如何做好糖尿病并发症的预防及护理分析

王世凤

摘要：在临床上糖尿病已经成为了第三大非传染性疾病，糖尿病至今还未找到根治的办法，只能通过药物或饮食来控制血糖变化维持生活。糖尿病还属于进展性疾病，护理或预防不恰当的情况下，随着疾病的不断增长，患者有可能出现糖尿病并发症，危及患者各个脏器，导致组织慢性病变，这也是糖尿病的可怕之处。那么如何有效的预防和护理糖尿病并发症呢？本文就针对这一课题进行了探究。

关键词：糖尿病并发症;护理;预防;血糖

一、糖尿病并发症研究

（一）糖尿病眼病

糖尿病眼病是糖尿病这一疾病比较常见的一种并发症在眼病这一并发症中，最容易受到损害的就是患者的眼底视网膜血管，也就是临床上所称之的糖尿病性视网膜病变。这一病变的主要临床表现就是视网膜出血斑、视网膜微血管瘤、软、硬性视网膜渗出物。由于机体血管很容易破裂，进而引发玻璃体和视网膜前的出血，当血块溶化之后，又往往会由于纤维组织的牵引而出现视网膜的相脱离，这也是造成失明的一大主要原因。尹书香等人在研究中针对这一病变提出了相应的预防措施，即当糖尿病患者发生视力模糊等症状的，要及时的减少日常活动量，合理控制饮食，维持大便的通常，以此有效的防范由于患者用力排便而出现视网膜剥离;当糖尿病患者发生视力下降时，要注意加强对患者日常生活的协助，同步加强安全护理，避免安全事件的发生。

（二）糖尿病肾病

张金英等人在研究中明确指出，糖尿病肾病同样属于糖尿病这一疾病的一项常见并发症，其主要是由于患者肾小球硬化所导致，其主要临床表现就是肾小球滤过率增加、肾脏增大、毛蟹血管基膜增厚、蛋白尿和组织水肿、高血压等，还有部分严重的患者会发生肾功能日渐减退，晚期发生氮质血症，直至最后演变为肾功能衰歇。针对糖尿病肾病这一严重并发症，国内学者也纷纷的进行了大量研究，王高峰等人在研究中提出了相应的预防和解决策略，即：加强对糖尿病患者高血压情况的严密控制，严格限制蛋白质的摄入。

（三）糖尿病神经病变

对于糖尿病患者而言，由于机体微血管病变、山梨酸增多以及山梨醇旁路代谢增强等多种原因，直接导致的就是糖尿病神经病变，这也是糖尿病疾病的一大主要并发症，其通常表现为对称性，以病变组织周围的神经组织较为常见。此类病人在临床上最先表现出的症状为肢端感觉异常，同时会伴有针刺、麻木以及灼热感和伴痛觉过敏等症状，随着病情的严重，随后会表现出较为明显的肢体疼痛，具体疼痛以隐痛、烧灼疼痛和针刺痛等形式为主，特别是在夜间或气候较为寒冷的季节如冬季，疼痛感更为强烈。再严重的后期，患者将会出现运动神经受累，肌肉张力减弱和肌肉萎缩甚至瘫痪等更为严重的并发症。

二、糖尿病并发症的预防及护理策略研究

（一）加强健康教育

健康宣教是糖尿病患者护理工作中十分重要的一环，张雨花指出，在针对糖尿病患者进行的健康宣教工作中，要注重结合患者的病情轻重及病程长短等具体情况而有所侧重，确保健康宣教的针对性。比如针对病程较短且尚未出现并发症的患者，健康教育的内容应主要集中在糖尿病的一般只是及并发症预防方面，而对病程较长且已经出现并发症的患者，教育重点应放置到并发症的发生原因及并发症的治疗与控制方法方面。总而言之，就是要结合不同阶段患者的基本特点针对性的制定教育内容。此外，在护理人员的宣教过程中，要注重一定与患沟通技巧，不仅要向患者传授基本的糖尿病专业病理知识，同时也要注重与患者的深层次沟通，了解患者的基本信息如经济情况、家庭状况等，以便于健康宣教工作的针对性开展。

（二）做好血糖监护

做好血糖控制是预防和控制糖尿病并发症的一大关键要素。对于糖尿病患者而言，通常都是以老年患者居多，而老年人又与年轻人不同，其内脏器官功能多呈现出衰退状态，且自我调节能力相对较差，再加之机体内胰岛素的缺乏，使其在换上糖尿病之后往往会对自己的要求不严格，进而导致血糖升高、精神萎靡等状态。所以从这一角度来看的话，治疗老年人糖尿病的关键也就在于做好治疗期间的血糖控制工作。首先，通过积极的宣传教育让患者恩明白血糖监测的重要性，并帮助患者及家属掌握一套科学的血糖监测方法。此外，积极引导，加深患者对糖尿病这一疾病的专业性认识，让患者明白糖尿病属于一种终身性疾病，需要长期系统的坚持治疗，帮助患者能够做到正确积极的看待疾病，提升患者的治疗依从性。

（三）心理护理与饮食护理

控制饮食也是治疗糖尿病的一项主要措施。王金萍指出，在糖尿病患者治疗期间，护理人员要积极做好患者的饮食控制工作，指导患者学会结合自身的血糖、尿糖以及体质量等情况来合理的控制和選择膳食，做到科学饮食，多食新鲜蔬菜，严格控制肉类、油类等食物的摄入。此外，戴鸿雁等人指出：从患者的心理角度来看，很多患者由于长期受到疾病的折磨和饮食上的控制，或多或少的都会出现焦躁、悲观、失望等消极情绪，对于这一情况，护理人员在护理工作中要特别注重与患者的沟通交流，交流过程中保持语言的亲切，让患者感受到医护人员的关怀，给予患者更多的关爱，同时向患者讲述一些以往的成功治疗病例，帮助患者树立起坚持治疗的信心，从而有效的减少和延缓并发症的发生。

（四）胰岛素治疗护理

胰岛素治疗是糖尿病患者药物治疗的一种普遍方法，当然在胰岛素治疗过程中护理人员也要有所侧重。在针对患者进行胰岛素治疗时，护理务必要做到严格执行医嘱，确保胰岛素用量及时间的准确性。待对患者完成胰岛素注射之后，护理人员要定期巡视，询问患者是否存在不良反应，以便于及时发现患者的低血糖症状和过敏反应等问题。此外，苏桂霞还指出，在进行胰岛素治疗的患者中，都会存在着不同程度的低血糖症状如心慌、乏力、饥饿等表现，此时可指导患者可适当饮用一些糖水，如果情况严重的要及时上报主治医师进行处理。待患者出院时，护理人员要做好出院指导工作，帮助患者掌握正确的胰岛素注射方法、用药剂量等相关注意事项，保证胰岛素的合理使用，避免低血糖等并发症的发生。

三、结语

近年来，糖尿病的发病率逐年递增，俨然已成为严重影响国民健康的主要疾病，加强糖尿病的治疗研究及并发症预防研究也成为了当代医学界的一大热点课题。多年以来，在糖尿病及其并发症控制方面国内外相关学者也纷纷的进行了大量研究，也均取得了相应的成果。结合前人研究成果来看，在糖尿病的治疗与并发症预防方面，需要重点的从健康宣教、饮食控制、胰岛素治疗指导、心理干预等多个角度去着手，从而全面保证临床治疗的有效性和最大限度的降低并发症的发生，进而更好地改善患者病情和预后。

参考文献

[1]杨宝珠，马国平.2型糖尿病慢性并发症发生率相关因素分析[J].卫生职业教育，2019，37（21）：126-127.

（梁溪区广瑞通江街道社区卫生服务中心 江苏无锡 214000）