如何做好肾病综合征患者的心理护理

卢茵

【中圖分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6525（2020）05-00-01

前不久，我的一位好朋友的丈夫被诊断患有肾病综合征，身上水肿非常厉害，好友非常紧张，向我咨询相关护理事项。相信有非常多的患者及其家属都会在确诊以后陷入焦虑、恐慌，不知道该怎么办。家属在医院看护的时候不知道应该怎样做护理。所以，今天就向大家介绍对于肾病综合征的患者，应该怎样做好护理，重点为心理护理。

1 什么是肾病综合症

经常会有患者提出疑问：“医生，什么是肾病综合征？”，即便是对于患有此病的患者都会有疑问。那么到底什么是肾病综合征呢？

对于肾内科来讲，肾病综合征是最常见的疾病诊断名词之一。它并不是单独的病症而是一种综合征。肾病综合征的诊断是根据患者24小时内的尿蛋白的排量以及因为尿蛋白排量导致的患者血液中血蛋白的下降的程度来确定的。

肾病综合征最明显的表现是尿液异常及水肿，尿液中有泡沫，身体发生水肿。得了肾病综合征的人往往很担心，就怕变成了尿毒症，那么肾病综合征和尿毒症有什么区别呢？得了肾病的人在生活中又需要注意哪些方面才能抑制病情恶化呢？

肾病综合征严重威胁着人们的身体健康和正常的生活工作。肾病综合征又被人们称为肾综、肾病。它的病因复杂多样，根据不同的病因和病理可将其分为三类，包括原发性、先天性和继发性。而尿毒症更是生命健康的大敌。

2 肾病综合征患者的临床症状

肾病综合征患者最主要的4个症状为高度水肿、大量的尿蛋白、高脂血症、低蛋白血症。

2.1高度水肿

水分从血管腔里面进入组织的间隙，水肿患者最引人注意的症状是随着病情的加重患者会由局部水肿逐渐发展为全身水肿，最初水肿位置可能是眼脸、面部、踝部，最终可发展遍布全身，并且还会出现胸腔积液、腹水或者是阴唇水肿等等，也有可能会出现肺水肿。

2.2大量的尿蛋白

肾病综合征的标志就是大量的尿蛋白的出现。

2.3低蛋白血症

患者体内的血清蛋白值低于30g/L。患有肾病综合症时患者体内肝脏对白蛋白的合成会增加，当在饮食的过程里面所吃食物给到患者足够的蛋白质以及热卡时，患者的肝脏每天喝成白蛋白大约是22.6g，比我们正常人的每天15.6g有着非常明显的增多。

3 肾病综合征患者的一般护理

肾病综合征的发病原因和预后效果和很多因素有关。预防疾病首先从生活饮食习惯着手，科学饮食、增加锻炼，避免与有毒化学物质频繁接触，减少外在有毒物质对身体的伤害。

当患上肾病综合征时，无论是患者还是家属最关心的一定是可以治好吗？大家都知道，恢复健康主要看医生，但是护理工作同样重要，以下为肾病综合征患者的一般护理。

3.1要有充分的合理的休息

对于水肿现象严重并且有合并感染的患者要严格的限制活动，在发病初期必须卧床休息，高度水肿的患者在休息的时候可以将下肢适当地垫高。但是并不提倡患者一直卧床休息，要根据水肿的情况来调整运动的强度，休息与运动都要保持适当的量。如果水肿在慢慢减少的话，可以做一些下肢运动以及关节的全范围的运动。

3.2预防感染

因为患者蛋白营养不良以及高度水肿会使得自身的免疫力大大降低，因此非常容易发生各种感染。所以，在进行护理的时候一定要注意卫生、注意饮食方面的卫生，防止病从口入;注意口腔方面的卫生，定期做口腔清洁;注意皮肤方面的清洁，要定期洗澡，勤更换衣服;注意居住环境的卫生，要勤通风，注意光照强度：病房或者居住卧室要保证有充足的阳光，安静，清洁，温度、湿度都要注意，空气清新。如果是在流行病流行期间的话，要避免与患者进行接触。

4 肾病综合征患者的心理护理

患者在得知自己得了疾病后，应该选择正规医院进行治疗，病情控制得好一般不会影响生命，但是假如没有积极治疗，反复发作后果就不堪设想了。总之，尿毒症的发展是一个漫长的过程，患者如果发现自己出现水肿、尿液异常、疲乏无力等现象应该重视起来，寻求正规的医院诊断、治疗，避免复发，那么肾病综合征也并不可怕。

在进行常规的护理时，要注意不可忽视对患者心理上的护理。因为肾病综合征的病程长、容易复发，需要很长一段时间一直服药，而所服用的药物副作用也比较大，患者有时候很难接受，尤其是一些年轻的患者。因此，会产生升很大的心理负担。所以，必须对其进行心理护理。

4.1针对患者在治疗时抵触心理比较强进行正确的引导

肾病综合征的治疗最大的难点就是复发问题，在早期，预防复发的关键是进行正规激素治疗，许多患者听到激素治疗就会比较敏感，这时要加强宣教工作，反复的、耐心的向患者及其家属解释，争取得到配合，在患者住院期间要监督用药，出院以后也要建立通讯联系，随时了解病情以及用药情况。

4.2针对患者产生的恐惧、焦虑的心理进行正确的心理疏导工作

因为职业、文化水平等等外界因素的影响，许多患者对该病的认识欠缺，再加上病程长就会产生恐慌，觉得自己治不好了，害怕死亡，心理负担非常重。所以要针对患者的心理，设法感受患者的感觉，耐心倾听他们的诉说，温和地、主动地、真诚地与患者交流，用自己娴熟稳重的操作让患者放心，帮助他们树立信心，恢复好的情绪。

总之，只有拥有合理正确的治疗以及合适得当的护理，让患者处在一个最佳的生理状态时，才会更有效地促进患者早日康复。

作者单位：达州市中心医院肾病内科，四川达州  635000