逆向延续护理对全髋关节置换围术期患者焦虑和睡眠状况的影响

姚瑶

【摘要】目的：实验将针对全髋关节置换围术期患者开展逆向延续护理，进一步缓解患者的焦虑状态，提升睡眠质量。方法：实验选取全髋关节置换围术期患者作为调研的主体，在时间段上则截取了2019年6月～2020年2月收治的患者，应用随机数字法分为两组进行对比探究，对70例患者的病情变化做好记录。对照组患者采用常规护理措施，观察组则为逆向延续护理，对比护理成果。结果：从护理质量上看，观察组患者术后4天的焦虑情绪HAMA评分为（9.15±2.25）分，对照组为（11.05±1.28）分，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P<0.05）。与此同时，在睡眠质量Likert的调查上，观察组患者术后4天的得分为（4.28±0.94）分，明显优于对照组的（3.51±0.89）分，差异具有统计学意义。结论：采用逆向延续护理有助于髋关节置换患者的病情康复，改善了其焦虑、睡眠质量差的问题，具有临床推广价值。

【关键词】逆向延续护理;全髋关节置换;围术期;患者焦虑;睡眠状况

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2096-7225（2020）07-0109-01

股骨头坏死患者往往需要开展手术治疗，全髋关节置换术则是常用手段，但是由于手术的应激性也会带给患者较大的治疗压力，由此产生术前焦虑、睡眠障碍等，不利于患者的病情康复。本次实验选取全髋关节置换围术期患者作为调研的主体，在时间段上则截取了2019年6月～2020年2月收治的患者，应用随机数字法分为两组进行对比探究，对70例患者的病情变化做好记录，现对结果汇报如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

实验选取全髋关节置换围术期患者作为调研的主体，在时间段上则截取了2019年6月～2020年2月收治的患者，应用随机数字法分为两组进行对比探究，对70例患者的病情变化做好记录。其中，男性和女性患者人数分别为36例和34例，在患者年龄上看，最小的43岁，最大不超过74岁，平均年龄为（57.1±4.5）岁。患者入院病情稳定后，取得其知情同意并签字，由研究者负责填写一般资料调查表，并通过伦理委员会审核通过后再进行的。

1.2 实验方法

对照组采用常规护理模式，主要是给予患者病情讲解、治疗方案的介绍，帮助患者接受治疗，加以辅助;观察组则为逆向延续护理，即结合患者病情制定护理方案，对患者的病情进行评估，统计家属联系方式。在护理上，除了对手术方案、围术期各个阶段的治疗内容说明，还要帮助患者建立良好预期期待。随后可以通过电话等方式了解到患者的病情，并开展术前心理指导、康复锻炼指导，加强与患者之间的交流，鼓励患者在术后进行经验分享等。在康复训练上则有肱二头肌、肱四头肌、关节活动的训练等【1】。

1.3 评价标准

本次实验需要对患者的焦虑情绪进行HAMA评分分析。随后，则而针对患者的睡眠质量进行调研，采用Likert量表做出实际结果的评价。

1.4统计方法

对全髋关节置换围术期患者的治疗结果进行讨论，以SPSS19.0专业计算软件为基础。针对焦虑情绪、睡眠质量采用计量统计，应用t检验，以P<0.05为具有统计学意义。

2 结果

从护理质量上看，观察组患者术后4天的焦虑情绪HAMA评分为（9.15±2.25）分，对照组为（11.05±1.28）分，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P<0.05）。与此同时，在睡眠质量Likert的调查上，观察组患者术后4天的得分为（4.28±0.94）分，明显优于对照组的（3.51±0.89）分，差异具有统计学意义。详见表1。

3 讨论

围术期焦虑是患者常见的一种负面情绪，多有恐惧、不安、紧张等反馈，也可存在头痛、多汗等生理反应。对于开展髋关节置换的患者可结合手术中的风险、心理状态进行情绪干预，从而提升手术治疗的满意度。此外，睡眠障碍也十分常见，与患者的免疫功能有一定关系，如果情绪状态、睡眠状态得不到缓解，则会导致患者的术后康复受到影响【2】。

逆向延续性护理则可以介入疾病治疗，一方面是基础护理内容，对患者的疑问、病情的治疗情况进行分析，取得患者的配合。另一方面，则是為患者的手术开展、术后康复提供主客观上的准备，增强患者的接受度。逆向延续护理有利于与患者建立良好的沟通方式，并能够在提供术前指导的同时，结合患者的围术期反馈增强术后支持力度，是改善医患关系，建立和谐护患关系的一种方式【3】。

综上所述，采用逆向延续护理有助于髋关节置换患者的病情康复，改善了其焦虑、睡眠质量差的问题，患者生活质量将有所提升，并具有临床推广价值。

参考文献：

[1]袁丽，邓宝贵，占小兵.强化情志护理联合开天门对全髋关节置换术患者围手术期负性情绪的影响[J].中外医学研究，2019，17（2）：101 -103. DOI：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.02.050.

[2]曾秋芬，张雪美.人工全髋关节置换术后翻修术患者围手术期优质护理对预后影响观察[J].中外医学研究，2017，15（34）：109-110. DOI：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.34.054.

[3]李文洁，齐慧，付丽， 等.围术期护理干预对老年全髋关节置换术患者术后认知功能的影响[J].中国保健营养（中旬刊），2014，24（2）： 439.