新生儿呕吐，父母该怎么做?

巩清梅

【中图分类号】R72 【文献标识码】B

面对呱呱坠地的小宝宝新手父母们往往显得兴奋而骄傲，然而新生儿非常容易出现呕吐的情况，这也给新手父母们出了一道难题，这是因为新生儿呕吐现象的发生稍有疏忽就可能造成不良的后果。新生儿由于胃容量比较小，并且呈现水平位置，再加上胃底的发育情况较差，如果喂养不当尤其是人工喂养时，如若乳量较大或者是喂养时有气体吸入宝宝胃内等，就非常容易造成呕吐情况。通过调整喂奶方式能够改善宝宝的呕吐现象，但是新生儿呕吐还可能是其他疾病所引起的，若不能及早的诊断和治疗，非常容易对新生儿的健康甚至安全产生威胁。那么新生儿呕吐到底是如何发生的？新手父母们又该如何应对呢？

1 新生儿呕吐的常见原因有哪些？

呕吐是新生儿比较常见的症状表现，发病率仅次于咳嗽和发热，并且往往呕吐症状来势汹汹，使得许多新手父母们猝不及防。一般来说，大部分的新生儿呕吐属于生理性呕吐，主要与新生儿独特的生理解剖结构有关。例如，新生儿胃部呈横行，因此容易出现折叠情况，同时括约肌尚未完全发育成熟，所以容易出现呕吐。随着新生儿不断地发育，大多数会在一岁到一岁半左右自行消失，也有少部分新生儿的呕吐现象会持续到四岁左右。但是也有约10%左右的新生儿呕吐情况属于病理性呕吐，家长就需要及时带宝宝到医院接受诊断和治疗。引起新生儿呕吐的常见原因主要有以下几个。

1.1喂养不当

这也是造成新生儿呕吐最为常见的一类原因，大概有25%左右的新生儿呕吐是由于家长喂养不当所造成的，例如喂奶量过多、喂养姿势不当或由于喂养速度过快，使得新生儿在吸奶的过程中也吸入了一定量的空气，这就非常容易造成呕吐现象。一般由于喂养不当造成的呕吐，宝宝的呕吐量相对较小，如果通过调整喂养方式呕吐现象能够得到缓解甚至消失。

1.2情绪因素

宝宝过度紧张哭泣以及焦虑等情绪，亦或是宝宝受到突然的惊吓等，非常容易造成呕吐，例如在进食之后突然出现呕吐情况，宝宝的呕吐量通常较少，也并不会对后续的食欲产生影响，甚至在呕吐后宝宝即可恢复进食。同时宝宝的体重增长及机体营养状况也并不会受到呕吐的影响，特别是情绪状态恢复后呕吐现象也能够得到缓解或停止。

1.3呼吸道感染

新生儿患感冒后由于鼻涕等堵塞呼吸系统容易使宝宝出现恶心感进而诱发呕吐，如果患上新生儿支气管炎或新生儿肺炎等疾病，使得消化功能发生紊乱也容易造成呕吐情况，此时宝宝的呕吐频率相对较高，并伴随发热恶心以及食欲下降等一系列感染症状。

1.4胃肠炎

新生儿患胃肠炎疾病为黏膜在炎症的刺激下会诱发反射性的呕吐，并且呕吐的频率较高，还伴随发热、恶心、腹泻以及腹痛等一系列消化道感染症状表现。

1.5脑膜炎、肠梗阻

新生儿患脑炎、神经系统感染性疾病以及脑膜炎等会造成颅内压异常升高，此时会诱发喷射性呕吐，并且伴随着持续的啼哭、嗜睡以及精神萎靡等症状。肠梗阻也是诱发新生儿呕吐的常见原因，例如患肠叠套，除了会引起宝宝呕吐外，还会伴随腹痛、低热以及哭闹等一系列症状，此种情况也是比较危险的。

2 以下呕吐情况应立即就诊

新生儿呕吐的发生事实上也是预报着机体中具有某类疾病，特别是新生儿缺乏语言表达能力，因此呕吐具有很高的警示作用，如果新生儿出现下述情况那么提示危险性较高，家长应及时带宝宝就医：

2.1新生儿出现反复的剧烈呕吐情况，或发现呕吐持续时间长，甚至超过24小时。

2.2新生儿在呕吐的过程中还伴随着全身发热的症状，且超过38℃。

2.3在呕吐的同时还出现了脱水的情况，例如排尿量明显减少、口唇发干、哭闹不止，并且经观察宝宝在哭闹的过程中并不流眼泪，还伴随眼睛凹陷以及过度疲劳等情况。

2.4新生儿的呕吐物呈现出明显的咖啡色，这也表明可能存在消化道出血的情况。

3 新生儿呕吐时家长应如何处理？

如果新生儿出现了上述情况，那么家长应立即带孩子到正规医院接受治疗。如果呕吐情况较轻，或者虽然新生儿出现呕吐情况并且一般状况相对较好，那么可以在家中进行一些处理和治疗，家长可采取以下的措施。

3.1去除病因

新生儿呕吐后应立即明确病因病将其去除，这样也能够尽快消除或缓解新生儿的呕吐情况。例如由于喂养不当而造成的呕吐，就需要立即对喂养方式进行改善，通过减缓喂养速度避免躺着喂养，以及在喂奶后对宝宝背部进行轻轻叩击等方式，从而促进空气排出，这样能够有效缓解呕吐现象。如果属于情绪性呕吐，那么需要给予宝宝精神安抚并加强口腔卫生，这样也有利于缓解呕吐现象。如果存在消化道畸形或者巨结肠等疾病而诱发的呕吐，那么应及早入院接受手术治疗。如果属于感染性呕吐，那么应该对感冒等原发疾病进行积极治疗。

3.2对症处理

如果一时间弄不清宝宝呕吐的发生原因，家长可采取以下的对症处理方式。

3.2.1在宝宝发生呕吐时，需要立即将头部向一侧偏移防止发生误吸。

3.2.2在呕吐之后立即应用温开水帮助宝宝漱口从而清洁口腔，如果年龄较小的新生儿，也可采取勤喂水的措施来帮助清洁口腔。

3.2.3宝宝在呕吐时容易出现水分大量丢失甚至诱发脱水，所以在宝宝呕吐时家长应确保充分的水分供应。在呕吐过后的两到三个小时之后，可每隔半小时到一小时给宝宝喂养少量的淡盐水溶液，可以到药店自行购买0.9%生理盐水溶液，之后加等量的温水将其稀释，这样能够帮助缓解宝宝由于呕吐而造成的水分过量丢失，能够避免发生脱水情况。如果连续2次应用配好的电解质溶液宝宝都没有出现再次呕吐的情况，那么就可以逐渐过渡到母乳喂养或配方奶喂养了，然而应注意需要循序渐进的加量，从而逐步恢复正常饮食。

3.3調整饮食

如果新生儿的呕吐情况比较明显，那么可以暂时的禁食一段时间，然而此期间不可禁水，具体的补水方式可参考以上。如果呕吐现象比较轻微那么仍可以继续维持进食，在具体的食谱制定中应参照年龄而定，主要以少量多餐的原则为主，例如配方奶喂养的宝宝可以添加少量的米粉，从而增加配方奶的粘稠度，也要注意坚持少量多餐的原则。对于年龄稍高的宝宝应注意高蛋白、低糖及低脂肪的饮食，防止一餐吃得过饱，在晚餐之后不要再给宝宝喂其他饮料了，例如果汁等。

综上所述，新生儿呕吐的现象比较常见，新手父母们可以参考以上的处理方式，同时还应及早对新生儿的呕吐性质和原因等进行判断，以便及早地进行处理或治疗。