关于药品市场经济学理论的阐述

彭一峰 马姣姣 邹朝东 潘骐

摘要：药品市场主要有三种类型。第一种是垄断市场，即一定范围内的市场中只能有一个药品。第二种是完全竞争市场，即市场中有大量的药品买家和卖家，且存在着大量同质化产品。但是，这种类型并不存在于现实当中，因为不同的产品之间必然会存在一定的差异。第三种类型是垄断竞争市场，介乎第一种和第二种市场之间，基于产品差异化而形成的市场。从某种程度来分析，我国绝大多数的药品都处于垄断竞争市场。基于此，本文重点以垄断竞争市场，针对药品市场经济学理论进行了详细的分析，以供参考。

关键词：药品市场;经济学理论

以范围为限定，如果某重要正好针对某类基因型患者，且药效明显优于其他同类药品，那么就可以判定这种药品是这种基因型患者的垄断药品。针对某一种疾病，如果很多药品的药效都不错，那么这些药品就属于同质化产品，这一市场我们就可以将其近似的看作完全竞争市场。如果这些药品的差异非常明显，那么就可以判定对于该疾病患者来说，这些药品就属于垄断竞争市场。利用经济學原理对药品市场进行分析和解释，可以更好的了解新医改政策的实施用意，进而提升新医改政策的科学合理性。

1.局部垄断的产生原因

在垄断竞争市场中，很多药品生产企业都会生产出具有差异化的产品。产品的差异化越大，越容易形成局部垄断，为企业占有这部分市场需求提供便利。而导致局部垄断的，主要有以下三种差异化原因。

1.1品种差异

适应症相近的一类药品中，经常出现药品品种的差异。即不同的药品，其相应的作用机理、化学机构、剂型以及给药途径都不同。虽然这些药品是针对同一大类患者，但是不同药品之间的针对症状又有着细微的差别。而药品生产企业也会不断的研发新的药品，增大自身药品与其他企业生产药品的区别，进而提升自身药品的市场需求。

1.2区域垄断

在药品市场中，普遍存在着区域垄断现象，即由于地理因素而形成的局部垄断。首先，政府招标其实就是一种形式的区域垄断，药品只有中标，才能够在相应的地区销售。如果药品没有中标，那么就不能在这些地区销售。其次，医院的药品准入也是一种形式的区域垄断，只有进入医院的药品才能够在医院销售。最后，医生的处方权也是一种形式的区域垄断。例如，某一个科室或者某一个医生，受到回扣激励的影响，在开具处方的时候会更加倾向使用相应的药品，进而形成小区域的垄断。

1.3品牌差异

在选购药品方面，人们普遍认为知名品牌的药品比不知名品牌的药品生产质量更高，药效更高;进口药研药质量明显比国产仿制药质量好。所以，在药品市场中，与国产仿制药相比，进口原研药的品牌优势十分突出。

2.新医改政策的分析与建议

2.1促进医药分开改革

在药品市场中，很多药品生产企业为了获得更好的利润，会通过各种激励政策、回扣方式来对医生处方的开具产生影响，将医生处方与企业的药品销量建立联系。再加上我国医药不分现象的普遍存在，使得垄断竞争的药品市场快速形成，并衍生出“以药养医”的现象。要想改善这一现状，就要将医生处方开具与企业销量之间的联系断开。对此，建议对医药分开改革的推进予以高度的重视和支持。首先，针对医院门诊的药物，要丰富门诊患者的购药渠道，让患者可以根据自己的实际情况来自由选择购药地点，促使完全竞争市场的形成。只有这样，才能够降低因为药品进院、医生处方等的区域垄断问题。其次，为了减少回扣对医生开具处方的影响，可以采用限制回扣的方法。针对企业，可以通过招标限价的方式来加强药品价格的控制，减少回扣方式为药品生产企业产生的经济效益;政府部门还要加大药品生产企业实施回扣行为的监督与惩处，提高药品生产企业的违法违规成本，同时鼓励企业研发新药，降低企业研发新药的成本。最后，还要提升医院医生的薪资水平，对医生开具处方的行为进行重点监督和检查[1]。

2.2实施分级诊疗政策

在垄断竞争的药品市场中，药品生产企业占据的市场需求越大，其能够获得的利润就越高。而大型医院的患者数量多，对于药品的市场需求也非常大，所以使药品进入医院，是所有药品生产企业获得更多利润的一种方式。而分级诊疗政策的实施，则可以将一部分患者分流到社区医院当中，进而减少大型医院的患者数量。这样一来，就相当于是分散了药品的市场需求。将一份市场需求分成多份，每一小份市场需求为企业创造的利润就会降低，而企业对于这一份市场需求的投入也会减少。鉴于同样的道理，在医院的药品准入方面，也可以对更多人的集体决策予以支持[2]。

2.3加强国产仿制药的宣传

加强药品生产过程的监督与管理，可以明显降低不同药品之间的质量差异。但是，虽然政府部门肯定了这些药品的质量，但是不少患者依然从心理上认为进口药的药效与生产质量远优于国产仿制药。在品牌差异的影响下，患者依然会优先选择进口药。要想改善这一现象，就必须要加强国产仿制药的宣传，增强患者对国产仿制药药效与生产质量的信心。

3.结语

综上所述，站在经济学理论分析，我国的药品市场以垄断竞争市场为主。且受到品种差异、区域垄断以及品牌差异等因素的影响，我国药品市场出现了“以药养医”等不良现象。为了消除这些现象，非常有必要落实新医改中的诸多政策，加强国产仿制药的宣传、促进医药分开改革、招标限价的方式来加强药品价格的控制，实施分级诊疗政策。

参考文献：

[1]何康玲.医保视角下的药品价格改革实践与思考[J].中国医疗保险，2020（04）：73-76.

[2]梁达，崔一民.药品市场经济学理论研究[J].中国医院药学杂志，2018，38（16）：1671-1676.