口眼干燥，可能患了干燥综合征

2020-09-08 06:22于一云

于一云

很多人（尤其是女性）经常会出现长时间原因不明的口干、眼干、皮肤干燥灯症状，不停地喝水却依然不能缓解，视物模糊。不少人觉得是环境干燥导致的，多补补水就好了。而事实上，这些干燥的症状可能预示着机体免疫系统紊乱，有时候不是补水不到位，而是干燥综合征在“搞鬼”。

干燥综合征是一种自身免疫性疾病，也就是患者的免疫系统攻击自身的细胞导致的。正常情况下，免疫系统可以保护我们免受外界有害生物（如病毒和细菌）的攻击。而患有干燥综合征时，本该与疾病搏斗的免疫细胞“化友为敌”，攻击自身的多种器官，尤其是泪腺和唾液腺，从而导致眼干和口干。干燥综合征患者常出现以下症状：

1.眼干无泪。泪水分泌不足，眼球缺少润滑。

2.口干。唾液分泌不足。

3.猖獗齿。干燥综合征患者由于口腔唾液腺分泌减少，口腔细菌滋生，患者短时间内会出现大量蛀牙，牙齿蛀烂，一片片地脱落，最后只剩余残根，临床上将这种牙病称为猖獗齿。

4.可能伴随器官损伤。干燥综合征不光有“干燥”的表现，也可影响腺外器官，包括关节、甲状腺、肾脏、肝脏、肺以及皮肤等，出现相应症状。

5.成年患者反复发生腮腺肿大。腮腺周期性肿大、疼痛，可双侧也可单侧。

6.不典型的关节痛。尤其是中老年女性患者高发，排除类风湿关节炎，但发生关节侵蚀性损伤的较少。

7.远端肾小管酸中毒。远端肾小管负责排出体内多余的酸，患者可能发生酸化功能障碍，导致身体酸中毒，表现为低钾性肌肉无力、软瘫。

8.不明原因肺间质纤维化。轻度受累者出现干咳，重者出现气短。早期病变只有用高分辨肺CT检查发现。活检发现CD4+T细胞浸润有重要提示作用。

9.其他症状。如不明原因的肝胆管损害，慢性胰腺，白细胞减少，身体出现麻木、疼痛等。

仅有口干眼干而无其他脏器损伤时，主要采取对症处理。如用人工泪液缓解眼干，用口腔润滑剂缓解口干，用非甾体抗炎药治疗关节或肌肉疼痛。患者应定期到医院随诊，密切观察病情，随时调整治疗。不需要激素及免疫抑制剂药物干预，否则会出现副作用，治疗过度，弊大于利。

眼干的对症处理主要包括用人工泪液代替自然眼泪来保持眼睛湿润。当然，也可使用各种软膏。软膏比人工泪液浓稠，作用时间相对较长，可达几个小时，睡眠使用效果最好。

随着病情进展，会出现其他脏器受损迹象，如血液系统异常、肝功能异常、肺间质纤维化、肾功能异常、神经病变等，此时需要使用激素和免疫抑制剂治疗，以阻止免疫紊乱，缓解病情进展。

在稳定期，药物减至安全维持剂量，坚持服用以保持病情长期稳定，此阶段的关键是避免诱发因素，保证维持剂量药物治疗。

阅读或用电脑时记得每分钟眨眼5～6次，使用加热器、空调时开启加湿器。不要吸烟，并且远离烟雾缭绕的环境。

可以通过咀嚼口香糖或吸吮硬糖来刺激唾液腺分泌。但要注意，口香糖和硬糖必须是无糖的，因为口干易导致龋齿，含糖食物会加重蛀牙。也可全天小口喝水或喝一些无糖、非碳酸的饮料来保持口腔湿润。注意，多次而大量饮水并不会减轻口腔干燥，却会使小便次数增多。

定期看牙医，至少一年两次检查并清洗牙齿。每天用牙线洁牙。每天多次用水漱口，不要使用含酒精的漱口液，因为酒精会使口腔干燥。飯后及睡前使用含氟牙膏轻柔地刷牙、牙龈及舌头，使用不起泡的牙膏更好。出现不常见或持续性的灼烧感或其他口腔症状时，应及时就医。

部分患者对紫外线很敏感，甚至透过窗户的阳光都能引发皮肤有灼烧感。如果有光过敏的情况，无论何时外出均应涂抹防晒霜（防晒指数≥15的），并避免长时间在阳光下暴露。

每天3～4次涂抹润肤霜及软膏以减少皮肤水分丢失。化妆水蒸发很快且会导致皮肤干燥，因此不建议单独使用。建议短时间淋浴（5分钟），使用有保湿功效的肥皂。泡澡最好浸泡10～15分钟，让皮肤充分吸收水分。

干燥综合征并不少见，尤其在中老年女性中呈高发态势。但是很多患者并没认识到口、眼干燥也是一种病，因此从起病到确诊往往少则几个月，长可达十余年，并且常在出现明显内脏损害后才确诊，丧失了最佳治疗时机。

干燥综合征并不可怕，只要患者正确治疗，注意日常护理，完全可以拥有高质量的生活。所以出现上述症状或在原有结缔组织病基础上出现口干、眼干症状，请及时到风湿免疫科就诊。

（摘自《健康博览》）