颅脑损伤患者降钙素原临床观察

李映国

【摘要】目的：分析降钙素原与颅脑损伤患者临床治疗的关系。方法：本次研究选取2018年12月-2020年2月期间来我院就诊的颅脑损伤患者28名，纳入观察组，选择同期来院例行体检的健康人28人纳入对照组，比较两组患者降钙素原水平及观察组患者降钙素原水平与临床症状的相关性。结果：观察组患者的平均外周血PCT值为1.07±0.97ng/mL，高于对照组的0.16±0.68 ng/mL。患者外周血PCT水平越高，患者的颅脑损伤程度越重。颅脑骨折患者病情严重程度和外周血PCT水平呈正相关（r =0 ，P<0.05）结论：颅脑损伤患者外周血降钙素原水平显著高于正常健康人，并且其降钙素原水平与病情严重程度呈正相关，因此在颅脑损伤患者的临床治疗中，要密切关注患者的降钙素原水平，结合降钙素原评估患者病情，以免贻误治疗。

【关键词】颅脑损伤;降钙素原;临床观察

【中图分类号】R651.15 【文献标识码】B 【文章编号】2096-7225（2020）07-0031-01

颅脑损伤是一种创伤性脑损伤，大部分患者保守治疗即可[1] 。颅底骨折常常会合并脑脊液漏，从而导致颅内感染的发生。降钙素原是一种炎症因子，能敏捷地根据人体的炎症改变而改变。本次研究选取2018年12月-2020年2月期间来我院就诊的颅脑损伤患者28名，纳入观察组，选择同期来院例行体检的健康人28人纳入对照组，比较两组患者降钙素原水平及观察组患者降钙素原水平与临床症状的相关性。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取2018年12月-2020年2月期间来我院就诊的颅脑损伤患者28名，纳入观察组，选择同期来院例行体检的健康人28人纳入对照组，入组的56名研究者年龄在25岁到51岁之间。观察组男15人，女13人;对照组男14人，女14人。一般情况无明显差异（P>0.05），符合实验要求。

1.2 研究方法

记录并比较56例入组者在抗感染治疗前的外周血PCT的值。根据《中国神经功能缺损评分评定量表》对28名患者的临床病情进行分级，并分析其与降钙素原水平的相关性[2]。

1.3 统计方法

本次实验通过 SPSS 21.0 专业统计学计算软件对所有得到的临床数据进行分析。所有的计量资料用x±s 表示，应用 t 检验对结果进行检验。 P<0.05 判断为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组入组者外周血PCT平均值比较

观察组的28名患者的平均外周血PCT值为1.07±0.97ng/mL。对照组28名健康人的平均外周血PCT值为 0.16±0.68 ng/mL，观察组患者的PCT水平明显高于对照组。有明显统计学差异（P<0.05）。

2.2 患者外周血PCT水平和临床病情之间的相关性分析

根据《中国神经功能缺损评分评定量表》对28名患者的临床病情进行分级，其中重度意识障碍有10人，中度意识障碍有12人，轻度意识障碍的有6人。通过相关性分析发现，患者外周血PCT水平越高，患者的颅脑损伤程度越重。

颅脑骨折患者病情严重程度和外周血PCT水平呈正相关（r =0 ，P<0.05）。

3 讨论

目前临床上认为并发感染是颅脑骨折患者病情加重最主要的原因，其中最为多见是细菌引起的感染。大部分患者的病情持续性加重，如果不能及时治疗，最终导致脑功能丧失，患者死亡。根据临床研究我们知道，外周血PCT值是一项与细菌感染密切相关的指标，它在健康人群中含量很低，单纯的病毒感染也不会引起它的明显改变，只有在机体受到细菌的侵害从而发生感染时，外周血的 PCT值才会在短时间内急剧增加，因此临床上我们可以将外周血PCT值作为机体出现细菌感染的重要信号，在此基础上，可以根据外周血的PCT对临床上什么时间，多大剂量使用抗生素作出更加及时准确的指导，能更有效地对患者进行治疗，可以明显的缩短患者的治疗周期，减轻他们的痛苦，提高他们的生活质量，降低死亡率[3]。

本次研究选取2018年12月-2020年2月期间来我院就诊的颅脑损伤患者28名，纳入观察组，选择同期来院例行体检的健康人28人纳入对照组，比较两组患者降钙素原水平及观察组患者降钙素原水平与临床症状的相关性。结果发现，观察组的28名患者的平均外周血PCT值为1.07±0.97ng/mL。对照组28名健康人的平均外周血PCT值为 0.16±0.68 ng/mL，观察组患者的PCT水平明显高于对照组。患者外周血PCT水平越高，患者的颅脑损伤程度越重。颅脑骨折患者病情严重程度和外周血PCT水平呈正相关（r =0 ，P<0.05）。

综上所述，颅脑损伤患者外周血降钙素原水平显著高于正常健康人，并且其降钙素原水平与病情严重程度呈正相关，因此在颅脑损伤患者的临床治疗中，要密切关注患者的降钙素原水平，结合降钙素原评估患者病情，以免贻误治疗。

参考文献：

[1]李恩，王博，周武涛.重型颅脑损伤患者行开颅手术后发生迟发性颅内血肿的危险因素分析[J].中国全科医学，2018，11（13）：44-45.

[2]方海英.C反应蛋白、降钙素原在重型颅脑损伤患者肺部感染早期诊断中的应用价值分析[J].現代实用医学，2018，28（2）：179-181.

[3]梅良奎.血清与脑脊液中CRP及PCT检测对颅内感染早期诊断的临床意义[J].首都食品与医药，2017，22（12）：48-49.