简析医院财务预算和控制策略

摘要：医院作为我国重要的医疗服务机构，其财务管理水平直接影响到医院正常医疗活动的开展。医院财务管理中财务预算工作的准确性和全面性是维护医院医疗秩序的关键。文章通过对医院财务预算和控制策略进行研究，旨在为现代医院的有序发展提供积极的思路，促进我国医疗事业的稳步发展。

關键词：医院;财务预算;控制策略

一、引言

随着社会经济发展水平的提高，广大人民群众对身体健康的关注度也逐年提高，这就对医院的医疗管理能力提出了更高的要求。医院财务预算是医院开展正常医疗服务的重要保障，通过积极有效的财务预算控制，不仅能够使医院各项业务稳步进行，同时也能够更好地实现成本效益目标，提高医院的核心竞争力。

二、医院财务预算工作情况

（一）医院财务预算工作流程

医院财务预算工作流程主要可以分为三个阶段。第一阶段是财务预算的制定。财务预算的制定要以医院的经济运营目标为基础，通过科学合理的预测以及对前期财务数据的整理和分析来综合确定。医院财务预算的编制工作需要医院各个组织部门的共同配合，以便保证财务预算的准确性[1]。但由于医院在经营过程中将精力主要放在医疗业务上而忽视了部门之间的联系和沟通，从而造成了医院医疗科室的资金使用需求不能及时全面地反馈到财务部门，从而影响财务预算的编制工作。第二阶段是财务预算的执行。财务预算的执行涉及医院工作的各个环节，如医院职工的薪酬发放、医院采购医疗器具和药品、医院的医疗科研等方面，预算的执行不仅要求医院能够在预算框架内完成日常经营活动，同时也需要对工作当中的每个环节的预算执行情况进行监督和控制。但目前很多医院在财务预算的执行过程中缺乏必要的监督，造成了预算执行过程流于表面化的情况，如一些科室在提出设备申请时超出预算限制，医院日常建设投入超出预算限制等，使财务预算工作无法发挥之际作用。第三阶段是财务预算评价。积极有效的财务预算评价能够提高预算的合理性，通过积极的预算效果反馈和评价有助于医院财务部门对工作进行梳理和完善[2]。但目前很多医院没有形成有序的反馈评价体系，导致财务预算是否符合医院的整体发展规划以及预算是否得到了全面的贯彻落实等都无法反映到财务部门和医院领导处，财务预算没有与绩效相挂钩，从而影响了医院财务预算的执行力度。

（二）医院财务预算管理组织

医院财务预算的组织管理中即包括财务部门，同时也包含行政部门。如何有效协调各部门之间的权责归属成为影响医院财务管理组织有效性的关键。一部分医院在财务预算工作中仅仅明确了财务部门的权利内容，对行政部门的财务预算职责没有进行强调，这就造成了行政部门的工作规划当中没有综合考虑财务预算职责，对医院资产等的管理工作混乱，造成医院的利益损失[3]。另外，医院的财务预算审批往往是由财务部门主导并直接传递给医院高层管理者，医院的其他组织部门的参与程度较低，造成了医院财务预算管理的偏差以及财务预算无法为医院的战略发展提供有效的导向作用。

（三）医院财务预算参与人员

医院财预算的参与人员中应当包括医院高层管理者、医院财务人员和其他部门人员。医院的财务预算成效离不开所有人员的共同努力。但目前医院当中除财务人员外其他部门的工作人员缺乏必要的财务预算知识和技能，在参与财务预算编制时往往只能依赖过去的数据进行简单相加和处理，造成了预算数据的不准确[4]。另外，医院内部很多部门缺乏对财务预算重要性的认知，仅仅将财务预算数据的提供作为一项额外任务完成，预算数据编制不够全面认真，造成了医院整体财务预算工作效果大打折扣的情况，甚至很多部门为了能够在未来年度中资金使用更加宽松，甚至多报预算，给医院造成了不必要的成本浪费。

三、医院财务预算和控制途径

（一）规范医院财务预算管理流程

医院财务预算管理流程是提高财务预算水平的关键。医院要加大对财务管理流程的管理力度，规范每个财务预算环节。医院应当在整个财务管理流程中进行责任划分，如财务预算的编制工作要指定专人进行数据整理和审核，对不明确不规范的财务预算内容要及时发还给相关部门和人员进行改进和纠正。财务预算要在过去年度的经营情况和财务情况的综合分析基础上进行，并结合医院的战略规划进行合理的调整[5]。医院的财务预算中最主要的收入预算和成本费用预算，医院在制定财务预算时可以组织相关的预算审核小组，小组负责人可以是医院高层管理者，小组成员要包括财务、人事、行政、医疗业务等所有预算参与方。在预算的执行过程中要积极利用先进的技术手段，如信息化管理平台等，将财务预算与各个业务部门的日常工作进行紧密关联，一旦发现预算执行中的差异要及时追溯原因并报批高层管理者进行审批，从而约束各部门的财务预算执行行为。

（二）制定科学合理的管理组织制度

医院在管理组织完善过程中要建立科学的管理制度框架，在管理制度框架内细化每个工作岗位的财务预算职责。医院在财务预算管理组织中可以采取专业第三方机构参与的模式，如第三方财务咨询机构对医院的财务预算情况进行综合分析并得出评价结果，从而保证财务预算更加公正透明;医院还可以与第三方审计机构建立联系，通过对过去年度财务状况进行审计，从而造成原有财务过程中的不合理之处，进而在开展下一年财务预算时进行纠正和完善[6]。财务预算审核小组还应当承担更多的管理职责，通过不断修订财务管理组织制度，使财务预算工作能够更好地融入医院各个部门的日常工作当中，明确财务预算管理中的审核、执行、反馈和监督评价等责任归属，做好预算责任落实工作，保证财务预算的顺利开展。财务预算管理中还应当将绩效考核与预算管理全过程进行结合，从制度上建立激励措施，提高医院全体职工的财务预算积极性。

（三）提高医院职工的财务预算素质

医院应加大对全体员工的财务预算培训工作。医院财务部门可以排除专业负责培训事宜，在培训过程中对财务预算的重要性、基本知识和方法等进行细致的讲解，从而提高医院各个部门在配合财务部门开展预算编制时的数据准确性。医院还可以聘请专业人士开展财务预算的讲座活动，从而培养医院职工的财务预算意识和能力。医院还要加大对高素质人才的招揽工作，在人员入职时将财务预算作为一项基本考核内容，从而保证医院财务预算工作的有效开展。医院要始终将财务预算作为一项重要的管理理念去贯彻落实，医院高层管理者应当与广大职工共同参与财务预算的相关培训学习活动，为财务预算的顺利开展做好带头作用，激发医院全体职工参与财务预算的自主性和积极性。

四、结束语

在医疗制度改革的背景下，医院财务管理工作要运用科学合理的手段提高财务预算和控制能力，推动医院的运营效率提高。医院要从财务预算工作的流程、财务管理组织和财务预算素质等多方面进行完善和优化，促进财务预算工作的稳步发展。

参考文献：

[1]郝彦花.新医改政策下医院财务管理内控制度的创新研究[J].财经界（学术版），2019（22）：212.

[2]韩睿喆.管理会计在医院财务管理工作中的优势及应用[J].黑龙江科学，2019，10（21）：140-141.

[3]高婧扬.公立医院执行《政府会计制度》的探讨[J].财会学习，2019（30）：95-97.

[4]秦元香.供给侧改革视角下的医院财务精细化管理的思考[J].财会学习，2019（30）：19-20.

[5]梁希.医院财务管理核算存在问题及解决对策[J].现代经济信息，2019（20）：232.

[6]温娇.新医保政策环境下医院财务管理应对措施探究[J].科技经济导刊，2019，27（25）：202+201.

作者简介：

马彬彬，青岛市城阳区人民医院。