酸的浓度越高，对胃黏膜的损害越大。这里要注意的是，大家都以为啤酒的刺激作用会比较弱，但是促进胃酸分泌的通远比单纯的酒精要强很多，所以常说“啤酒喝多了不会伤害身体”的朋友们，一定要多加注意了。

但是大家也都知道，少量适度的喝酒对身体也是有好处的，特别是红酒。对于长期从事潮湿环境作业的人，喝少量的白酒可以除风散寒，消除疲劳。而且适量喝白酒能够刺激肠胃蠕动，起到一个促消化的作用，也可舒筋活血，振奋精神等，但过量喝白酒，就会严重伤害到胃，情况较轻的可能是腹胀不适，不思饮食，情况严重的呕吐不止，甚至会引发脑出、胃出血或是急性肝坏死等。那么“红酒可以保护胃”的说法科学吗？

红酒是引发消化性溃疡和慢性胃炎甚至是引发胃癌的主要元凶。此外，红酒的酸度与人体胃液的酸度很接近，PH值都在2-2.5之间，这个酸度是最适合消化和分解蛋白质的，如果经常喝紅酒，不仅可以促进消化，还可以增强食欲呢。在营养学上，将红酒归属于碱性饮料，因为红酒在体内代谢后的产物呈现出碱性，有利于中和酸性物质，确保身体中环境处于弱碱性，可有效预防酸中毒的发生。每个人的身体状况不同，适宜多少红酒量也会不同，如果是为了预防心血管疾病或是脑血栓等发生，建议饮酒量不要超过100毫升，酒量比较小的女生，特别是少女，可以将红酒量控制在每天为20ml-30ml之间。

为大家介绍几个喝酒时保护胃的小妙招：①喝酒前一定要先喝一杯牛奶，或是吃几片面包，切记不可空腹喝酒，避免刺激胃黏膜;②如果自己知道可能需要多喝酒时，可提前服用维生素B族直到应酬减少，可以保护肝脏。平时也可多吃些含维生素B族丰富的食物，比如动物肝脏、蛋黄、燕麦、猪牛羊肉等，提高身体中维生素B族的含量;③喝白酒时，要多喝些白开水，这样可促进酒精尽快岁尿液排出体外;喝啤酒时，要勤去厕所;烈性酒对胃的伤害非常大，建议不要饮烈性酒;④喝酒不要太快或是太猛，要慢慢喝，给身体足够的时间去分解乙醇。酒桌上罚酒多杯或是一口闷时很容易醉酒;⑤喝酒时最好多吃些动物肝脏，可以提高身体对于乙醇的解毒能力;⑥喝酒时建议多吃点绿叶菜，其中含有的抗氧化剂和维生素起着保护肝脏的功效;⑦喝酒时也要多吃些豆制品，其中卵磷脂对保护肝脏有着很重要的作用;⑧身体疲惫时建议不要喝酒;⑨吃药后一定不能喝酒，尤其是服用安眠药、抗生素、镇静剂或是感冒药时;⑩喝酒时不可喝碳酸饮料，比如可乐或是汽水等，这类饮料会促进身体对酒精的吸收。

作者简介：

李光亮（1983-10），男，汉，四川武胜人：主治医师，：本科。主要研究方向：消化内科、重症医学科。

作者单位：南充市身心医院，四川南充  637700